Το υπερβολικό λίπος της κοιλιάς είναι συχνό σε άτομα με υψηλό καρδιακό κίνδυνο
Το υπερβολικό λίπος στη μέση είναι συχνό σε πολλά άτομα με υψηλό κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου, σύμφωνα με πρόσφατη ευρωπαϊκή μελέτη.
Η μελέτη, που ονομάζεται EUROASPIRE V, είναι μια έρευνα για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων και του διαβήτη. Αποτελεί μέρος ενός ερευνητικού προγράμματος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας.
Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν πρόσφατα στο Παγκόσμιο Συνέδριο Καρδιολογίας και Καρδιαγγειακής Υγείας στο Ντουμπάι στα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα.
Αποκάλυψαν ότι σχεδόν τα δύο τρίτα των ατόμων με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου είχαν περίσσεια κοιλιακού λίπους.
Τα αποτελέσματα έδειξαν επίσης ότι:
- Μόνο το 47% των ατόμων που παίρνουν φάρμακα για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης πέτυχαν στόχο κάτω των 140/90 χιλιοστών υδραργύρου ή κάτω από 140/85 για όσους ανέφεραν ότι είχαν διαβήτη.
- Μεταξύ των ατόμων που χρησιμοποιούσαν φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων, μόνο το 43 τοις εκατό είχε φθάσει στον στόχο χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (LDL) χοληστερόλης κάτω των 2,5 mmol ανά λίτρο.
- Πολλοί που δεν έλαβαν θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή LDL χοληστερόλη είχαν αυτές τις καταστάσεις.
- Μόνο το 65 τοις εκατό των ατόμων που έλαβαν θεραπεία για διαβήτη τύπου 2 είχαν επιτύχει το στόχο σακχάρου στο αίμα κάτω από 7,0 τοις εκατό γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c).
«Η έρευνα», λέει η Kornelia Kotseva, πρόεδρος της διευθύνουσας επιτροπής EUROASPIRE και καθηγήτρια στο Imperial College London στο Ηνωμένο Βασίλειο, «δείχνει ότι μεγάλα ποσοστά ατόμων με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων έχουν ανθυγιεινές συνήθειες στον τρόπο ζωής και ανεξέλεγκτη αρτηριακή πίεση, λιπίδια και διαβήτης. "
Άτομα με υψηλό καρδιακό κίνδυνο
Η πρόσφατη μελέτη επικεντρώνεται σε «φαινομενικά υγιή άτομα στην πρωτοβάθμια φροντίδα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διαβήτη».
Συνολικά, 78 πρακτικές πρωτοβάθμιας περίθαλψης από 16, κυρίως ευρωπαϊκές, συμμετείχαν στην έρευνα, η οποία πραγματοποιήθηκε κατά την περίοδο 2017-2018.
Στρατολόγησαν άτομα που ήταν κάτω των 80 ετών και δεν είχαν ιστορικό στεφανιαίας νόσου ή άλλες καταστάσεις που προέκυψαν από αθηροσκλήρωση.
Ωστόσο, οι αξιολογήσεις έδειξαν ότι είχαν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων λόγω ενός ή περισσοτέρων από τα ακόλουθα: υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη ή διαβήτη.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ιατρικά αρχεία για να προσδιορίσουν εκείνους που είναι επιλέξιμοι για τη μελέτη και τους προσκάλεσαν για συνέντευξη και κλινική εξέταση.
Οι ερευνητές έκαναν ερωτήσεις σχετικά με τη διατροφή, την άσκηση, το κάπνισμα και άλλους παράγοντες του τρόπου ζωής.
Η ανάλυση περιελάμβανε συνολικά 2.759 άτομα. Από αυτά:
- Το 64% είχε κεντρική παχυσαρκία, που είναι ένα μέτρο περίσσειας κοιλιακού λίπους.
- Το 37% ήταν στην κατηγορία υπέρβαρου για δείκτη μάζας σώματος (25,0-29,9 κιλά ανά τετραγωνικό μέτρο).
- Το 18% ήταν καπνιστές.
- Το 36% πέτυχε το τυπικό επίπεδο φυσικής άσκησης τουλάχιστον 30 λεπτών σε 5 ημέρες της εβδομάδας.
Οι ερευνητές καθόρισαν την κεντρική παχυσαρκία ως μέγεθος μέσης τουλάχιστον 88 εκατοστά (34,7 ίντσες) για τις γυναίκες και τουλάχιστον 102 εκατοστά (40,2 ίντσες) για τους άνδρες.
«Οι γιατροί πρέπει να είναι πιο προληπτικοί»
Ο καθηγητής Kotseva προτρέπει τους επαγγελματίες της πρωτοβάθμιας φροντίδας να είναι προληπτικοί για την αναζήτηση παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου.
Πρέπει να διερευνήσουν πέρα από τους παράγοντες κινδύνου που γνωρίζουν ήδη και «να διερευνούν πάντα το κάπνισμα, την παχυσαρκία, την ανθυγιεινή διατροφή, τη σωματική αδράνεια, την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και τον διαβήτη», υποστηρίζει.
Τα άτομα συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία.Μπορεί να επισκεφθούν το γιατρό τους για φροντίδα του διαβήτη και να μην γνωρίζουν ότι έχουν επίσης υψηλή αρτηριακή πίεση.
«Στη μελέτη μας, πολλοί συμμετέχοντες με υψηλή αρτηριακή πίεση και χοληστερόλη δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία», σημειώνει ο καθηγητής Kotseva.
Προτείνει ότι τα ευρήματα υπογραμμίζουν την ανάγκη για περισσότερες επενδύσεις και πολιτική που εστιάζει στην πρόληψη.
Τα πρόσφατα νέα ακολουθούν αυτά της προηγούμενης έρευνας που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας τον Απρίλιο του 2018 στη Λιουμπλιάνα της Σλοβενίας.
Σε αυτή τη μελέτη, ερευνητές από την κλινική Mayo στο Ρότσεστερ του ΜΝ κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το υπερβολικό λίπος της κοιλιάς είναι «κακό για την καρδιά», ακόμη και σε άτομα των οποίων ο ΔΜΣ βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος.
Συμβούλεψαν τους γιατρούς να μην υποθέσουν ότι η φυσιολογική ΔΜΣ σημαίνει ότι δεν υπάρχει πρόβλημα που σχετίζεται με την καρδιά σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο.
Ο ΔΜΣ στο φυσιολογικό εύρος δεν σημαίνει απαραίτητα την κανονική κατανομή λίπους. Είναι επίσης σημαντικό να μετρήσετε την κεντρική παχυσαρκία, για να έχετε καλύτερη εικόνα του καρδιακού κινδύνου.
"Αυτά τα δεδομένα καθιστούν σαφές ότι πρέπει να καταβληθούν περισσότερες προσπάθειες για τη βελτίωση της καρδιαγγειακής πρόληψης σε άτομα με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων."
Καθηγητής: Kornelia Kotseva
