Τι προκαλεί αιματηρά ούρα στους άνδρες;
Το αίμα στα ούρα είναι ένα σύμπτωμα πολλών κοινών προβλημάτων στους άνδρες. Ο ιατρικός όρος για το αίμα στα ούρα είναι η αιματουρία.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για εννέα πιθανές αιτίες αιματουρίας στα αρσενικά, μαζί με τα πρόσθετα συμπτώματά τους και πληροφορίες σχετικά με το πότε θα δείτε έναν γιατρό.
Αιτίες
Στα αρσενικά, αίμα στα ούρα μπορεί να προκύψει από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
1. Μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι μια κοινή αιτία αίματος στα ούρα. Αν και εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες, οι άνδρες μπορούν επίσης να τις αναπτύξουν.
Οι παράγοντες κινδύνου για UTI σε άνδρες περιλαμβάνουν προβλήματα προστάτη και πρόσφατο καθετηριασμό.
Οι UTI μπορεί να εμφανιστούν όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην ουρήθρα, που είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη έξω από το σώμα.
Εκτός από το αίμα στα ούρα, τα συμπτώματα ενός UTI περιλαμβάνουν:
- επείγουσα και συχνή ούρηση
- πόνος ή κάψιμο στην ουρήθρα
- συννεφιά, έντονα μυρωδικά ούρα
Σπάνια, ένα UTI μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά. Σε αυτήν την περίπτωση, η μόλυνση τείνει να είναι πιο σοβαρή και μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα:
- πόνος στην πλάτη, στις πλευρές και στη βουβωνική χώρα
- ναυτία και έμετος
- πυρετός και ρίγη
2. Πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη
Εάν το αίμα περιέχει πολύ λίγο υγρό και πάρα πολλά απόβλητα, τα απόβλητα μπορούν να δεσμευτούν με χημικά στα ούρα, σχηματίζοντας σκληρές πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη.
Συχνά, οι πέτρες είναι αρκετά μικρές για να περάσουν από την ούρηση. Μεγαλύτερες πέτρες μπορεί να παραμείνουν στο νεφρό ή στην ουροδόχο κύστη ή να κολλήσουν αλλού στο ουροποιητικό σύστημα.
Οι μεγαλύτερες πέτρες γενικά προκαλούν πιο εμφανή συμπτώματα, όπως:
- αίμα στα ούρα
- πόνος στην πλάτη και στις δύο πλευρές
- επίμονος πόνος στο στομάχι
- ναυτία ή έμετο
- πυρετός και ρίγη
- νεφελώδη ή έντονα μυρωδιά ούρα
3. Αιματουρία που προκαλείται από άσκηση
Η αιματουρία που προκαλείται από την άσκηση (EIH), επίσης γνωστή ως αιματουρία μετά την άσκηση, αναφέρεται στο αίμα στα ούρα που εμφανίζεται μετά την άσκηση ενός ατόμου.
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί την ΕΙΗ, αλλά τείνει να σχετίζεται με άσκηση υψηλής έντασης, παρά με τη διάρκεια της άσκησης.
Τα άτομα που δεν μένουν σωστά ενυδατωμένα κατά την άσκηση μπορεί επίσης να έχουν αυξημένο κίνδυνο.
Μια μελέτη του 2014 διερεύνησε την εμφάνιση EIH σε μια ομάδα 491 υγιών ενηλίκων συμμετεχόντων.
Συνολικά 12 τοις εκατό έδειξαν EIH μετά από ένα χρονικό περιορισμό 5 χιλιομέτρων. Αυτό το ποσοστό μειώθηκε μόλις στο 1,3 τοις εκατό όταν οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν το τρέξιμο χωρίς κανένα χρονικό περιορισμό, υποδηλώνοντας ότι το αίμα στα ούρα συνέβη λόγω της έντασης της προσπάθειας κατά τη διάρκεια της χρονικής περιόδου.
Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι το EIH συνήθως υποχωρεί εντός 3 ημερών και προτείνει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες.
4. Διευρυμένος προστάτης
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι ο ιατρικός όρος για έναν διευρυμένο προστάτη.
Ο προστάτης είναι ένας αδένας που αποτελεί μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος και βοηθά στην παραγωγή σπέρματος. Κάθεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και μπροστά από το ορθό.
Ένας διογκωμένος προστάτης μπορεί να πιέσει την ουρήθρα, καθιστώντας δύσκολη την ούρηση. Η ουροδόχος κύστη μπορεί να αντισταθμιστεί δουλεύοντας σκληρότερα για την απελευθέρωση ούρων, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε βλάβη και αιμορραγία.
Η BPH επηρεάζει περίπου το 50 τοις εκατό των ενήλικων ανδρών ηλικίας 51-60 ετών και το 90% αυτών ηλικίας άνω των 80 ετών.
Τα συμπτώματα της BPH περιλαμβάνουν:
- επείγουσα ανάγκη ούρησης
- συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα
- δυσκολία στην ούρηση
- πρέπει να σπρώξετε ή να πιέσετε κατά την ούρηση
- αδύναμη ή διαλείπουσα ροή ούρων
- αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη ακόμη και μετά την ούρηση
- αίμα στα ούρα
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο με BPH μπορεί να μην μπορεί να ουρήσει καθόλου. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση προσοχή.
5. Πρόσφατος καθετηριασμός
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσκολία στην ούρηση λόγω τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης ή ασθένειας. Ο καθετήρας ούρων (UC) είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας που βοηθά στην αποστράγγιση των ούρων από την ουροδόχο κύστη.
Στα αρσενικά, τα UC μπορεί να είναι εσωτερικά ή εξωτερικά. Ένας εσωτερικός καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Μπορεί να παραμείνει στην ουροδόχο κύστη για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.
Ένας εξωτερικός καθετήρας είναι μια συσκευή που χωράει πάνω από το πέος και συλλέγει τα ούρα σε μια σακούλα αποστράγγισης.
Και οι δύο τύποι καθετήρων μπορούν να επιτρέψουν στα βακτήρια να εισέλθουν στην ουρήθρα και να πολλαπλασιαστούν, πιθανόν να οδηγήσουν σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με καθετήρα (CAUTI). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αίμα στα ούρα.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το 75% των UTI που αποκτήθηκαν σε νοσοκομεία προέρχονται από τη χρήση καθετήρα.
Τα συμπτώματα ενός CAUTI είναι τα ίδια με αυτά των γενικών UTI, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν σπασμούς στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κοιλιά.
6. Τραυματισμός στα νεφρά
Τα σπειράματα είναι μικροσκοπικές δομές στα νεφρά που βοηθούν στο φιλτράρισμα και τον καθαρισμό του αίματος. Η σπειραματονεφρίτιδα (GN) είναι ο όρος για μια ομάδα ασθενειών που μπορούν να τραυματίσουν αυτές τις δομές.
Σε άτομα με GN, οι τραυματίες νεφροί δεν μπορούν να απομακρύνουν τα απόβλητα και την περίσσεια υγρού από το σώμα. Χωρίς θεραπεία, το GN μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
Το χρόνιο GN εμφανίζεται συχνά σε νεαρούς άνδρες που έχουν επίσης απώλεια ακοής και όρασης.
Το οξύ GN εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πρήξιμο του προσώπου το πρωί
- αίμα στα ούρα
- μειωμένη ούρηση
- δυσκολία στην αναπνοή
- βήχας
- υψηλή πίεση του αίματος
Το χρόνιο GN αναπτύσσεται αργά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα για αρκετά χρόνια. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αίμα στα ούρα
- πρωτεΐνη στα ούρα
- πρήξιμο του προσώπου ή των αστραγάλων
- συχνή νυχτερινή ούρηση
- αφρώδη ή αφρώδη ούρα
7. Φάρμακα
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αιματουρία:
- Αραιωτικά αίματος: Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη θρόμβων αίματος, αλλά ορισμένοι τύποι, συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης και της ασπιρίνης, μπορεί να προκαλέσουν αίμα στα ούρα.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ: Εάν ένα άτομο τα χρησιμοποιεί για μεγάλα χρονικά διαστήματα, μπορεί να βλάψει τα νεφρά και να προκαλέσει εμφάνιση αίματος σε εξετάσεις ούρων. Ωστόσο, είναι απίθανο να προκαλέσουν ορατό αίμα στα ούρα.
- Κυκλοφωσφαμίδη και ifosfamide: Αυτά είναι χημειοθεραπευτικά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγική κυστίτιδα, η οποία είναι η ξαφνική εμφάνιση αίματος στα ούρα και πόνο και ερεθισμό της ουροδόχου κύστης.
- Senna: Η μακροχρόνια χρήση αυτού του καθαρτικού μπορεί να οδηγήσει σε αιματουρία.
Όποιος υποψιάζεται ότι το αίμα στα ούρα τους προκύπτει από τη χρήση φαρμάκων θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό σχετικά με την αλλαγή σε άλλο φάρμακο ή τρόπους ανακούφισης παρενεργειών.
8. Καρκίνος του προστάτη
Περίπου ένας στους 10 άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες θα λάβει διάγνωση καρκίνου του προστάτη στη διάρκεια της ζωής του.
Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, ο καρκίνος του προστάτη είναι συνήθως θεραπεύσιμος. Ωστόσο, λίγοι άνδρες θα βιώσουν συμπτώματα κατά τα πρώτα στάδια της νόσου, οπότε είναι ζωτικής σημασίας να παρακολουθούν τακτικές εξετάσεις διαλογής.
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα καρκίνου του προστάτη, μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά της BPH.
Πρόσθετα σημεία και συμπτώματα καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνουν:
- θαμπό πόνος στην κάτω πυελική περιοχή
- πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γοφούς ή στους άνω μηρούς
- επώδυνη εκσπερμάτωση
- αίμα στο σπέρμα
- απώλεια όρεξης
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- πόνος στα οστά
Οι άνδρες που αντιμετωπίζουν οποιοδήποτε από τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη θα πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
9. Καρκίνος της ουροδόχου κύστης
Στα αρχικά στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πολύ λίγα συμπτώματα. Η πρώτη ένδειξη είναι συνήθως αίμα στα ούρα.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν τον αποχρωματισμό των ούρων. Για άλλους, τα ίχνη αίματος είναι ανιχνεύσιμα μόνο σε μια εξέταση ούρων.
Άλλα πιθανά συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο περιλαμβάνουν:
- συχνή ή επείγουσα ανάγκη ούρησης, ειδικά τη νύχτα
- δυσκολία στην ούρηση
- αδύναμη ροή ούρων
- πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση
Τα συμπτώματα του πιο προχωρημένου καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:
- αδυναμία ούρησης
- πόνος στην πλάτη στη μία πλευρά
- πρήξιμο στα πόδια
- απώλεια όρεξης
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- πόνος στα οστά
Τύποι αιματουρίας
Υπάρχουν δύο τύποι αίματος στα ούρα:
- Ακαθάριστη αιματουρία: Αυτό συμβαίνει όταν το αίμα στα ούρα είναι ορατό με γυμνό μάτι. Οι άνθρωποι μπορεί να περάσουν θρόμβους αίματος ή να παρατηρήσουν ούρα που είναι κόκκινα ή καφέ.
- Μικροσκοπική αιματουρία: Αυτό συμβαίνει όταν το αίμα στα ούρα είναι ορατό μόνο με μικροσκόπιο.
Θεραπεία
Η θεραπεία για αιματουρία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της. Πιθανές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αντιβιοτική θεραπεία για λοιμώξεις
- χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μεγάλων λίθων στα νεφρά
- μυοχαλαρωτικά, αναστολείς ορμονών και χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία προβλημάτων του προστάτη
- φάρμακα ή διαδικασίες φιλτραρίσματος αίματος για GN
- χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία για τη θεραπεία καρκίνου ή καλοήθων αναπτύξεων
Πότε να δείτε γιατρό
Ενώ το αίμα στα ούρα στους άνδρες σπάνια αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας, όποιος παρατηρεί αίμα στα ούρα του πρέπει να μιλήσει σε γιατρό.
Μια εξέταση ούρων θα σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε την παρουσία αίματος. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει τη διεύρυνση του προστάτη ή την ευαισθησία στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά.
Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να εντοπίσει τη διεύρυνση του προστάτη ή μπλοκαρίσματα του ουροποιητικού συστήματος.
Περίληψη
Στα αρσενικά, υπάρχει μια σειρά πιθανών αιτιών αίματος στα ούρα, από UTI έως προβλήματα με τον προστάτη.
Σπάνια, η αιματουρία μπορεί να αποτελεί προειδοποίηση για καρκίνο που επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα ή το αναπαραγωγικό σύστημα. Αυτοί οι τύποι καρκίνου συχνά θεραπεύονται με έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία.
Μερικές φορές, η αιματουρία είναι ανιχνεύσιμη μόνο με μικροσκόπιο, οπότε όποιος εμφανίζει επίμονα ή υποτροπιάζοντα συμπτώματα ούρων πρέπει να μιλήσει σε γιατρό.
