Η απώλεια δοντιών Midlife μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία της καρδιάς
Η απώλεια δοντιών στη μέση ηλικία συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, ανεξάρτητα από τους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η κακή διατροφή και ο διαβήτης.
Αυτό ήταν το συμπέρασμα της προκαταρκτικής έρευνας με επικεφαλής την Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine στη Νέα Ορλεάνη, στο LA και στο Harvard T.H. Chan School of Public Health στη Βοστώνη, ΜΑ.
«Εκτός από άλλες καθιερωμένες συσχετίσεις μεταξύ της οδοντικής υγείας και του κινδύνου ασθένειας», εξηγεί ο συν-συγγραφέας της μελέτης Lu Qi, ο οποίος είναι καθηγητής επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο Tulane, «τα ευρήματά μας δείχνουν ότι οι μεσήλικες ενήλικες που έχουν χάσει δύο ή περισσότερα δόντια στο πρόσφατο παρελθόν θα μπορούσε να διατρέχει αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. "
Αυτή η μελέτη δεν είναι η πρώτη που διερευνά τη σχέση μεταξύ της οδοντικής υγείας και των καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD), αλλά είναι η πρώτη που επικεντρώνεται στην απώλεια δοντιών κατά τη διάρκεια της μέσης ηλικίας και αποκλείει αυτό που συμβαίνει νωρίτερα.
Τα νέα ευρήματα παρουσιάστηκαν στις επιστημονικές συνεδρίες του American Heart Association (AHA) 2018 για την Επιδημιολογία και την Πρόληψη | Τρόπος ζωής και καρδιομεταβολική υγεία, που πραγματοποιήθηκε στη Νέα Ορλεάνη, στο Λος Άντζελες.
Η μελέτη δεν έχει ακόμη δημοσιευτεί ως έγγραφο με κριτές από ομοτίμους, αλλά μπορείτε να διαβάσετε την περίληψη στο περιοδικό Κυκλοφορία.
Ορισμός CVD
Το CVD είναι ένας όρος ομπρέλας για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό περιλαμβάνει ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν: τον εγκέφαλο (όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις). τον καρδιακό μυ (στεφανιαία νόσο). και τα χέρια και τα πόδια (περιφερική αρτηριακή νόσος).
Περιλαμβάνει επίσης άλλες καταστάσεις που μπορούν να βλάψουν την καρδιά (όπως ρευματικές καρδιακές παθήσεις και συγγενείς καρδιακές παθήσεις), καθώς και καταστάσεις στις οποίες σχηματίζονται θρόμβοι αίματος και εμποδίζουν την παροχή αίματος (όπως θρόμβωση βαθιάς φλέβας και πνευμονική εμβολή).
Η CVD είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Το 2015, σκότωσε 17,7 εκατομμύρια ζωές, συμπεριλαμβανομένων 7,4 εκατομμυρίων λόγω στεφανιαίας νόσου και 6,7 εκατομμυρίων λόγω εγκεφαλικού.
Ο κίνδυνος CVD μπορεί να μειωθεί - για παράδειγμα, σταματώντας το κάπνισμα, υιοθετώντας μια υγιεινή διατροφή, διατηρώντας το φυσιολογικό βάρος και ενεργώντας σωματικά.
Παρ 'όλα αυτά, εκτός από αυτές τις στρατηγικές, υπάρχει ανάγκη για νέους, αξιόπιστους δείκτες CVD, έτσι ώστε η κατάσταση να μπορεί να ανιχνευθεί «εγκαίρως» για να είναι αποτελεσματικές οι θεραπείες.
Στοματική υγεία και CVD
Η αντίληψη ότι η στοματική υγεία συνδέεται με το CVD δεν είναι νέα - στην πραγματικότητα, ιδρύθηκε πριν από περισσότερα από 100 χρόνια.
Το 2012, το AHA δημοσίευσε μια ανασκόπηση δεκάδων σχετικών μελετών και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ περιοδοντικής νόσου και αθηροσκληρωτικής αγγειακής νόσου και ότι είναι ανεξάρτητη από «γνωστούς συγχυτές».
Η αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος είναι ένας τύπος CVD που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, όπου οι κολλώδεις εναποθέσεις που ονομάζονται πλάκες συσσωρεύονται μέσα στις αρτηρίες και τις καθιστούν παχύ και σκληρές. Καθώς η πλάκα συσσωρεύεται, περιορίζει τη ροή του αίματος και μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ακόμη και θάνατο.
Θεωρήθηκε για πρώτη φορά ότι η κακή στοματική υγεία μπορεί πραγματικά να προκαλέσει CVD, «μέσω λοίμωξης και φλεγμονής».
Ωστόσο, πιο πρόσφατα, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κακή στοματική υγεία υποδηλώνει την παρουσία - και όχι αιτιών - αθηροσκλήρωσης, και επομένως προτείνουν ότι μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης κινδύνου της CVD.
Απώλεια δοντιών και στεφανιαία νόσο
Για την έρευνα, ο καθηγητής Qi και η ομάδα του επικεντρώθηκαν στην απώλεια δοντιών και στη στεφανιαία νόσο. Συγκεντρώθηκαν και ανέλυσαν δεδομένα για χιλιάδες άνδρες και γυναίκες ηλικίας 45–69 ετών που παρακολουθήθηκαν σε δύο μεγάλες μελέτες: τη μελέτη υγείας των νοσοκόμων (NHS) και τη μελέτη παρακολούθησης των επαγγελματιών υγείας (HPFS).
Κανένας από τους συμμετέχοντες δεν είχε στεφανιαία νόσο κατά την έναρξη - δηλαδή όταν συμμετείχαν στις μελέτες το 1986 (για το HPFS) και το 1992 (για το NHS).
Καθώς οι συμμετέχοντες ρωτήθηκαν σχετικά με τον αριθμό των φυσικών δοντιών τους κατά την εγγραφή τους, καθώς και για την πρόσφατη απώλεια δοντιών σε επακόλουθα ερωτηματολόγια, οι ερευνητές μπόρεσαν να αξιολογήσουν την απώλεια δοντιών για μια περίοδο 8 ετών.
Στη συνέχεια, η ομάδα συνέκρινε αυτό το πρόσφατο πρότυπο απώλειας δοντιών με τη συχνότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου για μια επόμενη περίοδο παρακολούθησης 12-18 ετών.
Η ανάλυση εξέτασε τρεις ομάδες: εκείνους που δεν είχαν χάσει πρόσφατα δόντια. εκείνοι που είχαν χάσει ένα δόντι? και εκείνοι που είχαν χάσει δύο ή περισσότερα δόντια. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι:
- Από τους συμμετέχοντες που είχαν 25-32 φυσικά δόντια κατά την έναρξη, εκείνοι που ανέφεραν την πρόσφατη απώλεια δύο ή περισσότερων δοντιών είχαν 23% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου σε σύγκριση με τους ομολόγους τους που δεν είχαν χάσει κανένα.
- Ο αυξημένος κίνδυνος ήταν ανεξάρτητος από την ποιότητα της διατροφής, την ποσότητα της σωματικής δραστηριότητας, το σωματικό βάρος και άλλους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο, όπως ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Δεν βρέθηκε σημαντική αύξηση του κινδύνου για τους συμμετέχοντες που δήλωσαν ότι είχαν χάσει μόνο ένα δόντι.
- Σε σύγκριση με εκείνους που ανέφεραν ότι δεν έχασαν δόντια, οι συμμετέχοντες που ανέφεραν ότι έχασαν δύο ή περισσότερα δόντια - ανεξάρτητα από πόσα φυσικά δόντια είχαν στην αρχή - είχαν 16% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου.
- Εκείνοι με λιγότερα από 17 φυσικά δόντια κατά την έναρξη είχαν 25% υψηλότερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου από εκείνους που είχαν 25-32 φυσικά δόντια κατά την έναρξη.
Οι επιστήμονες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα αποτελέσματά τους υποδηλώνουν «ότι στους μεσήλικες ενήλικες, υψηλότερος αριθμός δοντιών που χάθηκαν στο πρόσφατο παρελθόν μπορεί να σχετίζεται με επακόλουθο κίνδυνο [στεφανιαίας νόσου], ανεξάρτητα από τον βασικό αριθμό φυσικών δοντιών και παραδοσιακών παραγόντων κινδύνου "
Αναγνωρίζουν ότι τα ευρήματα περιορίζονται από το γεγονός ότι έπρεπε να βασίζονται στις αναφορές των συμμετεχόντων για απώλεια δοντιών, οι οποίες θα μπορούσαν να είχαν ως αποτέλεσμα ορισμένες από αυτές να καταλήξουν σε λάθος ομάδες στην ανάλυση.
«Προηγούμενη έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι τα προβλήματα υγείας των δοντιών σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Ωστόσο, το μεγαλύτερο μέρος αυτής της έρευνας εξέτασε τη σωρευτική απώλεια δοντιών για μια διάρκεια ζωής, η οποία συχνά περιλαμβάνει δόντια που χάθηκαν στην παιδική ηλικία λόγω κοιλοτήτων, τραύματος και ορθοδοντικής. "
Καθ. Lu Qi
