Pancreas divisum: Πώς να το αντιμετωπίσετε και να το διαχειριστείτε
Το πάγκρεας Divum συμβαίνει στη μήτρα όταν δύο μέρη του παγκρέατος ενός εμβρύου, οι κοιλιακοί και ραχιαίοι αγωγοί, δεν συγχωνεύονται μαζί για να σχηματίσουν έναν κύριο παγκρεατικό πόρο.
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που κάθεται πίσω από το στομάχι και εκκρίνει χημικές ουσίες, που ονομάζονται ένζυμα, τα οποία βοηθούν την πέψη. Αυτοί οι πεπτικοί χυμοί αποστραγγίζονται στο έντερο μέσω μιας σωληνοειδούς δομής των αγωγών.
Σε κανονικές συνθήκες, οι χωνευτικοί χυμοί ενός ατόμου θα στραγγίζονταν στο λεπτό έντερο μέσω του κοιλιακού αγωγού και μέσω της κύριας θηλής. Ωστόσο, στο τμήμα του παγκρέατος αποστραγγίζονται μέσω του ραχιαίου πόρου και της στενότερης δευτερεύουσας θηλής
Το πάγκρεας divisum είναι μια διαδεδομένη διαταραχή, που επηρεάζει το 5 έως 10 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού. Η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με την πάθηση δεν εμφανίζουν συμπτώματα και οι περισσότερες περιπτώσεις παγκρέατος divisum ανακαλύπτονται μόνο μετά το θάνατο, σε αυτοψία.
Γρήγορα γεγονότα σχετικά με το πάγκρεας:
- Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα εμφανίσουν συμπτώματα και μπορεί να παραμείνουν αδιάγνωστοι.
- Το μη διαγνωσμένο πάγκρεας σημαίνει ότι μερικές φορές οι χυμοί του πεπτικού συστήματος δεν αποστραγγίζονται αποτελεσματικά στο έντερο, γεγονός που επηρεάζει την πέψη.
- Μερικές φορές συνδέεται με χοληδόχους κύστες και εντερική κακία, οι οποίες είναι επίσης ανωμαλίες που εμφανίζονται στη μήτρα.
- Το πάγκρεας Divum χωρίς συμπτώματα δεν απαιτεί θεραπεία.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία.
Εάν ένα άτομο έχει πόνο ή εμφανίζει συχνές παγκρεατίτιδες, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν αύξηση του μεγέθους του ανοίγματος στη δευτερεύουσα θηλή, που είναι το άνοιγμα στον κύριο παγκρεατικό πόρο.
Οι γιατροί μπορούν να το επιτύχουν με τους ακόλουθους τρόπους:
- Ιατρική σφιγκτηροτομή: Ένας γαστρεντερολόγος εκτελεί αυτή τη διαδικασία κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης όταν ο δευτερεύων αγωγός εντοπιστεί και ανοίξει.
- Χειρουργική σφιγκτεροτομή: Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χειρουργός κόβει τον δευτερεύοντα αγωγό ανοιχτό χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ και συνήθως είναι σε θέση να δημιουργήσει ένα άνοιγμα αρκετά μεγάλο για να διαρρέουν οι χωνευτικοί χυμοί.
Πώς μπορώ να το διαχειριστώ στο σπίτι;
Το Εθνικό Ίδρυμα Πάγκρεας έχει δημοσιεύσει τις ακόλουθες συμβουλές για τον τρόπο ζωής για άτομα με παγκρεατικές παθήσεις:
- Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά: Ένα άτομο μέσου μεγέθους δεν πρέπει να τρώει περισσότερο από 20 γραμμάρια λίπους την ημέρα και κανένα γεύμα δεν πρέπει να περιέχει περισσότερα από 10 γραμμάρια λίπους.
- Αποφύγετε το αλκοόλ και κρατήστε ενυδατωμένο: Μελέτες έχουν δείξει ότι η αφυδάτωση προκαλεί φούσκωμα στο πάγκρεας. Να έχετε πάντα μαζί σας ένα μπουκάλι νερό.
Εάν κάποιος εμφανίσει εκδήλωση συμπτωμάτων, θα πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη τροφής. Μιλήστε με έναν γιατρό για τον καλύτερο τρόπο για να το κάνετε αυτό.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα;
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό φούσκωμα
- κοιλιακό άλγος
- ίκτερος ή κιτρίνισμα του δέρματος
- ναυτία
- τροφική δυσανεξία
- επαναλαμβανόμενα επεισόδια παγκρεατίτιδας ή φλεγμονής του παγκρέατος
Πολύ λίγοι άνθρωποι με την πάθηση θα εμφανίσουν συμπτώματα.
Πώς διαγιγνώσκεται το πάγκρεας;
Το Pancreas divisum συνήθως διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μαγνητικό συντονισμό χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (μαγνητικό MRCP) ή ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP).
Αυτές οι μέθοδοι σαρώνουν το εσωτερικό του σώματος και οι γιατροί θα αναζητήσουν την παρουσία δύο ξεχωριστών και όχι ενός συντηγμένου παγκρεατικού πόρου.
Το MRCP χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να παράγει λεπτομερείς εικόνες του παγκρέατος και του παγκρέατος. Είναι μη επεμβατικό και δεν απαιτεί ακτινογραφίες.
Σε ένα άτομο που υποβάλλεται σε αυτήν τη δοκιμή πιθανότατα θα δοθεί ένα υλικό αντίθεσης, το οποίο θα χορηγηθεί ενδοφλεβίως, μέσω στάγδην. Στη συνέχεια, θα ζητηθεί από το άτομο να ξαπλώσει πολύ στη μηχανή μαγνητικής τομογραφίας ενώ σαρώνει το πάγκρεας. Ολόκληρη η εξέταση μπορεί να διαρκέσει 10 έως 45 λεπτά.
Το ERCP είναι μια εξέταση κάμερας και ακτίνων Χ, κατά τη διάρκεια της οποίας ένας εύκαμπτος σωλήνας με μια μικροσκοπική κάμερα στο άκρο διέρχεται μέσω του στόματος στο στομάχι και στην κορυφή του λεπτού εντέρου.
Πριν από τη λήψη ακτινογραφιών του παγκρεατικού σας συστήματος, ο γιατρός θα ενέσει μια ειδική βαφή που εμφανίζεται στις ακτίνες Χ. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 15 έως 90 λεπτά.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Το πάγκρεας divisum μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπιάζουσα ή οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία είναι επώδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό.
Εμφανίζεται όταν ο στενός παγκρεατικός πόρος μπλοκαριστεί καθώς οι χωνευτικοί χυμοί δυσκολεύονται να στραγγίσουν στο λεπτό έντερο. Αυτό προκαλεί πρήξιμο και βλάβη στον ιστό.
Συνήθως ξεκινά με βαθμιαίο ή ξαφνικό πόνο στην κορυφή της κοιλιάς, μερικές φορές εκτείνεται στην πλάτη, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί μετά το φαγητό.
Ο πόνος τείνει να είναι σοβαρός και σταθερός και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες χωρίς θεραπεία. Απαιτείται ιατρική φροντίδα στις περισσότερες περιπτώσεις.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πρησμένη και τρυφερή κοιλιά
- ναυτία και έμετος
- πυρετός
- γρήγορος παλμός
Η οξεία παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται με υγρά, διατροφική υποστήριξη και έλεγχο του πόνου. Οι γιατροί θα προσπαθήσουν επίσης να εντοπίσουν και να αντιμετωπίσουν την υποκείμενη αιτία, η οποία θα μπορούσε να είναι το πάγκρεας.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Το πάγκρεας Divum είναι μια ανωμαλία που εμφανίζεται στη μήτρα, και ως εκ τούτου δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με πάγκρεας δεν έχουν συμπτώματα και η πάθηση δεν θα έχει αντίκτυπο στη ζωή τους.
Για όσους επηρεάζονται από το πάγκρεας, πρέπει να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας και διαχείρισης.
