Τι πρέπει να γνωρίζετε για την εντεροκολίτιδα
Η εντεροκολίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στο πεπτικό σύστημα ενός ατόμου. Η κατάσταση επηρεάζει συγκεκριμένα τις εσωτερικές επενδύσεις τόσο του λεπτού εντέρου όσο και του παχέος εντέρου, προκαλώντας διάφορα συμπτώματα.
Η εντερίτιδα είναι φλεγμονή του λεπτού εντέρου, ενώ η κολίτιδα είναι φλεγμονή του παχέος εντέρου. Η εντεροκολίτιδα είναι ένας συνδυασμός των δύο.
Η εντεροκολίτιδα σε ενήλικες συχνά αναπτύσσεται λόγω λοιμώξεων, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε βρέφη για λόγους που δεν είναι ακόμη σαφείς.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τους διαφορετικούς τύπους εντεροκολίτιδας, τα κοινά συμπτώματα και τον τρόπο διάγνωσης και αντιμετώπισης της νόσου από τους γιατρούς.
Διαβάστε άλλα Ιατρικά νέα σήμερα άρθρα για περισσότερα σχετικά με την εντερίτιδα και την κολίτιδα εδώ.
Τύποι
Υπάρχουν διάφοροι τύποι εντεροκολίτιδας, με καθεμία να έχει ξεχωριστά συμπτώματα και αιτίες.
Νεκρωτική εντεροκολίτιδα
Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα εμφανίζεται όταν ο θάνατος των ιστών στην εντερική επένδυση συνοδεύει τη φλεγμονή. Η κατάσταση είναι πιο συχνή σε πρόωρα νεογνά ή βρέφη που αρρωσταίνουν.
Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν ακόμη την αιτία της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας. Μερικοί υποδηλώνουν ότι τα πρόωρα μωρά έχουν ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα και είναι πιο επιρρεπή σε βακτηριακή επίθεση. Η περίσσεια βακτηρίων στα έντερα φαίνεται να επιδεινώνει το πρόβλημα.
Άλλες θεωρίες υποδηλώνουν ότι η απώλεια ροής αίματος ή οξυγόνου στα έντερα προκαλεί την αρχική φλεγμονή που επιδεινώνεται στη συνέχεια η βακτηριακή λοίμωξη.
Μερικοί πιστεύουν ότι κατά την υπερβολική σίτιση ενός βρέφους, ένας γονέας τοποθετεί πάρα πολλά βακτήρια στο έντερο πριν είναι έτοιμο για αυτό, οδηγώντας σε εντεροκολίτιδα.
Τα συμπτώματα της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας περιλαμβάνουν:
- φουσκωμένη, πρησμένη ή αποχρωματισμένη κοιλιά
- αιματηρά κόπρανα
- διάρροια
- εμετος
Το βρέφος μπορεί επίσης να μην τρώει σωστά ή να μην θέλει φαγητό καθόλου. Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα βακτηριακής λοίμωξης, όπως:
- πυρετός
- διαταραχή της αναπνοής
- ακραία κούραση
Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα χωρίς θεραπεία. Οι άνθρωποι πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική περίθαλψη για ένα μωρό με νεκρωτική εντεροκολίτιδα.
Εντεροκολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά
Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστούν συμπτώματα εντεροκολίτιδας μετά από μια σειρά αντιβιοτικών.
Στα έντερα ενός υγιούς ατόμου, τα βακτήρια παλεύουν για μια θέση στον εντερικό τοίχο, όπου βοηθούν στη διάσπαση και την πέψη των τροφίμων. Όταν ένα άτομο παίρνει αντιβιοτικά, τα περισσότερα από αυτά τα βακτήρια πεθαίνουν.
Αυτό αφήνει ένα τέλειο περιβάλλον για πιο επιβλαβή βακτήρια, όπως Clostridium difficile (C.difficile) να προκαλέσει λοίμωξη.
Οπως και Γ. Difficile τα βακτήρια εξαπλώνονται, απελευθερώνουν τοξίνες στο σώμα. Αυτές οι τοξίνες προκαλούν βλάβη και φλεγμονή στο εσωτερικό τοίχωμα των εντέρων και προκαλούν συμπτώματα, όπως:
- κράμπες και φούσκωμα
- την επιθυμία να χρησιμοποιείτε το μπάνιο πιο συχνά
- υδαρή διάρροια
- πυρετός
- κούραση
- ένα γενικό άρρωστο συναίσθημα ή αδιαθεσία
- σοβαρός πόνος στο στομάχι
Αυτός ο τύπος εντεροκολίτιδας μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε μια άλλη μορφή που οι γιατροί αποκαλούν ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα.
Ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα
Η ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα περιλαμβάνει φλεγμονή στην επένδυση του εντέρου καθώς και στα έντερα.
Συνήθως συμβαίνει λόγω βακτηριακής λοίμωξης και αφού ένα άτομο παίρνει αντιβιοτικά. Αυτός ο σύνδεσμος σημαίνει ότι πολλά άτομα με ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα πιθανώς είχαν επίσης εντεροκολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Συγκεκριμένα συμπτώματα ψευδομεμβρανώδους εντεροκολίτιδας περιλαμβάνουν:
· Επίμονη, υδαρή διάρροια με ιδιαίτερα δυσοσμία
· πυρετός
· Οδυνηρή κράμπες
Αυτή η μορφή εντεροκολίτιδας οδηγεί επίσης σε συλλογές λευκών αιμοσφαιρίων, βλέννας και απελευθέρωση πρωτεϊνών από το εντερικό τοίχωμα. Αυτά τα υλικά είναι ορατά κατά την κίνηση του εντέρου κατά την επιθεώρηση των κοπράνων.
Αιμορραγική εντεροκολίτιδα
Η αιμορραγική εντεροκολίτιδα είναι ένας άλλος τύπος φλεγμονής που εμφανίζεται λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Ορισμένα στελέχη του Escheria coli (E. coli) το βακτήριο μολύνει τα έντερα, παράγοντας μια τοξίνη που προκαλεί προβλήματα στο σώμα.
Η αιμορραγική εντεροκολίτιδα συνήθως οδηγεί σε σοβαρές κράμπες και υδαρή, αιματηρή διάρροια. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πυρετό.
Η αιμορραγική εντεροκολίτιδα μπορεί να ενέχει σοβαρό κίνδυνο εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία. Εάν τα βακτήρια εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί και να βλάψει άλλα όργανα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν μια ασθένεια που ονομάζεται αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο. Αυτή η ασθένεια τους θέτει σε κίνδυνο για άλλες καταστάσεις, όπως νεφρική ανεπάρκεια, νευρική βλάβη και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μάθετε περισσότερα για Ε. Coli εδώ.
Συνηθισμένα συμπτώματα
Τα συμπτώματα της εντεροκολίτιδας μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με το άτομο και τον τύπο της εντεροκολίτιδας.
Η εντεροκολίτιδα επηρεάζει το κάτω άκρο του πεπτικού συστήματος και όλες οι μορφές της νόσου έχουν ορισμένα συμπτώματα.
Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:
- πυρετός
- πρήξιμο κοντά στο στομάχι
- ναυτία
- εμετος
- διάρροια
- κούραση
- ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας
Μερικά άτομα με συγκεκριμένους τύπους εντεροκολίτιδας μπορεί να εμφανίσουν επιπλέον συμπτώματα, όπως αιμορραγία από το ορθό.
Διάγνωση
Μπορεί να χρειαστούν πολλές διαφορετικές εξετάσεις για τη διάγνωση της εντεροκολίτιδας. Ένας γιατρός θα καταγράψει το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου και θα του δώσει μια φυσική εξέταση.
Ο γιατρός είναι πιθανό να παραγγείλει διάφορες εξετάσεις, όπως:
- πλήρης εξέταση αίματος (CBC)
- μια εξέταση καλλιέργειας αίματος
- ένα δείγμα κοπράνων
Η επιθεώρηση των κοπράνων βοηθά τους γιατρούς να αποκλείσουν την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα ή άλλους τύπους εντεροκολίτιδας που προέρχονται από σοβαρή λοίμωξη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί θα παραγγείλουν εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι εικόνες μπορούν να επισημάνουν σημάδια φλεγμονής στο έντερο και να δείξουν άλλους δείκτες της διαταραχής.
Οι υπέρηχοι είναι επίσης χρήσιμοι για τη διάγνωση εντεροκολίτιδας σε πολλούς ανθρώπους. Ένας κοιλιακός υπέρηχος επιτρέπει στους γιατρούς να δουν αν τα τοιχώματα του παχέος εντέρου έχουν πάχος ή εάν τα έντερα έχουν διασταλεί ή γεμίσει με υγρό.
Θεραπεία
Κάθε τύπος εντεροκολίτιδας απαιτεί διαφορετική θεραπεία και σκέψεις. Μετά από διάγνωση εντεροκολίτιδας, ένας γιατρός θα συζητήσει τις επιλογές.
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της εντεροκολίτιδας και από το πόσο έχει προχωρήσει.
Πολλοί άνθρωποι θα πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο για θεραπεία και έτσι οι γιατροί μπορούν να παρακολουθούν την πρόοδό τους. Το άτομο μπορεί να λάβει ενδοφλέβια υγρά μέσω φλέβας εάν χάνει πάρα πολύ υγρό στη διάρροια του. Άλλοι μπορεί να απαιτούν μεταγγίσεις αίματος ή αιμοπεταλίων.
Σε άτομα με υποτροπιάζουσα εντεροκολίτιδα, οι γιατροί μπορεί να εκτελέσουν μικροβιακή μεταμόσχευση κοπράνων (FMT). Σε αυτήν τη διαδικασία, αντικαθιστούν τους διαταραγμένους μικροοργανισμούς του εντέρου με ζωντανά βακτήρια από έναν υγιή δότη.
Ωστόσο, το FMT ενέχει κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης.
Το 2019, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έκρινε ότι οι έλεγχοι πριν από τη μεταμόσχευση έπρεπε να είναι πιο αυστηροί, μετά τον θάνατο ενός ατόμου με ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα που έλαβε FMT
Οι θεραπείες δεν περιλαμβάνουν αντιδιαρροϊκά φάρμακα, καθώς αυτά μπορούν να επιδεινώσουν την ασθένεια και να μην βελτιώσουν σημαντικά τα συμπτώματα.
Οι γιατροί σπάνια συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε άτομα με εντεροκολίτιδα, καθώς αυτά μπορούν να προωθήσουν τη μόλυνση και να οδηγήσουν σε περαιτέρω επιπλοκές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε άτομα με αιμορραγική και σχετιζόμενη με αντιβιοτικά εντεροκολίτιδα.
Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά σε ορισμένα άτομα για να αποτρέψει τη σηψαιμία που απειλεί τη ζωή.
Μερικά άτομα με εντεροκολίτιδα χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Ένα άτομο με σχισμένους ιστούς στο έντερο είναι πιθανό να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να ανταποκριθούν στη συντηρητική θεραπεία και να είναι πιο επιρρεπείς σε αιμορραγία ή σήψη.
Η χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει την αποστράγγιση μολυσμένων περιοχών και την αφαίρεση μολυσμένων τμημάτων των εντέρων.
Διατροφή
Οι άνθρωποι μπορούν να υποστηρίξουν τη θεραπεία τους αλλάζοντας τη διατροφή τους. Ενδεχομένως το πιο σημαντικό διατροφικό ζήτημα για κάποιον με εντεροκολίτιδα είναι το νερό.
Η εντεροκολίτιδα προκαλεί συνήθως επίμονη, υδαρή διάρροια. Αυτό στερεί το σώμα από νερό και ηλεκτρολύτες, τους οποίους ένα άτομο πρέπει να αναπληρώνει τακτικά.
Η κατανάλωση επιπλέον νερού όλη την ημέρα μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες αφυδάτωσης. Τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε υγρά μπορούν επίσης να είναι μια εξαιρετική προσθήκη, καθώς μπορούν να παρέχουν διάφορα θρεπτικά συστατικά και ηλεκτρολύτες στο σώμα παράλληλα με το νερό.
Η εντεροκολίτιδα είναι μια διαταραχή του εντέρου, οπότε η κατανάλωση για τη βελτίωση της υγείας του εντέρου είναι ζωτικής σημασίας. Οι άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να συμπεριλάβουν προβιοτικά και πρεβιοτικά στη διατροφή, όπως ζωντανά γιαούρτια, για να βοηθήσουν στη δημιουργία υγιών μικροοργανισμών στο έντερο.
Μια ανασκόπηση του 2019 ισχυρίζεται, ωστόσο, ότι τα πρεβιοτικά συμπληρώματα δεν προκαλούν σημαντική μείωση στην εξέλιξη της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθούν τα οφέλη των πρεβιοτικών σε περιπτώσεις εντεροκολίτιδας.
Οι άνθρωποι πρέπει να συζητήσουν την ιδανική διατροφή για την υποστήριξη της θεραπείας με εντεροκολίτιδα με έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας. Ένας γιατρός ή διαιτολόγος μπορεί να είναι σε θέση να παρέχει συστάσεις με βάση τις ανάγκες υγείας ενός ατόμου και τα τρέχοντα συμπτώματα.
