Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την ηπατίτιδα C
Η ηπατίτιδα C είναι μια ηπατική νόσος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Είναι η πιο κοινή ιογενής ιογενής λοίμωξη στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Περίπου 2,4 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με διάγνωση ηπατίτιδας C. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι με τη μόλυνση δεν γνωρίζουν ότι έχουν.
Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) προκαλεί ηπατίτιδα C. Είναι μεταδοτικός και ένα άτομο μπορεί να το μεταδώσει σε κάποιον άλλο μέσω επαφής αίματος με αίμα.
Η κύρια επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι η ηπατική βλάβη. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο του ήπατος. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποτρέψει ηπατική βλάβη. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ηπατίτιδα C μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Τα νέα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν τη χρόνια ηπατίτιδα C και ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η μόλυνση θα μπορούσε να γίνει σπάνια στις ΗΠΑ μέχρι το έτος 2036. Δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της ηπατίτιδας C, αλλά οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση της οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας C, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτίων και των θεραπειών τους.
Τι είναι η ηπατίτιδα C;
Σε γενικές γραμμές, η ηπατίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή του ήπατος. Πολλοί ιοί μπορούν να προκαλέσουν ηπατίτιδα. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι οι Α, Β και Γ.
Αυτοί οι ιοί εισβάλλουν στα ηπατικά κύτταρα, προκαλώντας πρήξιμο και δυσλειτουργία. Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή στον ηπατικό ιστό μπορεί να βλάψει το όργανο.
Οι λοιμώξεις από ηπατίτιδα C μπορεί να είναι οξείες (βραχυπρόθεσμες) ή χρόνιες (μακροχρόνιες). Όταν ένα άτομο έχει οξεία ηπατίτιδα, τα συμπτώματα μπορούν να διαρκέσουν για 6 μήνες.
Μια οξεία λοίμωξη γίνεται χρόνια εάν το σώμα δεν μπορεί να καθαρίσει τον ιό. Αυτό είναι συνηθισμένο - οι οξείες λοιμώξεις γίνονται χρόνιες σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), σήμερα, οι περισσότερες νέες περιπτώσεις ηπατίτιδας C εμφανίζονται από την επαφή με βελόνες ή άλλο εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για την παρασκευή ή την ένεση ναρκωτικών. Αυτό συμβαίνει συχνά από το να μοιράζεστε βελόνες ή από τυχαία επαφή σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης.
Συμπτώματα
Η ηπατίτιδα C μπορεί να κυμαίνεται από μια ήπια ασθένεια που διαρκεί μερικές εβδομάδες έως μια σοβαρή και χρόνια κατάσταση υγείας.
Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν ηπατίτιδα C χωρίς συμπτώματα, ειδικά στο οξύ στάδιο και μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν. Αυτό διευκολύνει τη μετάδοση σε άλλους.
Οξεία ηπατίτιδα C
Τα περισσότερα άτομα με οξεία ηπατίτιδα C δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Εάν συμβαίνει αυτό, τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μεταξύ 2 και 12 εβδομάδων μετά την έκθεση.
Οι άνθρωποι σπάνια λαμβάνουν διάγνωση οξείας ηπατίτιδας C, καθώς δεν έχουν οριστικά συμπτώματα. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί συχνά αποκαλούν ηπατίτιδα C τη σιωπηλή επιδημία.
Τα οξεία συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με άλλες ιογενείς λοιμώξεις. Τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- κούραση
- κοιλιακό άλγος
- απώλεια όρεξης
- ναυτία ή έμετο
- σκούρα ούρα
- σκαμνί από πηλό
- πόνος στις αρθρώσεις
- ίκτερος, σπάνια
Σύμφωνα με το CDC, λιγότερα από τα μισά άτομα με οξεία ηπατίτιδα C καθαρίζουν τον ιό από το σώμα τους χωρίς θεραπεία και δεν αναπτύσσουν τη χρόνια πάθηση. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνει αυτό σε μερικούς ανθρώπους και όχι σε άλλους.
Χρόνια ηπατίτιδα C
Η ηπατίτιδα C γίνεται χρόνια όταν το σώμα δεν μπορεί να καθαρίσει τον ιό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια ηπατίτιδα C δεν προκαλεί συμπτώματα ή γενικά συμπτώματα, όπως χρόνια κόπωση ή κατάθλιψη. Ένα άτομο μπορεί να ανακαλύψει μόνο ότι έχει την κατάσταση κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης αίματος ή για εξέταση αιμοδοσίας.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει βλάβη στο ήπαρ. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε:
- χρόνια ηπατική νόσο, η οποία μπορεί να συμβεί αργά για αρκετές δεκαετίες χωρίς συμπτώματα
- κίρρωση ή ουλές του ήπατος, η οποία εμφανίζεται σε έως και 20% των ατόμων μετά από 20-30 χρόνια
- ηπατική ανεπάρκεια
- καρκίνος στο συκώτι
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Ο ιός HCV προκαλεί ηπατίτιδα C.
Οι άνθρωποι προσβάλλουν τον ιό μέσω επαφής αίματος-αίματος με μολυσμένο αίμα. Για να συμβεί μετάδοση, αίμα που περιέχει HCV πρέπει να εισέλθει στο σώμα ενός ατόμου χωρίς HCV.
Μια κηλίδα αίματος, αόρατη με γυμνό μάτι, μπορεί να μεταφέρει εκατοντάδες σωματίδια του ιού της ηπατίτιδας C. Ο ιός δεν είναι εύκολο να σκοτωθεί.
Το CDC προσφέρει συμβουλές για τον καθαρισμό των συριγγών εάν δεν είναι δυνατή η χρήση καθαρών και αποστειρωμένων. Αν και το λευκαντικό μπορεί να σκοτώσει τον HCV σε σύριγγες, μπορεί να μην έχει το ίδιο αποτέλεσμα σε άλλους εξοπλισμούς. Το βράσιμο, η καύση και η χρήση αλκοόλ, υπεροξειδίου ή άλλων κοινών υγρών καθαρισμού για πλύσιμο εξοπλισμού μπορεί να μειώσει την ποσότητα του HCV, αλλά ενδέχεται να μην σταματήσει ένα άτομο που προσβάλλει τη μόλυνση.
Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να κάνετε ένεση λευκαντικού, απολυμαντικού ή άλλων προϊόντων καθαρισμού, οπότε φροντίστε να ξεπλύνετε καλά τη σύριγγα. Χρησιμοποιείτε ποτέ λευκαντικό μόνο για να καθαρίσετε τον εξοπλισμό εάν δεν υπάρχουν καινούργιες, αποστειρωμένες σύριγγες και εξοπλισμός.
Ένα άτομο δεν μπορεί να προσβληθεί από τον ιό από περιστασιακή επαφή, αναπνοή, φιλί ή κοινή χρήση τροφής.Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα τσιμπήματα κουνουπιών μπορούν να μεταφέρουν τον ιό.
Το CDC αναφέρει τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ηπατίτιδας C:
- χρήση ή χρήση ενέσιμων ναρκωτικών, η οποία είναι σήμερα η πιο κοινή οδός στις ΗΠΑ
- να λαμβάνουν μεταγγίσεις ή μεταμοσχεύσεις οργάνων πριν από το 1992, δηλαδή πριν από τη διάθεση του αίματος
- έκθεση σε ραβδί βελόνας, η οποία είναι πιο συχνή σε άτομα που εργάζονται στην υγειονομική περίθαλψη
- γεννιέται από μια μητέρα που έχει ηπατίτιδα C
Αν και ο κίνδυνος είναι χαμηλός, οι άνθρωποι μπορούν επίσης να προσβληθούν από ηπατίτιδα C μέσω:
- σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία φραγμού, ιδιαίτερα τραχύ ή πρωκτικό σεξ, γεγονός που καθιστά πιο πιθανή την επαφή αίματος με αίμα
- κοινή χρήση αντικειμένων που θα μπορούσαν να έχουν επαφή με αίμα, όπως οδοντόβουρτσες ή ξυράφια
- επεμβατικές διαδικασίες υγειονομικής περίθαλψης, όπως ενέσεις
- μη ρυθμιζόμενο τατουάζ
Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο λόγω αυτών των παραγόντων μπορούν να λάβουν έλεγχο για να αποκλείσουν τον HCV.
Διάγνωση και δοκιμές
Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την ηπατίτιδα C χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος:
- Πρώτον, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια απλή εξέταση αίματος για να αναζητήσει αντισώματα ηπατίτιδας C στο αίμα. Ένα θετικό τεστ σημαίνει ότι το άτομο είχε έκθεση στον ιό, αλλά δεν αποδεικνύει απαραίτητα τη συνεχιζόμενη λοίμωξη.
- Εάν το τεστ αντισωμάτων είναι θετικό, το άτομο μπορεί στη συνέχεια να κάνει μια δεύτερη εξέταση αίματος που ονομάζεται τεστ RNA ηπατίτιδας C. Αυτό θα ελέγξει εάν ο ιός εξακολουθεί να υπάρχει στο αίμα.
- Μια τρίτη εξέταση αίματος - που ονομάζεται δοκιμή γονότυπου - μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο του ιού της ηπατίτιδας C, καθώς υπάρχουν τουλάχιστον έξι τύποι.
Εάν το άτομο είχε ηπατίτιδα C για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να αναζητήσει ηπατική βλάβη, να μετρήσει τη σοβαρότητα τυχόν υπάρχουσας βλάβης και να αποκλείσει άλλες αιτίες βλάβης.
Αυτές οι εξετάσεις συνήθως περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και σαρώσεις υπερήχων. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μόνο βιοψία ήπατος - η οποία περιλαμβάνει τη λήψη μικρού δείγματος ηπατικού ιστού - όταν οι άλλες εξετάσεις δεν παρέχουν αρκετές πληροφορίες.
Θεραπεία
Οι σύγχρονες θεραπείες μπορούν να θεραπεύσουν την ηπατίτιδα C στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν συνδυασμό αντιιικών φαρμάκων που λαμβάνονται για 8 έως 24 εβδομάδες.
Τα αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης (DAAs) μπορούν να θεραπεύσουν τις περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας ηπατίτιδας C και οξείας ηπατίτιδας C. Αυτά είναι σύγχρονα φάρμακα που έχουν εγκριθεί το 2013. Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, με τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες να είναι πονοκέφαλος και κόπωση.
Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν στοχεύοντας συγκεκριμένα βήματα στον κύκλο ζωής του HCV για να διαταράξουν την αναπαραγωγή ιικών κυττάρων.
Τα DAA για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν:
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir και pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir / sofosbuvir(Χαρβόνι)
- peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- sofosbuvir (Sovaldi)
Η επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τον γονότυπο του ιού. Ο γονότυπος 1α είναι ο πιο διαδεδομένος στις ΗΠΑ
Πριν από τη διάθεση των DAA, η θεραπεία για χρόνια ηπατίτιδα C ήταν μακρά και άβολη, με λιγότερα από τα ιδανικά ποσοστά θεραπείας. Τώρα, τα ποσοστά θεραπείας είναι πάνω από 90%.
Ωστόσο, τα νέα φάρμακα μπορεί να είναι πολύ δαπανηρά. Τα περισσότερα κυβερνητικά και ιδιωτικά προγράμματα συνταγογραφούμενων ασφαλειών υγείας θα σας βοηθήσουν να παρέχετε κάποια κάλυψη για αυτά τα φάρμακα. Ορισμένες εταιρείες ναρκωτικών και άλλα προγράμματα μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
Μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας για συμβουλές σχετικά με την πληρωμή της θεραπείας με ηπατίτιδα C.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα άτομο μπορεί να πάρει ηπατίτιδα C περισσότερες από μία φορές. Μετά την επιτυχή θεραπεία, το άτομο πρέπει να λάβει μέτρα για την πρόληψη μιας άλλης λοίμωξης.
Πρόληψη της ηπατίτιδας C
Οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν εμβόλια για την πρόληψη της ηπατίτιδας Α και της ηπατίτιδας Β, αλλά προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C. Για την πρόληψη της λοίμωξης, οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στον ιό που τον προκαλεί.
Σύμφωνα με το CDC, ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της ηπατίτιδας C είναι να σταματήσετε την ένεση. Η χρήση φαρμακευτικών αγωγών όπως η μεθαδόνη ή η βουπρενορφίνη μειώνουν τον κίνδυνο επειδή δεν περιλαμβάνουν ενέσεις.
Εάν ένα άτομο συνεχίσει να κάνει ένεση, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ηπατίτιδας C χρησιμοποιώντας μια νέα βελόνα κάθε φορά που κάνει την ένεση, χωρίς να μοιράζεστε ποτέ βελόνες με άλλο άτομο και βεβαιωθείτε ότι το περιβάλλον, το σημείο της ένεσης και όλος ο εξοπλισμός είναι καθαροί και αποστειρωμένοι πριν από την ένεση .
Η παχυσαρκία, το κάπνισμα, ο διαβήτης και η κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να επιταχύνουν τον ρυθμό ουλών του ήπατος. Είναι σημαντικό όλα τα άτομα με ηπατίτιδα C να διατηρούν καλή υγεία. Αυτό περιλαμβάνει:
- σταματώντας το κάπνισμα
- διατηρώντας ένα υγιές βάρος
- διαχείριση άλλων προβλημάτων υγείας
- αποφεύγοντας το αλκοόλ
Πώς να αποτρέψετε τη μετάδοσή του
Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειας (NIDDK) συνιστά στα άτομα που έχουν ηπατίτιδα C να χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους για να αποτρέψουν τη μετάδοσή τους σε άλλους:
- αποφεύγοντας να μοιράζεστε βελόνες ναρκωτικών ή άλλα φάρμακα
- φορώντας γάντια όταν αγγίζετε τις ανοιχτές πληγές ενός άλλου ατόμου
- λέγοντας σε οποιονδήποτε tattooists ή piercer ότι έχετε ηπατίτιδα C και βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιούν αποστειρωμένα εργαλεία και κλειστό μελάνι
- αποφεύγοντας την κοινή χρήση αντικειμένων όπως οδοντόβουρτσες, ξυράφια και κουρευτικές μηχανές νυχιών
- λέγοντας σε οποιονδήποτε νέο σεξουαλικό σύντροφο ότι έχετε ηπατίτιδα C και ότι χρησιμοποιείτε προστασία φραγμού κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα
Αποψη
Η ηπατίτιδα C είναι η πιο κοινή ιογενής ιογενής λοίμωξη στις ΗΠΑ και μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρα ηπατική βλάβη εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Το 2016, το CDC ανέφερε τουλάχιστον 18.153 θανάτους που σχετίζονται με ηπατίτιδα C.
Ωστόσο, βελτιώσεις στην εκπαίδευση, έλεγχος βάσει κινδύνου, μέθοδοι πρόληψης και σύγχρονες θεραπείες, οι προοπτικές για την ηπατίτιδα C είναι καλύτερες από ποτέ.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την προοπτική ενός ατόμου και να αποτρέψει ηπατική βλάβη. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν την ηπατίτιδα C στο 90% των περιπτώσεων.
Αυτές οι θεραπείες είναι ακριβές. Εάν ένα άτομο κινδυνεύει να εκτεθεί στον ιό, θα πρέπει να κάνει τακτικές εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι δεν έχει τον ιό. Ακολουθώντας σωστά τις στρατηγικές πρόληψης, μπορεί συνήθως να βοηθήσει ένα άτομο να αποφύγει τη μετάδοση του ιού.
Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά εδώ.
