Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χαμηλή παραγωγή ούρων
Η χαμηλή παραγωγή ούρων είναι ένα σύμπτωμα που συνήθως αντιμετωπίζουν άτομα που είναι άρρωστα και έχουν χάσει πάρα πολλά υγρά. Εμφανίζεται επίσης σε άτομα που έχουν απόφραξη στο ουροποιητικό τους σύστημα. Ωστόσο, το σώμα μπορεί να παράγει λιγότερα ούρα για πολλούς διαφορετικούς λόγους, κάτι που θα απαιτήσει διαφορετικές θεραπείες.
Η ολιγουρία είναι ο ιατρικός όρος για χαμηλή παραγωγή ούρων. Το βιβλίο Συχνές χειρουργικές παθήσεις ορίζει την ολιγουρία ως έξοδο ούρων μικρότερη από 13,5 ουγκιές υγρών (400 ml) ούρων κάθε μέρα. Η χαμηλή παραγωγή ούρων μπορεί να αποτελεί ένδειξη ενός υποκείμενου ζητήματος υγείας στο σώμα.
Αν και η χαμηλή παραγωγή ούρων έχει μερικές φορές μια απλή εξήγηση, όποιος βιώνει συνεπή χαμηλή παραγωγή ούρων θα πρέπει να δει έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.
Αφυδάτωση
Η αφυδάτωση είναι μια κοινή αιτία χαμηλής παραγωγής ούρων.
Μία από τις πιο κοινές αιτίες της χαμηλής παραγωγής ούρων είναι η αφυδάτωση.
Η αφυδάτωση συμβαίνει όταν το σώμα δεν παίρνει αρκετό υγρό από τη διατροφή ή απελευθερώνει υγρό πολύ γρήγορα για να το αναπληρώσει ένα άτομο.
Όπως σημειώνει το έγγραφο μελέτης του 2018, το νερό αντιπροσωπεύει περίπου το 60% του σωματικού βάρους εκείνων με υγιή δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Παίρνει μόνο μια απώλεια περίπου 3% του σωματικού βάρους στο νερό για ένα άτομο να αρχίσει να βιώνει αφυδάτωση.
Η αφυδάτωση μπορεί να είναι πιο συχνή όταν ένα άτομο αντιμετωπίζει μια ασθένεια που προκαλεί συμπτώματα όπως πυρετό, διάρροια ή έμετο. Αυτά τα συμπτώματα χρησιμοποιούν πολύ νερό από το σώμα και μπορεί να δυσκολέψουν το άτομο να διατηρήσει υγρά στο σώμα του.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα νεφρά μπορεί να προσπαθήσουν να διατηρήσουν τα αποθέματα υγρών του σώματος, χωρίς να απελευθερώσουν ούρα.
Η αφυδάτωση από ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα μικρά παιδιά, καθώς μπορεί να μην είναι σε θέση να γνωστοποιήσουν τις ανάγκες ή τα συμπτώματά τους.
Η αργή κατανάλωση περισσότερου νερού μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της ήπιας αφυδάτωσης. Τροφές πλούσιες σε υγρά, όπως φρούτα και σούπες, μπορούν επίσης να βοηθήσουν εάν το άτομο είναι αρκετά καλά για να τα φάει.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να παρέχουν ειδικά ποτά ηλεκτρολύτη για να αναπληρώσουν τα άλατα και τα υγρά του σώματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να δώσουν στο άτομο ενδοφλέβια ηλεκτρολύτες και υγρά.
Αποφράξεις στο ουροποιητικό σύστημα
Τα φυσικά και λειτουργικά μπλοκαρίσματα του ουροποιητικού συστήματος είναι μια άλλη πιθανή αιτία χαμηλής παραγωγής ούρων. Διάφορα προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη και να αποτρέψουν την έξοδο των ούρων από το σώμα.
Οι καταστάσεις που μπορεί να μπλοκάρουν το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνουν:
- πέτρες στα νεφρά
- καλοήθης διόγκωση του προστάτη
- μη φυσιολογική ανατομία στο ουροποιητικό σύστημα λόγω συγγενών ή χειρουργικών καταστάσεων
- θρόμβοι αίματος στο ουροποιητικό σύστημα
- βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη
- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
- καρκίνος του προστάτη
- καρκίνο του παχέος εντέρου
- καρκίνο της ουροδόχου κύστης
Η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι εύκολο να συγχέεται με άλλα θέματα. Για παράδειγμα, μια απόφραξη σε ορισμένες περιοχές του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που περιλαμβάνουν εμετό και πυρετό. Κάποιος με αυτά τα συμπτώματα μπορεί να τα κάνει λάθος για μια διαφορετική ασθένεια που προκαλεί επίσης αφυδάτωση.
Ωστόσο, η απόφραξη μπορεί να προκαλέσει επιπλέον συμπτώματα, όπως οίδημα στην κοιλιά και ανεξήγητους πόνους.
Η αντιμετώπιση των μπλοκαρίσματος του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνει πρώτα να ανακαλύψετε τι είναι το μπλοκάρισμα και πού συμβαίνει. Οι γιατροί μπορούν να διατάξουν εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν αν υπάρχουν μη φυσιολογικές πρωτεΐνες ή σημεία καρκίνου. Είναι πιθανό να παραγγείλουν μελέτες υπερήχων, ακτίνες Χ απλής μεμβράνης ή αξονική τομογραφία για να ελέγξουν για μπλοκάρισμα ή να εξετάσουν υποκείμενες δομές, όπως ο προστάτης.
Οι επιλογές θεραπείας θα εξαρτηθούν από την υποκείμενη αιτία της απόφραξης.
Σοβαρές λοιμώξεις ή τραύμα
Σοβαρές λοιμώξεις, όπως σήψη, απώλεια αίματος ή άλλο τραύμα, μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε απώλεια της παραγωγής ούρων προκαλώντας σοκ στο σώμα. Αυτή η κατάσταση σοκ μειώνει τη ροή του αίματος σε όργανα όπως τα νεφρά. Τα νεφρά δεν μπορούν να κάνουν ούρα χωρίς αυτή τη ροή του αίματος.
Το σοκ είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση προσοχή. Οι γιατροί θα στοχεύουν στη σταθεροποίηση του ατόμου πρώτα πριν πραγματοποιήσουν εξετάσεις για να προσδιορίσουν την υποκείμενη αιτία και να ξεκινήσουν την κατάλληλη θεραπεία.
Φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν απώλεια παραγωγής ούρων και η χαμηλή παραγωγή ούρων είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα οξείας νεφρικής βλάβης.
Όπως σημειώνει μια μελέτη του 2015, μερικά διαφορετικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν οξεία νεφρική βλάβη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης
- αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE)
- παράγοντες αντίθεσης
Άλλα φάρμακα, όπως φάρμακα χημειοθεραπείας και ανοσοκατασταλτικά, μπορεί να είναι επιβλαβή για τα νεφρά γενικά.
Ένα άτομο που παίρνει αυτά τα φάρμακα τακτικά πρέπει να διασφαλίζει ότι πίνει αρκετά για να ενυδατώνει το σώμα του πριν πάρει τα φάρμακα. Άτομα με υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμού των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί επίσης να επιθυμούν να κάνουν τακτικά έλεγχο με γιατρό για εξετάσεις για την παρακολούθηση της νεφρικής τους λειτουργίας.
Νεφρική ανεπάρκεια
Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια λιγότερο συχνή αιτία χαμηλής παραγωγής ούρων. Άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας, ιστορικό χρόνιας νεφρικής βλάβης ή επαναλαμβανόμενη οξεία νεφρική βλάβη που οδηγεί σε χρόνια νεφρική βλάβη μπορεί να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν σημαντική νεφρική ανεπάρκεια καθώς εξελίσσεται ο χρόνος.
Οι γιατροί θα εξετάζουν τακτικά άτομα που είτε διατρέχουν κίνδυνο ή έχουν υποστεί απώλεια νεφρικής λειτουργίας. Με την έγκαιρη ανίχνευση, μπορεί να υπάρχουν τρόποι για να σταματήσετε ή τουλάχιστον να επιβραδύνετε την απώλεια της νεφρικής λειτουργίας. Εάν προχωρήσει σε ολική νεφρική ανεπάρκεια, το άτομο θα χρειαστεί προηγμένες θεραπείες, όπως αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.
Πότε να δείτε γιατρό
Μερικές φορές, η υποκείμενη αιτία της χαμηλής παραγωγής ούρων είναι προφανής, για παράδειγμα, μια παροδική ασθένεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να επιλυθεί όταν ένα άτομο παίρνει περισσότερο υγρό. Ωστόσο, όποιος έχει τακτικά χαμηλή παραγωγή ούρων θα πρέπει να δει έναν γιατρό.
Όποιος βιώνει συμπτώματα σοκ πρέπει να αναζητήσει επείγουσα φροντίδα. Παρομοίως, οποιοσδήποτε με ανουρία - μια σχεδόν ολοκληρωμένη έως πλήρη απώλεια ούρων - πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια. Η ολική απώλεια ούρων μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στα νεφρά.
Οι γιατροί θα θελήσουν πρώτα να αποκλείσουν απλές αιτίες αυτού του ζητήματος, όπως πιο συχνές ασθένειες. Θα ρωτήσουν για τυχόν φάρμακα που χρησιμοποιεί ένα άτομο και μπορεί να παραγγείλει άλλες εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, για να ανιχνεύσει τυχόν φυσικές αποφράξεις.
Οι γιατροί θα διατάξουν επίσης εξετάσεις αίματος για να βοηθήσουν στον εντοπισμό δεικτών οποιωνδήποτε υποκείμενων καταστάσεων.
Η επίσκεψη σε γιατρό όσο το δυνατόν γρηγορότερα είναι σημαντική για τη διάγνωση και τη θεραπεία μιας υποκείμενης διαταραχής. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση ή την πρόληψη μακροχρόνιας βλάβης στα κύτταρα του νεφρού.
Πάρε μακριά
Η αιτία της χαμηλής παραγωγής ούρων μπορεί συχνά να είναι τόσο απλή όσο να μην εισέρχεται αρκετό υγρό στο σώμα. Η διασφάλιση ότι ένα άτομο που είναι άρρωστο ή σωματικά στρες παίρνει αρκετό υγρό μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της χαμηλής παραγωγής ούρων που οφείλεται στην αφυδάτωση.
Σε άλλες περιπτώσεις, η χαμηλή παραγωγή ούρων μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρότερης υποκείμενης κατάστασης, όπως καρκίνος ή σημαντική νεφρική ανεπάρκεια.
Σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να δείτε έναν γιατρό να διαγνώσει την υποκείμενη αιτία της χαμηλής παραγωγής ούρων. Η επαρκής θεραπεία είναι σημαντική σε κάθε περίπτωση για την αποφυγή δυνητικά σοβαρών επιπλοκών, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν μακροχρόνια βλάβη στα νεφρά.
