Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα παρατηρούν συχνά αλλαγές στα συμπτώματά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες με αυτή την πάθηση έχουν λιγότερα συμπτώματα όταν είναι έγκυες, αλλά μερικές μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια μακροχρόνια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις, προκαλώντας τους να πρηστούν, να σφίξουν, να χάσουν τη λειτουργία και τον πόνο. Οι άνθρωποι μπορούν να έχουν RA σε οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά συνήθως επηρεάζουν τους καρπούς και τα δάχτυλα.

Η RA επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες και συχνά αναπτύσσεται πριν από την εμμηνόπαυση. Οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν τη θεραπεία RA μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να συνεχίσουν να διαχειρίζονται τις εξάρσεις χωρίς να προκαλέσουν βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για το πώς η ΡΑ και η εγκυμοσύνη μπορούν να επηρεάσουν η μία την άλλη, τους πιθανούς κινδύνους της εγκυμοσύνης με ΡΑ και τι να περιμένετε μετά τη γέννηση.

Πώς επηρεάζει η RA την εγκυμοσύνη;

Οι έγκυες γυναίκες με ΡΑ μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο προεκλαμψίας, πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους γέννησης.

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το ποσοστό απώλειας εγκυμοσύνης σε γυναίκες με RA ήταν 17 τοις εκατό. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι αυτό το ποσοστό είναι συγκρίσιμο με αυτό του γενικού πληθυσμού, που είναι 11-22%.

Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες με RA ενδέχεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο για τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Προεκλαμψία: Σύμφωνα με μια μελέτη της Ταϊβάν, οι γυναίκες με ΡΑ έχουν αυξημένο κίνδυνο προεκλαμψίας. Η προεκλαμψία είναι μια επιπλοκή εγκυμοσύνης που προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση και περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα. Μπορεί επίσης να συμβεί μετά τον τοκετό.
• Πρόωρη παράδοση: Σύμφωνα με κάποια έρευνα, οι έγκυες γυναίκες με ΡΑ μπορεί να είναι πιο πιθανό από αυτές που δεν έχουν τη νόσο να γεννήσουν πρόωρα. Μια μελέτη 440 εγκύων γυναικών με RA έδειξε ότι οι γυναίκες με πιο σοβαρά συμπτώματα αυτής της κατάστασης είχαν υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
• Χαμηλό βάρος γέννησης: Μια μελέτη από το 2009 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με πιο σοβαρή RA είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν λιποβαρή μωρά.

Οι γυναίκες με RA που μείνουν έγκυες μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα που είναι κοινά τόσο στην εγκυμοσύνη όσο και στην RA. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνουμε ποιες από τις καταστάσεις προκαλούν τα συμπτώματα.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, δύσπνοια, πρησμένα χέρια και πόδια, μούδιασμα ή πόνο στα χέρια και πόνο στις αρθρώσεις, ιδιαίτερα στο κάτω μέρος της πλάτης και στους γοφούς.

Μπορούν τα συμπτώματα να βελτιωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι γυναίκες με RA ενδέχεται να εμφανίσουν λιγότερα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές λαμβάνουν χώρα στο ανοσοποιητικό σύστημα για να προετοιμάσουν το σώμα για να θρέψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Περίπου το 50% των γυναικών με RA εμφανίζουν λιγότερα συμπτώματα RA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οποία οι γιατροί αναφέρονται ως χαμηλή δραστηριότητα ασθένειας.

Το πρήξιμο των αρθρώσεων και ο πόνος συνήθως βελτιώνονται κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Περίπου το 20-40 τοις εκατό των γυναικών με ΡΑ έχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα της νόσου έως το τρίτο τρίμηνο.

Ωστόσο, το 20% των γυναικών έχουν σοβαρά ή χειρότερα συμπτώματα RA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να απαιτούν ιατρική περίθαλψη.

Κίνδυνοι

Οι γυναίκες με RA μπορεί να έχουν επιτυχημένες εγκυμοσύνες και να γεννήσουν υγιή μωρά. Ωστόσο, η παράδοση μπορεί να είναι πιο δύσκολη σε περιπτώσεις όπου η ΡΑ επηρεάζει τους γοφούς ή την οσφυϊκή μοίρα μιας γυναίκας.

Αν και οι κίνδυνοι για τη γυναίκα και το μωρό είναι χαμηλοί, οι γυναίκες με ΡΑ που επιθυμούν να συλλάβουν πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό πριν προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες.

Ορισμένα φάρμακα RA μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη ή το έμβρυο. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει σε μια γυναίκα να σταματήσει ή να αντικαταστήσει κάποια φάρμακα πριν προσπαθήσει να μείνει έγκυος ή μόλις ανακαλύψει ότι είναι έγκυος.

RA και γονιμότητα

Οι γυναίκες με RA πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή τους και τον καλύτερο χρόνο για να προσπαθήσουν να συλλάβουν.

Οι γυναίκες με RA μπορεί να έχουν μεγαλύτερη δυσκολία να συλλάβουν από τις γυναίκες χωρίς την πάθηση.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στα αποτελέσματα της RA, στη χρήση ορισμένων φαρμάκων RA ή και στα δύο.

Ως αποτέλεσμα, είναι ζωτικής σημασίας για τις γυναίκες με ΡΑ που επιθυμούν να συλλάβουν να μιλήσουν με το γιατρό τους σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούν και τον καλύτερο χρόνο για να προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες.

Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει να στοχεύσετε σε μια εγκυμοσύνη με περίοδο ύφεσης και να σταματήσετε ορισμένα φάρμακα για να αυξήσετε την πιθανότητα σύλληψης.

Τι να περιμένετε μετά τη γέννηση

Πολλές γυναίκες με RA θα εμφανίσουν φλεγμονή λίγο μετά τη γέννηση, συχνά εντός 3 μηνών. Εάν συμβεί αυτό, είναι καλύτερο να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που είναι ασφαλή για χρήση για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Οι γιατροί συνήθως ενθαρρύνουν επίσης τον θηλασμό, καθώς αυτό προσφέρει πολλά οφέλη τόσο για τη γυναίκα όσο και για το βρέφος. Μπορούν να συστήσουν φάρμακα που είναι ασφαλή για το μωρό ή δεν θα περάσουν στο μητρικό γάλα.

Πάρε μακριά

Πολλές γυναίκες εμφανίζουν μείωση των συμπτωμάτων της RA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονή μετά τον τοκετό.

Ο κίνδυνος επιπλοκών εγκυμοσύνης είναι ελαφρώς υψηλότερος για τις γυναίκες με ΡΑ σε σχέση με άλλες γυναίκες.

Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν την αλλαγή φαρμάκων πριν προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες ή μόλις μια γυναίκα μείνει έγκυος.

Με προσεκτικό σχεδιασμό και συμβουλές από γιατρό, οι γυναίκες με ΡΑ μπορούν να έχουν μια επιτυχημένη και υγιή εγκυμοσύνη και τοκετό.