Τι πρέπει να ξέρετε για την ιγμοπλαστική με μπαλόνι
Η μπαλόνι sinuplasty είναι ένας τύπος ενδοσκοπικής ρινικής χειρουργικής. Χρησιμοποιεί μικρούς καθετήρες μπαλονιών που διογκώνονται για την αποστράγγιση των μεγάλων ρινικών κόλπων.
Η sinuplasty μπαλονιών χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία περιπτώσεων σοβαρής ρινοκολπίτιδας ή φλεγμονής των κόλπων και απόφραξης στη μύτη.
Η διαδικασία προσαρμόστηκε από την αγγειοπλαστική, όπου οι καθετήρες μπαλονιών χρησιμοποιούνται για τη διάταση των χαλασμένων ή συμφορημένων αιμοφόρων αγγείων κοντά στην καρδιά.
Γρήγορα γεγονότα σχετικά με τη συννεφιά μπαλόνι:
- Η χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά νέα, που εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) το 2005.
- Η sinuplasty μπαλονιών, όπως και με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις sinuplasty, θεωρείται εξαιρετικά αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων της ρινοκολπίτιδας.
- Όλο και περισσότερο, η sinuplasty μπαλονιών αναγνωρίζεται και καλύπτεται πλήρως από ιατρικές ασφαλιστικές εταιρείες.
Τι είναι το sinuplasty μπαλονιού;
Μια μπαλόνι sinuplasty είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων που προκαλούν φραγμένους ή φλεγμονώδεις κόλπους.
Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική, δεν συνεπάγεται κοπή ή απώλεια ρινικών ιστών ή οστού και έχει μικρό χρόνο ανάρρωσης.
Ως αποτέλεσμα, η sinuplasty μπαλονιού γίνεται γρήγορα η χειρουργική επέμβαση επιλογής για χρόνια ή σοβαρή ιγμορίτιδα που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες ιατρικές θεραπείες, όπως ρινικά αποσυμφορητικά φάρμακα και ξεπλύματα, αντιβιοτικά και ρινικά και στοματικά κορτικοστεροειδή.
Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι ο αριθμός των διαδικασιών κόλπων με μπαλόνι που πραγματοποιήθηκαν στις ΗΠΑ αυξήθηκε 59% ετησίως από το 2011 έως το 2014.
Πώς λειτουργεί;
Το sinuplasty μπαλονιού λειτουργεί διαστολώντας τα ανοίγματα μερικών ή και των τριών από τους κύριους ρινικούς κόλπους. Αυτό τους επιτρέπει να καθαρίζονται και να στραγγίζονται.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που χρειάζονται τη χειρουργική επέμβαση έχουν μια κατάσταση που οδηγεί στη φλεγμονή των φλεβοκομβικών μεμβρανών, αποτρέποντας την αποστράγγιση βλέννας, πύου και εκκρίσεων και προκαλώντας συμφόρηση.
Με την πάροδο του χρόνου, οι φραγμένες και φλεγμονώδεις ρινικές διόδους μπορούν να επηρεάσουν την αναπνοή και να οδηγήσουν σε συμπτώματα, όπως πονοκέφαλο, πόνο στη γνάθο και αϋπνία.
Το sinuplasty μπαλονιού επιτρέπει στους γιατρούς να διευρύνουν βίαια τις ρινικές διόδους και να ξεπλύνουν ή να απομακρύνουν τη συμφόρηση, συχνά χρησιμοποιώντας αλατούχο διάλυμα.
Βοηθάει;
Μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι από τους 15 ενήλικες που έλαβαν sinuplasty μπαλονιών, όλοι ανέφεραν βελτιωμένα συμπτώματα 3 και 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, χωρίς καμία αναμενόμενη παρενέργεια.
Η ίδια μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι εκείνοι που υποβλήθηκαν σε sinuplasty με μπαλόνι είχαν περισσότερες ανοιχτές, καθαρές ρινικές διόδους μετά τη χειρουργική επέμβαση από πριν.
Επιπλέον, η διαδικασία βοήθησε στη διατήρηση υγιών ρινικών ιστών, βλεννογόνων και δομής.
Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι η ιγμοπλαστική με μπαλόνι ήταν επιτυχής στη θεραπεία του 94% των περιπτώσεων χρόνιας ιγμορίτιδας σε 30 παιδιά που υποβλήθηκαν στη διαδικασία. Τα θετικά αποτελέσματα παρέμειναν για έως και 1 έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μια μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι στα 20 άτομα που έλαβαν sinuplasty μπαλονιών, όλοι ανέφεραν δραματικά βελτιωμένα συμπτώματα εντός 1 εβδομάδας από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι συμμετέχοντες ήταν επίσης απαλλαγμένοι από συμπτώματα κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης του έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μια άλλη μελέτη του 2013, διαπίστωσε ότι όταν εκτελέστηκε σε ιατρείο με τοπική αναισθησία, τα άτομα που υπέστησαν sinuplasty με μπαλόνια ανέφεραν ότι συνολικά βελτίωσε την ποιότητα ζωής. Είχαν επίσης πιο ανοιχτούς κόλπους σε ακτινογραφικές εικόνες 24 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Οι ίδιοι ερευνητές επιβεβαίωσαν τις βελτιώσεις το 2015, ένα ακόμη έτος μετά την αρχική τους λειτουργία.
Είναι ασφαλές?
Η sinuplasty μπαλονιού θεωρείται μια πολύ ασφαλής, αποτελεσματική διαδικασία όταν εκτελείται από γιατρό.
Από την εισαγωγή του στα μέσα της δεκαετίας του 2000, το sinuplasty μπαλονιών έχει γίνει ένας από τους πιο συχνά εκτελούμενους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων κόλπων. Αυτή η δημοτικότητα οφείλεται στο γεγονός ότι σχετίζεται με τόσο υψηλά ποσοστά επιτυχίας και χαμηλούς κινδύνους επιπλοκών.
Τα πλεονεκτήματα της sinuplasty μπαλονιού σε σχέση με τις παραδοσιακές ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις κόλπων περιλαμβάνουν:
- χαμηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας
- συντομότερη παραμονή γραφείου, κλινικής ή νοσοκομείου και πολύ γρηγορότερος χρόνος ανάρρωσης
- καμία προβλεπόμενη βλάβη ή αφαίρεση φλεβοκομβικών ιστών, δομών, βλεννογόνων, ρινικών οστών ή χόνδρου κόλπων
- λιγότερα απαιτούμενα μετεγχειρητικά ραντεβού ή ανάγκη επιθεώρησης ραμμάτων ή ραμμάτων
- μειωμένη ανάγκη για χρήση χειρουργικών και μετεγχειρητικών φαρμάκων για τον πόνο
- μειωμένη ανάγκη για γενική αναισθησία και μειωμένο κίνδυνο ανεπιθύμητης αντίδρασης σε αυτήν
- μειωμένος κίνδυνος μετεγχειρητικής λοίμωξης
- μειωμένος κίνδυνος ακούσιας βλάβης του ιστού ή της δομής
- μειωμένος κίνδυνος ουλών και συνεχιζόμενης φλεγμονής
Όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, η sinuplasty μπαλονιού είναι γνωστό ότι προκαλεί κάποια δευτερεύοντα συμπτώματα, αλλά αυτό επιλύεται λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Παρενέργειες
Οι συχνές μικρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη sinuplasty μπαλονιών περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία ή αιματηρή αποστράγγιση για μερικές ημέρες
- ρινική, μάγουλο ή τρυφερότητα στο μέτωπο
- μικρό πρήξιμο σε ρινικές κοιλότητες και διόδους και γύρω περιοχή του προσώπου
- συμφόρηση
- λοίμωξη, συνήθως από την αποτυχία καθαρισμού των κόλπων μετά από χειρουργική επέμβαση
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η sinuplasty έχει αναφερθεί ότι προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα, κυρίως βλάβη στις δομές που χωρίζουν τον εγκέφαλο από τους κόλπους.
Αν και θεωρείται επίσης μια σπάνια επιπλοκή, η sinuplasty είναι γνωστό ότι παρεμβαίνει περιστασιακά στην αίσθηση της όσφρησης και στην εμφάνιση της μύτης του ατόμου.
Κάθε φορά που ένα άτομο εκτίθεται σε μορφή αναισθησίας, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως δυσκολίες στην αναπνοή και καρδιακή ανεπάρκεια.
Πώς είναι η διαδικασία και πονάει;
Ανάλογα με τους μεμονωμένους παράγοντες και τις προτιμήσεις, οι νευρώσεις των μπαλονιών γίνονται από αυτί, μύτη και λαιμό ή γιατρό ΩΡΛ στο γραφείο τους, κλινική εξωτερικών ασθενών ή νοσοκομείο.
Η διαδικασία μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας γενική ή τοπική αναισθησία.
Αφού χορηγήσει οποιαδήποτε μορφή αναισθησίας, ένας γιατρός εισάγει ένα ενδοσκόπιο, έναν λεπτό, εύκαμπτο, πλαστικό σωλήνα με κάμερα και φως στο άκρο, στις ρινικές οδούς.
Μόλις επιτευχθεί η είσοδος στην κοιλότητα, ο γιατρός θα προχωρήσει αργά έναν μικρό καθετήρα μπαλονιού πάνω από το καλώδιο ενδοσκοπίου καθοδήγησης.
Όταν ο καθετήρας μπαλονιού είναι σωστά τοποθετημένος μέσα στη ρινική δίοδο και κοιλότητα, θα διογκωθεί αργά και θα πιεστεί στα τοιχώματα των κόλπων, για να σπάσει ελαφρώς το οστό και να πιέσει ένα άνοιγμα.
Μόλις το μπαλόνι διογκωθεί πλήρως, ένας γιατρός θα ξεπλύνει τις διόδους και τις κοιλότητες με αλατούχο ξέπλυμα για να αφαιρέσει περαιτέρω τα συντρίμμια. Τέλος, το μπαλόνι αφαιρείται και ο κόλπος αφήνεται να συνεχίσει να στραγγίζεται φυσικά.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε ινονοπλαστική με μπαλόνι αναφέρουν συναισθήματα πίεσης ή μούδιασμα μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χωρίς αισθητό πόνο. Οι περισσότερες διαδικασίες διαρκούν περίπου 1 ώρα για να εκτελεστούν.
Κόστος και ασφάλιση
Μερικά συμβόλαια ιατρικής ασφάλισης εξακολουθούν να θεωρούν τη χειρουργική επέμβαση ως εκλεκτική διαδικασία, που σημαίνει ότι δεν είναι επιλέξιμη για κάλυψη.
Μια δήλωση του 2014 από την Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας - Χειρουργική Επικεφαλής και Λαιμού (AAO-HNS), κάλεσε όλους τους ασφαλισμένους να θεωρήσουν το sinuplasty μπαλονιών ως τυπική υπηρεσία κάλυψης.
Το κόστος εκτός της τσέπης και η διαδικασία ιατρικής έγκρισης που σχετίζονται με κάθε sinuplasty εξαρτάται από το σχέδιο και την περίπτωση ενός ατόμου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το κατά πόσον η κατάστασή του βελτιώθηκε με άλλες, λιγότερο επεμβατικές ιατρικές θεραπείες.
Συνολικά, το κόστος που σχετίζεται με την ιπποθεραπεία με μπαλόνι κυμαίνεται από 2.000 έως 7.000 $. Χωρίς ασφάλιση, οι ενδοσκοπικές νεκροτοπίες κοστίζουν συνήθως περίπου 20.000 δολάρια. Γενικά, οι χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται σε ιατρείο ή σε κλινικό περιβάλλον με τοπική αναισθησία κοστίζουν ένα κλάσμα αυτών που γίνονται σε νοσοκομεία.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για την ανάκτηση;
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι λίγες ώρες μετά από χειρουργικές επεμβάσεις με μπαλόνι και να επιστρέψουν στις περισσότερες τακτικές δραστηριότητες μετά από 24 έως 48 ώρες.
Συνήθως, η sinuplasty τείνει να προκαλεί γκρίνια, κόπωση, τρυφερότητα, συμφόρηση και αιματηρή αποστράγγιση την εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει την εμφύσηση μύτης για 1 έως 2 ημέρες αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, συνιστάται σε ένα άτομο να αποφεύγει τις επίπονες δραστηριότητες για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά την sinuplasty.
Πολλοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να κοιμούνται ή να ξεκουράζονται με το κεφάλι και το λαιμό τους σε υπερυψωμένη θέση για την προώθηση της αποστράγγισης. Και τα εξωχρηματιστηριακά αντιφλεγμονώδη μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση ερεθιστικών ή δυσάρεστων συμπτωμάτων μετά.
