Οξεία μυελοειδής λευχαιμία: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML) είναι ένας τύπος καρκίνου των αιμοσφαιρίων. Αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στο σώμα. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες και ενδέχεται να προκαλέσουν ύφεση.
Το 2019, το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου αναμένει ότι περίπου 21.450 άτομα θα λάβουν μια νέα διάγνωση της AML στις Ηνωμένες Πολιτείες. Προβλέπουν επίσης ότι 10.920 άνθρωποι θα πεθάνουν από την ασθένεια.
Το AML μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι ασυνήθιστο σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών. Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι 68 χρόνια.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι AML και μερικοί είναι πιο επιθετικοί από άλλους.
Τι είναι το AML;
Ο καρκίνος αναπτύσσεται όταν ορισμένα κύτταρα στο σώμα αναπαράγονται χωρίς τους συνήθεις παράγοντες ελέγχου.
Το AML περιλαμβάνει το σώμα που παράγει πάρα πολλά μη λειτουργικά, ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια. Αυτά ονομάζονται εκρήξεις. Συγκεντρώνουν τα χρήσιμα κύτταρα, οδηγώντας σε μια σειρά συμπτωμάτων και επιπλοκών.
Η οξεία λευχαιμία αναπτύσσεται ξαφνικά, ενώ η χρόνια λευχαιμία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και εξελίσσεται σταδιακά. Σε ένα άτομο με οξεία λευχαιμία, οι εκρήξεις συγκεντρώνουν πιο γρήγορα υγιή κύτταρα από ότι σε ένα άτομο με χρόνια λευχαιμία.
Σε ένα υγιές άτομο, οι εκρήξεις αποτελούν το 5% ή λιγότερο του μυελού των οστών και δεν υπάρχουν εκρήξεις στο αίμα. Συνήθως, για να διαγνώσει ο γιατρός AML, το αίμα ή ο μυελός του ατόμου πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 20% εκρήξεις.
Τα σημεία και τα συμπτώματα γενικά αναπτύσσονται σταδιακά και γίνονται πιο σοβαρά καθώς τα βλαστικά κύτταρα καταλαμβάνουν περισσότερο χώρο στο αίμα.
Μάθετε περισσότερα για τα ποσοστά επιβίωσης της λευχαιμίας,
Συμπτώματα
Τα γενικά συμπτώματα της AML μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά της γρίπης.
Άλλα συμπτώματα, όπως μώλωπες και αιμορραγία, προκύπτουν από επιπλοκές που οφείλονται σε αλλαγές στον αριθμό των αιμοσφαιρίων.
Τα συμπτώματα AML μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- δύσπνοια
- εφίδρωση περισσότερο από το συνηθισμένο
- χλωμάδα
- δέρμα που μώλωπες εύκολα
- πυρετός
- πρησμένοι λεμφαδένες (αδένες)
- πιο συχνές λοιμώξεις από το συνηθισμένο
- πόνος στις αρθρώσεις και πιθανώς στα οστά
- ανεξήγητη τακτική αιμορραγία, ίσως της μύτης ή των ούλων
- μικρές κόκκινες κηλίδες κάτω από το δέρμα λόγω αιμορραγίας
- απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους
- κοιλιακό άλγος, λόγω πρήξιμο στο ήπαρ, σπλήνα ή και τα δύο
- σύγχυση
- ομιλία
Καθώς η AML εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, μπορεί να αναπτυχθεί ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Εάν τα βλαστικά κύτταρα εισέλθουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, για παράδειγμα, το άτομο μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους, θολή όραση, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις και έμετο.
Ο AML είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος. Όποιος παρατηρήσει ασυνήθιστα συμπτώματα θα πρέπει να δει αμέσως έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο ξεκινά τη θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα να είναι αποτελεσματική.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί υγιή κύτταρα μυελού των οστών να γίνουν κύτταρα λευχαιμίας. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι η έκθεση σε ορισμένες περιβαλλοντικές τοξίνες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
Έκθεση σε ακτινοβολία
Εάν ένα πυρηνικό ατύχημα εκθέσει τους ανθρώπους σε ακτινοβολία, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης AML.
Σπάνια, άτομα που είχαν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο συνεχίζουν να αναπτύσσουν λευχαιμία. Σε αυτήν την περίπτωση, η λευχαιμία είναι δευτερογενής καρκίνος.
Άλλες πηγές ακτινοβολίας μπορεί να είναι επιβλαβείς. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Το νυστέρι το 1999 διαπίστωσε ότι οι πιλότοι με πάνω από 5.000 ώρες χρόνου πτήσης ενδέχεται να εκτεθούν σε αρκετή ακτινοβολία για να αυξήσουν τον κίνδυνο AML.
Αυτό συμβαίνει επειδή η πτήση φέρνει ένα άτομο πιο κοντά στον ήλιο.
Βενζόλιο
Η έκθεση σε βενζόλιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καταστάσεων υγείας που μπορεί να γίνουν καρκινικά σε μεταγενέστερο στάδιο.
Το βενζόλιο είναι συστατικό του αργού πετρελαίου και της βενζίνης. Είναι επίσης παρούσα σε κόλλες οικιακής χρήσης, προϊόντα καθαρισμού, καπνό καπνού, βενζίνη και προϊόντα απογύμνωσης χρωμάτων, μεταξύ άλλων.
Άτομα που εργάζονται στην παραγωγή πλαστικών, συνθετικών ινών, λιπαντικών από καουτσούκ, ναρκωτικών, φυτοφαρμάκων και πολλών άλλων προϊόντων ενδέχεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο έκθεσης στο βενζόλιο.
Συνολικά, προσέξτε να αποφύγετε:
- αναπνοή σε αναθυμιάσεις βενζίνης και διαλύτη
- εμφάνιση προϊόντων που σχετίζονται με το βενζόλιο στο δέρμα
- διαρροή προϊόντων που σχετίζονται με το βενζόλιο στο έδαφος
Κάπνισμα
Τα άτομα που καπνίζουν φαίνεται να έχουν υψηλότερο κίνδυνο AML. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή το βενζόλιο υπάρχει στον καπνό τσιγάρων.
Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει το σώμα με πολλούς τρόπους. Μάθετε περισσότερα εδώ.
Υγεία και γενετικοί παράγοντες
Τα άτομα με ορισμένες καταστάσεις υγείας ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης AML.
Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
- Αναιμία Fanconi
- Σύνδρομο Down
- ορισμένες διαταραχές του αίματος, όπως η μυελοδυσπλασία
Μερικά είδη χημειοθεραπείας μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.
Διάγνωση
Εάν ένα άτομο παρατηρήσει συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώσουν AML, θα πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό.
Ο γιατρός θα:
- ρωτήστε για τα συμπτώματα
- ρωτήστε για τα προσωπικά και οικογενειακά ιατρικά ιστορικά
- να κάνετε φυσική εξέταση
Εάν μπορεί να υπάρχει λευχαιμία, θα προτείνουν εξετάσεις αίματος και μυελού των οστών.
Δοκιμή μυελού των οστών
Υπάρχουν δύο τρόποι για τη συλλογή δειγμάτων μυελού των οστών:
Η αναρρόφηση περιλαμβάνει τη χρήση βελόνας για την εξαγωγή κάποιου υγρού μυελού των οστών.
Η βιοψία περιλαμβάνει τη χρήση μεγαλύτερης βελόνας για την αφαίρεση ενός μικρού κομματιού οστών και μυελού.
Εάν τα συμπτώματα δείχνουν ότι το AML έχει φτάσει στον εγκέφαλο, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει οσφυϊκή παρακέντηση για να εξαγάγει κάποιο νωτιαίο υγρό για εξέταση.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να δείξουν:
- τι είδους λευχαιμία υπάρχει
- το ποσοστό των βλαστικών κυττάρων στο σώμα
- ποια όργανα επηρεάζει
Ένας γιατρός θα διαγνώσει το AML εάν οι δοκιμές δείχνουν ότι:
- 20% ή περισσότερο του μυελού των οστών ή του αίματος αποτελείται από εκρήξεις
- Υπάρχουν γενετικά χαρακτηριστικά που εμφανίζονται μόνο σε άτομα με AML
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για AML περιλαμβάνουν:
- χημειοθεραπεία
- στοχευμένη θεραπεία
- ακτινοθεραπεία
- θεραπεία με βλαστικά κύτταρα, επίσης γνωστή ως μεταμόσχευση μυελού των οστών
Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του αριθμού των βλαστών στο μυελό των οστών κάτω από 5%.
Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών φαρμάκων για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα ή η μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να βοηθήσει το σώμα να ανακάμψει μετά από υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας. Ο γιατρός μπορεί να το συστήσει για να βοηθήσει ένα άτομο να ανεχθεί υψηλότερη δόση χημειοθεραπείας.
Η στοχευμένη θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένες ουσίες, συχνά πρωτεΐνες, που παίζουν ρόλο στην προώθηση της ανάπτυξης του καρκίνου. Ο αποκλεισμός αυτών των πρωτεϊνών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή την καθυστέρηση της ανάπτυξης. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αυτήν τη θεραπεία αντί για χημειοθεραπεία ή παράλληλα.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει ορισμένα άτομα με AML. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οστικού πόνου, για παράδειγμα, εάν η χημειοθεραπεία δεν ήταν αποτελεσματική.
Όταν τα επίπεδα έκρηξης έχουν πέσει κάτω από το 5%, ο καρκίνος βρίσκεται σε ύφεση. Σε περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων που έχουν επαγωγική χημειοθεραπεία για AML, θα υποχωρήσει. «Επαγωγική χημειοθεραπεία» είναι ο όρος για χημειοθεραπεία που στοχεύει στην πρόκληση ύφεσης.
Το εάν η θεραπεία θα οδηγήσει σε ύφεση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο τύπος του AML και η ηλικία του ατόμου και η συνολική υγεία.
Η AML θα υποχωρήσει σε μακροχρόνια και πιθανώς δια βίου ύφεση έως και στο 50% των ατόμων που πάσχουν από την ασθένεια.
Εδώ, μάθετε περισσότερα για τη χημειοθεραπεία.
Ακολουθω
Η AML δεν εξαφανίζεται πάντα εντελώς. Όταν επιστρέφει μετά την ύφεση, αυτό ονομάζεται επανάληψη.
Η υποτροπή είναι πιο πιθανό ενώ το άτομο λαμβάνει θεραπεία ή λίγο μετά την ολοκλήρωση μιας σειράς χημειοθεραπείας. Το AML δεν επαναλαμβάνεται συνήθως μετά την ύφεση για αρκετά χρόνια.
Όποιος είχε λευχαιμία θα συνεχίσει να επισκέπτεται το γιατρό του για εξετάσεις.
Ο γιατρός θα παρακολουθεί για οποιαδήποτε:
- σημάδια υποτροπής
- ανεπιθύμητες ενέργειες που επιμένουν μετά τη θεραπεία
Μετά τη θεραπεία με χημειοθεραπεία, ένα άτομο μπορεί να έχει σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό οδηγεί σε υψηλό κίνδυνο λοιμώξεων και ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία τυχόν μολύνσεων που αναπτύσσονται.
Χρόνια AML
Σε ορισμένα άτομα, η AML εξαφανίζεται εντελώς μετά τη θεραπεία. Άλλοι μπορεί να ζήσουν για πολλά χρόνια με χρόνια - ή μακροχρόνια - AML.
Όποιος έχει AML θα πρέπει να παρακολουθεί όλα τα προγραμματισμένα ραντεβού, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων και των συνεδριών θεραπείας.
Οι παρακάτω επιλογές τρόπου ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν:
- έχοντας μια υγιεινή διατροφή
- άσκηση, όταν είναι δυνατόν
- να ξεκουράζεσαι αρκετά
- αποφεύγοντας το κάπνισμα
Πολλοί άνθρωποι που ζουν με καρκίνο αντιμετωπίζουν κατάθλιψη και άγχος. Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να συστήσει μια ομάδα υποστήριξης ή έναν σύμβουλο που μπορεί να βοηθήσει.
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου αναφέρει ότι δεν υπάρχουν στοιχεία ότι οποιοδήποτε συμπλήρωμα διατροφής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης.
Μιλήστε με το γιατρό πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον τρόπο ζωής ή στη διατροφή, καθώς ορισμένες αλλαγές μπορεί να μην είναι υγιείς για ένα άτομο με AML.
Πώς επηρεάζει η διατροφή ενός ατόμου τον κίνδυνο καρκίνου;
Αποψη
Η AML μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά η θεραπεία μπορεί συχνά να επιτύχει ύφεση, η οποία μπορεί να είναι μόνιμη.
Τα προηγούμενα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι, κατά μέσο όρο, τα άτομα που είναι τουλάχιστον 20 ετών όταν λαμβάνουν διάγνωση AML έχουν περίπου 24% πιθανότητα να επιβιώσουν για άλλα 5 χρόνια ή περισσότερο.
Για όσους είναι κάτω των 20 ετών, περίπου το 67% πιθανότατα θα ζήσει για τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια.
Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία του ατόμου, η συνολική υγεία και η πρόσβαση στη θεραπεία.
Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολύ και μπορεί να είναι δαπανηρή. Τα άτομα που έχουν ασφάλιση υγείας πρέπει να ελέγχουν εάν το συμβόλαιό τους καλύπτει τη θεραπεία του καρκίνου. Εάν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να καλύπτει τη θεραπεία της λευχαιμίας, συμπεριλαμβανομένης της AML.
Διάφοροι άλλοι οργανισμοί μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην κάλυψη του κόστους της θεραπείας και των σχετικών αναγκών, όπως η φροντίδα στο σπίτι.
Πρόληψη
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν γιατί αναπτύσσεται το AML, επομένως δεν είναι δυνατόν να το αποτρέψουμε.
Ωστόσο, το να κάνετε τα εξής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο:
- ελαχιστοποίηση της έκθεσης σε ακτινοβολία, όταν είναι δυνατόν
- λαμβάνοντας προφυλάξεις κατά την αντιμετώπιση βενζολίου και συναφών προϊόντων
- αποφεύγοντας το κάπνισμα
Άτομα με θέσεις εργασίας που αυξάνουν τον κίνδυνο έκθεσης σε ακτινοβολία ή βενζόλιο πρέπει να διασφαλίζουν ότι ακολουθούν τις οδηγίες για την υγεία και την ασφάλεια.
Ε:
Εάν ένα άτομο έχει πλήρη ύφεση μετά την AML, μπορεί να συνεχίσει να έχει έναν ενεργό τρόπο ζωής ή θα έχει πάντα προβλήματα, για παράδειγμα, με το ανοσοποιητικό του σύστημα;
ΕΝΑ:
Εάν είστε σε πλήρη ύφεση μετά την AML, μπορείτε να ζήσετε μια κανονική, ενεργή ζωή. Συνήθως, οι άνθρωποι παρακολουθούν τον γιατρό του καρκίνου κάθε μήνα για τα πρώτα χρόνια μετά την ύφεση για να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχει υποτροπή.
Εάν παραμείνετε σε ύφεση μετά από λίγα χρόνια, θα χρειαστεί να παρακολουθείτε λιγότερο συχνά, αλλά τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Δεν θα έχετε προβλήματα με το ανοσοποιητικό σας σύστημα εκτός εάν έχετε υποτροπή του AML.
Επίσης, ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν παρενέργειες της χημειοθεραπείας. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται, αλλά άλλες μπορεί να έχουν μεγάλη διάρκεια. Θα πρέπει να συζητήσετε τις ανεπιθύμητες ενέργειές σας με τον γιατρό σας για τον καρκίνο.
Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
