Αιτίες και θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας

Η χρόνια προστατίτιδα είναι φλεγμονή του προστάτη που συνεχίζεται για 3 μήνες ή περισσότερο. Είναι συχνά επώδυνο και μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική λειτουργία και την ικανότητα ούρησης. Πολλά προβλήματα υγείας, όπως επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις και βλάβη στα νεύρα ή τους μύες στην πυελική περιοχή, μπορούν να το προκαλέσουν.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις αιτίες και τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας. Καλύπτουμε επίσης τη διάγνωση, τη θεραπεία, καθώς και εναλλακτικές θεραπείες στο σπίτι.

Τι είναι η χρόνια προστατίτιδα;

Η χρόνια προστατίτιδα είναι φλεγμονή του προστάτη.

Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας που αποτελεί μέρος του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες. Κάθεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα, που είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα και σπέρμα μέσω του πέους.

Ο προστάτης είναι μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος και παράγει ένα από τα υγρά που απαρτίζουν το σπέρμα. Οι μύες αυτού του αδένα βοηθούν επίσης να σπρώξουν το σπέρμα στην ουρήθρα κατά την εκσπερμάτωση.

Λόγω της θέσης και της λειτουργίας του, τα προβλήματα με τον προστάτη μπορούν να επηρεάσουν την ούρηση καθώς και τη σεξουαλική λειτουργία.

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του προστάτη που μπορεί συχνά να είναι επώδυνη. Μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία:

• Η χρόνια προστατίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά και μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή και χρόνια. Οι γιατροί θεωρούν ότι η προστατίτιδα είναι χρόνια εάν τα συμπτώματα συνεχίζονται για 3 μήνες ή περισσότερο. Μπορεί να μην ανταποκρίνεται καλά στις πρώτες θεραπείες που συνιστά ένας γιατρός.
• Η οξεία προστατίτιδα είναι μια προσωρινή κατάσταση που εμφανίζεται ξαφνικά. Μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικές ημέρες ή εβδομάδες και συχνά ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Η προστατίτιδα είναι η κύρια αιτία προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος για άνδρες κάτω των 50 ετών και το τρίτο πιο συνηθισμένο πρόβλημα του ουροποιητικού συστήματος για άνδρες άνω των 50 ετών.

Αιτίες

Η ακριβής διάγνωση είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία. Ωστόσο, η διάγνωση της αιτίας της χρόνιας προστατίτιδας μπορεί μερικές φορές να αποδειχθεί δύσκολη.

Οι αιτίες της χρόνιας προστατίτιδας εμπίπτουν σε δύο ευρείες κατηγορίες:

Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα

Μια βακτηριακή λοίμωξη του προστάτη προκαλεί χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα. Σε μερικούς ανθρώπους, αυτή η λοίμωξη αναπτύσσεται μετά από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή θεραπεία για οξεία βακτηριακή προστατίτιδα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας είναι συχνά λιγότερο σοβαρά από εκείνα της οξείας βακτηριακής προστατίτιδας. Ένα άτομο που στο παρελθόν είχε οξεία λοίμωξη μπορεί να παρατηρήσει ότι τα συμπτώματά του βελτιώνονται, αλλά δεν εξαφανίζονται.

Μερικά άτομα με χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα μπορεί να διαπιστώσουν ότι η μόλυνση επιμένει. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στη θεραπεία με αντιβιοτικά ή η πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά είναι πολύ σύντομη. Σύμφωνα με μια μελέτη, ορισμένα βακτήρια που μολύνουν τον προστάτη μπορούν να σχηματίσουν βιοφίλμ στα ζώα. Τα βιοφίλμ είναι παρόμοια με την πλάκα που αναπτύσσεται στα δόντια και μπορεί να κάνει τη λοίμωξη δυσκολότερη στη θεραπεία.

Χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα ή σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου

Αυτή είναι μια μη βακτηριακή μορφή προστατίτιδας που μπορεί να έχει πολλές αιτίες και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Κάποιος που είχε προηγούμενη βακτηριακή λοίμωξη του προστάτη μπορεί να κινδυνεύει να αναπτύξει αυτόν τον τύπο προστατίτιδας. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν χρόνιο πόνο στον προστάτη μετά την εκκαθάριση μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Πιθανές αιτίες χρόνιας προστατίτιδας περιλαμβάνουν:

• ψυχολογικό στρες
• βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα από χειρουργική επέμβαση ή σωματικό τραυματισμό

Συμπτώματα

Η χρόνια προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ούρηση.

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας προστατίτιδας είναι ο πυελικός ή γεννητικός πόνος. Για μερικούς ανθρώπους, ο πόνος αισθάνεται σαν πνιγμένος πόνος. Για άλλους, είναι έντονο και έντονο. Ο πόνος μπορεί να έρθει και να φύγει ή να είναι πάντα παρών.

Άλλα συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας περιλαμβάνουν:

• πρέπει να ουρείτε συχνά, συμπεριλαμβανομένου του να σηκωθείτε αρκετές φορές τη νύχτα για να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο
• πόνος κατά την ούρηση
• δυσκολία στην ούρηση
• μια αίσθηση επείγοντος όταν χρειάζεται να ουρήσει
• πόνος στο περίνεο, το διάστημα μεταξύ του όσχεου και του ορθού
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, του ορθού, του πέους ή των όρχεων
• πόνος κατά την εκσπερμάτιση
• δυσκολία στην εκσπερμάτωση
• σημεία λοίμωξης, όπως πυρετός, ρίγη, ναυτία ή έμετος

Διάγνωση

Άτομα με συμπτώματα προστατίτιδας πρέπει να δουν έναν γιατρό. Οι βακτηριακές προσβολές του προστάτη μπορούν να εξαπλωθούν, οπότε όποιος έχει συμπτώματα λοίμωξης πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Για τη διάγνωση της προστατίτιδας, ένας γιατρός συνήθως ξεκινά παίρνοντας το ιατρικό ιστορικό του ατόμου. Μπορούν επίσης να κάνουν ορθική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης, ένας γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο στο ορθό του ατόμου για να ελέγξει τον προστάτη για πρήξιμο και φλεγμονή. Μπορεί επίσης να αναζητήσουν σημάδια λοίμωξης, όπως απόρριψη από το πέος ή πρησμένους λεμφαδένες.

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι το πρόβλημα οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί να συστήσει αντιβιοτικά. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά ή δεν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης, ενδέχεται να είναι απαραίτητες άλλες εξετάσεις, όπως:

• εξέταση ούρων, σπέρματος ή αίματος για να αναζητήσετε σημάδια λοίμωξης ή άλλα προβλήματα προστάτη
• μια βιοψία προστάτη, όπου ένας γιατρός χρησιμοποιεί μια βελόνα για να αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα ιστού από τον προστάτη για ανάλυση
• υπερηχογράφημα του προστάτη ή της ουρήθρας
• μια κυστεοσκόπηση, όπου ένας γιατρός χρησιμοποιεί ένα μικρό πεδίο για να κοιτάξει μέσα στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα

Θεραπεία

Η θεραπεία για προστατίτιδα εξαρτάται από την αιτία. Για βακτηριακή προστατίτιδα, ένας γιατρός ή ουρολόγος συνήθως θα συστήσει από του στόματος αντιβιοτικά. Τα άτομα με χρόνια προστατίτιδα ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις μπορεί να χρειάζονται μακροχρόνια αντιβιοτικά, διάρκειας έως 6 μηνών.

Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά από από του στόματος αντιβιοτικά, άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• ενδοφλέβια αντιβιοτικά για σοβαρές λοιμώξεις
• μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση του σπασμού των πυελικών μυών
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για την ανακούφιση του πόνου
• άλφα αποκλειστές για τη θεραπεία δυσκολιών στην ούρηση
• χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ουλώδους ιστού στην ουρήθρα, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην δυσκολία της ούρησης
• θεραπεία για να βοηθήσει στο ψυχολογικό άγχος και το άγχος

Σπίτι και εναλλακτικές θεραπείες

Οι τεχνικές χαλάρωσης, όπως ο διαλογισμός, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της χρόνιας προστατίτιδας.

Οι ασκήσεις Kegel, επίσης γνωστές ως ασκήσεις πυελικού εδάφους, μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των δυσκολιών στην ούρηση σε άτομα με χρόνια προστατίτιδα. Οι ασκήσεις λειτουργούν ενισχύοντας τους μυς γύρω από την ουροδόχο κύστη και το πέος.

Για να κάνετε αυτές τις ασκήσεις, καθίστε σε μια άνετη θέση και στη συνέχεια σφίξτε και χαλαρώστε τους πυελικούς μύες 10 έως 15 φορές στη σειρά. Ένα άτομο μπορεί να εντοπίσει τους πυελικούς μύες του προσποιούμενοι ότι σταματούν την ούρηση κατά τη διάρκεια της ροής.

Επαναλάβετε αυτές τις ασκήσεις Kegel αρκετές φορές την ημέρα. Καθώς ένα άτομο γίνεται πιο άνετο με τις ασκήσεις, μπορεί να αυξήσει το χρονικό διάστημα που κρατάει τον μυ, καθώς και τον αριθμό των επαναλήψεων που κάνουν. Μπορεί να χρειαστούν λίγους μήνες πριν ένα άτομο παρατηρήσει τα αποτελέσματα.

Άλλες θεραπείες στο σπίτι και εναλλακτικές λύσεις που μπορεί να παρέχουν ανακούφιση από τα συμπτώματα σε άτομα με χρόνια προστατίτιδα περιλαμβάνουν:

• βελονισμός
• βιοανάδραση
• λαμβάνοντας καθημερινά λουτρά sitz ή ισχίου σε ζεστό ή ζεστό νερό
• ασκήσεις χαλάρωσης
• χρησιμοποιώντας ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή θερμαντικό κάλυμμα για να εφαρμόσετε θερμότητα στο περίνεο ή στο ορθό

Αποψη

Η χρόνια προστατίτιδα μπορεί να είναι επώδυνη και μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην ούρηση. Όποιος έχει συμπτώματα προστατίτιδας πρέπει να δει έναν γιατρό.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τα συμπτώματα, αλλά ένας γιατρός συχνά συνταγογραφεί μια σειρά αντιβιοτικών. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να βρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα από το να δοκιμάσουν ασκήσεις Kegel και ορισμένες οικιακές και εναλλακτικές θεραπείες.