Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που σχηματίζεται στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή, γεγονός που μπορεί να κάνει δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τι είναι ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου, μαζί με τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία του. Συζητάμε επίσης τα ποσοστά επιβίωσης για αυτόν τον τύπο καρκίνου.

Τι είναι ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου;

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να έχει μια ποικιλία συμπτωμάτων όπως ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετο ή ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου αναπτύσσεται στο λεπτό έντερο, το οποίο είναι μέρος του πεπτικού συστήματος και συνδέει το στομάχι με το παχύ έντερο.

Το λεπτό έντερο, ή το λεπτό έντερο, είναι ένας μακρύς, διπλωμένος σωλήνας που κάθεται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αποτελείται από τρία μέρη: το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό.

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου ξεκινά στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι το ανώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι καρκίνου του λεπτού εντέρου:

• Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται αρχικά στα αδενικά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό του λεπτού εντέρου. Τα αδενοκαρκινώματα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του λεπτού εντέρου, που αντιπροσωπεύει περίπου 1 στις 3 περιπτώσεις.
• Το σάρκωμα ξεκινά στον μυ και σε άλλους ιστούς στήριξης του λεπτού εντέρου. Περίπου το 10% των καρκίνων του λεπτού εντέρου είναι σαρκώματα.
• Οι καρκινοειδείς όγκοι αναπτύσσονται αργά και αναπτύσσονται στα νευροενδοκρινικά κύτταρα του λεπτού εντέρου. Τα νευροενδοκρινικά κύτταρα παράγουν ορμόνες που μοιάζουν με ορμόνες.
• Τα λεμφώματα σχηματίζονται σε κύτταρα που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Αυτά είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και υπάρχουν στα περισσότερα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εντέρων.

Οι καρκίνοι του λεπτού εντέρου είναι σπάνιοι, αντιπροσωπεύοντας λιγότερους από 1 στους 100 όλους τους καρκίνους και λιγότερους από 1 στους 10 καρκίνους που εμφανίζονται στο πεπτικό σύστημα.

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πιο συχνός σε ηλικιωμένους, ιδιαίτερα σε άτομα άνω των 60 ετών.

Συμπτώματα

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου, μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως:

• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• κοιλιακό άλγος
• αιματηρά κόπρανα
• διάρροια
• ένα κομμάτι στην κοιλιά
• ναυτία
• εμετος
• αδυναμία και κόπωση
• αναιμία, που είναι ένας μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• ίκτερος, που προκαλεί το δέρμα και το λευκό των ματιών να γίνει κίτρινο

Ωστόσο, η ύπαρξη αυτών των συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει καρκίνο. Ένα εύρος καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα, όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αρκετές διαφορετικές συνθήκες υγείας, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν.

Παράγοντες κινδύνου

Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου.

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου ενός ατόμου.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ενός τύπου καρκίνου του λεπτού εντέρου, όπως ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου, περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι πιο συχνός σε ηλικιωμένους.
• Κληρονομικές συνθήκες. Αυτά είναι ζητήματα υγείας που ένα άτομο κληρονομεί από έναν γονέα. Εκείνοι που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του λεπτού εντέρου περιλαμβάνουν:
• οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση
• Σύνδρομο Lynch
• Σύνδρομο Peutz-Jeghers
• κυστική ίνωση
• Διαταραχές του γαστρεντερικού. Έχοντας νόσο του Crohn ή κοιλιοκάκη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου στο λεπτό έντερο.
• Καρκίνο του παχέος εντέρου. Έχοντας καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του λεπτού εντέρου.
• Κάπνισμα και αλκοόλ. Τα ευρήματα της έκθεσης ACS υποδηλώνουν ότι τα άτομα που καπνίζουν ή πίνουν αλκοόλ μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του λεπτού εντέρου. Ωστόσο, η επιβεβαίωση αυτού ως παράγοντα κινδύνου θα απαιτήσει περαιτέρω έρευνα.
• Διατροφή. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα που τρώνε πολύ κόκκινο κρέας, αλάτι ή καπνιστές τροφές μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του λεπτού εντέρου, σύμφωνα με το ACS.

Διάγνωση

Μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, λόγω των φυσικών πτυχών του λεπτού εντέρου και επειδή τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά πολλών άλλων καταστάσεων.

Για να κάνει μια διάγνωση, ένας γιατρός πραγματοποιεί συνήθως μια φυσική εξέταση για να ελέγξει τη γενική υγεία του ατόμου και να αναζητήσει πιθανά σημάδια ασθένειας. Θα ρωτήσουν επίσης για το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου, όπως:

• συνήθειες υγείας και τρόπου ζωής
• οικογενειακό ιστορικό
• προηγούμενες και τρέχουσες συνθήκες
• τρέχοντα φάρμακα και συνεχείς θεραπείες

Για να διαγνώσει και να εντοπίσει σωστά το στάδιο του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει μία ή περισσότερες εξετάσεις, όπως:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Αυτά περιλαμβάνουν τη λήψη ενός δείγματος αίματος από το άτομο και τη χρήση του για τον έλεγχο των σημείων καρκίνου και για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.
• Δοκιμές απεικόνισης. Αυτά δημιουργούν εικόνες που επιτρέπουν στον γιατρό να κοιτάξει μέσα στο σώμα για όγκους και να καθορίσει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Οι δοκιμές απεικόνισης μπορούν να περιλαμβάνουν ακτινογραφίες και μαγνητικές τομογραφίες και αξονικές τομογραφίες. Μερικοί μπορεί να απαιτούν από το άτομο να πίνει μια ειδική βαφή.
• Άνω ενδοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας γιατρός εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται ενδοσκόπιο μέσω του λαιμού ενός ατόμου, στη συνέχεια μέσω του στομάχου και στο δωδεκαδάκτυλο. Το ενδοσκόπιο έχει ένα φως και κάμερα στο τέλος, που επιτρέπουν στον γιατρό να δει και να φωτογραφίσει προβληματικές περιοχές.
• Βιοψία Κατά τη διάρκεια μιας ανώτερης ενδοσκόπησης, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το ενδοσκόπιο για να πάρει δείγμα πιθανών όγκων. Στη συνέχεια θα εξετάσουν αυτό το δείγμα με μικροσκόπιο για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου.
• Ενδοσκόπηση κάψουλας. Ο γιατρός ζητά από το άτομο να καταπιεί μια μικρή κάψουλα με φως και κάμερα μέσα. Καθώς η κάψουλα κινείται κατά μήκος του δωδεκαδακτύλου και άλλων τμημάτων του λεπτού εντέρου, στέλνει εικόνες του περιβάλλοντός της σε μια συσκευή εγγραφής που είναι συνδεδεμένη σε έναν υπολογιστή.

Οι γιατροί προκαλούν συνήθως καρκίνο του δωδεκαδακτύλου όταν το διαγνώσουν. Το στάδιο αντικατοπτρίζει το βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου ενός ατόμου.

Υπάρχουν πέντε στάδια για καρκίνους του λεπτού εντέρου: από το στάδιο 0 έως το στάδιο 5. Στα πρώτα στάδια, ο καρκίνος περιορίζεται στον τόπο όπου αναπτύχθηκε για πρώτη φορά. Όσο αργότερα το στάδιο, τόσο περισσότερο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.

Το στάδιο του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου μπορεί να επηρεάσει τις επιλογές και τις προοπτικές θεραπείας ενός ατόμου.

Θεραπεία

Όταν ένας γιατρός διαγνώσει ένα άτομο με καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, οι επιλογές θεραπείας θα εξαρτηθούν από το στάδιο του καρκίνου.

Συνήθως, οι γιατροί συνιστούν πρώτα χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Αυτή είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου.

Ένα άτομο μπορεί να απαιτεί διαφορετικές θεραπείες:

• μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα και να αποτρέψει την επιστροφή του καρκίνου
• αντί για χειρουργική επέμβαση, εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο
• αντί για χειρουργική επέμβαση, όταν ένα άτομο δεν μπορεί να υποβληθεί σε εγχείρηση

Οι μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινοθεραπεία. Αυτό χρησιμοποιεί εστιασμένες ακτίνες υψηλής ενέργειας, όπως ακτίνες Χ, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Οι γιατροί το χορηγούν συχνά εξωτερικά, χρησιμοποιώντας ένα μηχάνημα.
• Χημειοθεραπεία Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή τα εμποδίζουν να αναπτυχθούν. Η χορήγηση είναι είτε από του στόματος είτε με ενδοφλέβια ένεση.
• Βιολογική θεραπεία. Σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, οι γιατροί χρησιμοποιούν βιολογικά μόρια για να διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου για την αποτελεσματικότερη καταπολέμηση του καρκίνου. Η βιολογική θεραπεία είναι νέα και μπορεί να είναι διαθέσιμη μόνο αν λάβετε μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Ποσοστά επιβίωσης

Όταν οι γιατροί διαγνώσουν τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου νωρίς, τότε το ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται.

Για τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, η προοπτική ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το στάδιο του όγκου κατά τη διάγνωση.

Επειδή τα συμπτώματά του μπορεί να είναι ασαφή και παρόμοια με αυτά άλλων, λιγότερο σοβαρών καταστάσεων, οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου σε μεταγενέστερα στάδια.

Όταν εντοπίζουν και αντιμετωπίζουν τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο, η προοπτική του ατόμου είναι γενικά καλύτερη.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας, το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης για όλους τους τύπους καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι 67 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι, μετά από διάγνωση καρκίνου του λεπτού εντέρου, ένα άτομο είναι 67 τοις εκατό πιθανότερο να ζήσει για τουλάχιστον τα επόμενα 5 χρόνια ως κάποιος χωρίς την πάθηση.

Ωστόσο, εάν ένας γιατρός διαγνώσει τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται στο 83%.

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους γύρω ιστούς και όργανα μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 73 τοις εκατό. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μακρινά μέρη του σώματος, το ίδιο ποσοστό επιβίωσης είναι 43 τοις εκατό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα αριθμητικά στοιχεία είναι απλώς εκτιμήσεις και οι γιατροί τους βασίστηκαν σε δεδομένα ηλικίας τουλάχιστον 5 ετών. Οι προοπτικές όλων είναι διαφορετικές και οι θεραπείες για τον καρκίνο συνεχίζουν να βελτιώνονται.

Περίληψη

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου είναι σπάνιος και αναπτύσσεται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου. Τα συμπτώματα είναι συχνά ασαφή και μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά άλλων καταστάσεων. Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμα στάδια δύσκολη.

Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την προοπτική ενός ατόμου, οπότε είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό για τυχόν ανεξήγητα συμπτώματα, όπως απώλεια βάρους ή κοιλιακό άλγος.

Η καλύτερη πορεία θεραπείας μπορεί να εξαρτηθεί από το βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου. Οι επιλογές περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και βιολογική θεραπεία.