Εξηγούν τα αυξανόμενα επίπεδα παχυσαρκίας τις τάσεις της καρδιαγγειακής θνησιμότητας;
Για δεκαετίες, οι θάνατοι που προκλήθηκαν από καρδιαγγειακά επεισόδια, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, είχαν μειωθεί στις χώρες με υψηλό εισόδημα. Πρόσφατα, ωστόσο, αυτή η μείωση έχει σταματήσει, και ορισμένες χώρες αντιμετωπίζουν ακόμη και αυξανόμενα ποσοστά εγκεφαλικών επεισοδίων και θανάτων που σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις. Γιατί;
«Σε χώρες με υψηλό εισόδημα, η πολύ σημαντική μείωση της καρδιαγγειακής θνησιμότητας τον τελευταίο μισό αιώνα υπήρξε ένα σημαντικό, αλλά συχνά ανεκμετάλλευτο, παγκόσμιο επίτευγμα δημόσιας υγείας».
Αυτό είναι ο καθηγητής Alan Lopez και ο Tim Adair, Ph.D. γράψτε στην εισαγωγή σε ένα νέο έγγραφο μελέτης, που δημοσιεύτηκε στο Διεθνές περιοδικό επιδημιολογίας. Το περιοδικό εξετάζει τις τρέχουσες τάσεις στη θνησιμότητα που σχετίζονται με εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές παθήσεις και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις (CVD).
Οι καθηγητές Lopez και Adair, από το Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης στο Parkville της Αυστραλίας, σημειώνουν ότι «τα πρόσφατα στοιχεία από εθνικά ζωτικά στατιστικά συστήματα σε αυτές τις χώρες υποδηλώνουν ότι η μακροχρόνια μείωση της CVD και συγκεκριμένα της θνησιμότητας από καρδιακές παθήσεις μπορεί να είναι στάσιμη, με ρυθμούς ακόμη και να αυξάνονται σε ορισμένους πληθυσμούς, ιδιαίτερα σε ηλικίες [κάτω των 75 ετών ».
Οι ερευνητές εξέτασαν ζωτικά στατιστικά στοιχεία που καταγράφηκαν από το 2000 και μετά σε 23 χώρες με υψηλό εισόδημα. Πρόκειται για Αυστραλία, Γαλλία, Ιαπωνία, Ισπανία, Αυστρία, Γερμανία, Κάτω Χώρες, Σουηδία, Βέλγιο, Ελλάδα, Νέα Ζηλανδία, Ελβετία, Καναδά, Ιρλανδία, Νορβηγία, Ηνωμένο Βασίλειο, Δανία, Ισραήλ, Δημοκρατία της Κορέας, Ηνωμένες Πολιτείες, Φινλανδία, Ιταλία και Σιγκαπούρη.
Αυτά τα στατιστικά στοιχεία προήλθαν από τη βάση δεδομένων θνησιμότητας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και περιελάμβαναν ποσοστά θνησιμότητας που σχετίζονται με καρδιαγγειακά συμβάντα.
Οι τάσεις παχυσαρκίας μπορεί να διαδραματίσουν βασικό ρόλο
Ο Lopez και ο Adair διαπίστωσαν ότι το ποσοστό μείωσης της θνησιμότητας που σχετίζεται με το CVD έχει επιβραδυνθεί «σημαντικά» σε 12 από τις χώρες με υψηλό εισόδημα που διερεύνησαν στη μελέτη τους. Αυτό συνέβαινε ιδιαίτερα σε ενήλικες ηλικίας 35-74 ετών.
Επιπλέον, τα πιο πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι τα ποσοστά θανάτου από CVD έχουν αυξηθεί για τις γυναίκες στις ΗΠΑ και τον Καναδά κατά το τελευταίο έτος. Στην Αυστραλία, το Ηνωμένο Βασίλειο και τη Νέα Ζηλανδία, η μείωση της καρδιαγγειακής θνησιμότητας έχει επιβραδυνθεί από χρόνο σε χρόνο.
Λοιπόν, γιατί οι άνθρωποι διατρέχουν και πάλι αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου λόγω γεγονότων όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακές παθήσεις, ακόμη και στις πλουσιότερες χώρες του κόσμου;
Οι καθηγητές Lopez και Adair έχουν μια θεωρία. Πιστεύουν ότι μέρος της απάντησης βρίσκεται στα συνεχώς αυξανόμενα ποσοστά παχυσαρκίας που συμπίπτουν με τις τάσεις στη θνησιμότητα από εγκεφαλικά και καρδιακά νοσήματα.
«Κάθε μία από αυτές τις χώρες έχει πολύ υψηλά επίπεδα παχυσαρκίας. Στην Αυστραλία, σχεδόν το ένα τρίτο των ενηλίκων είναι παχύσαρκοι », σημειώνει ο καθηγητής Lopez.
«Αυτές οι αυξήσεις στα επίπεδα παχυσαρκίας σημαίνουν ότι ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού έχει εκτεθεί στους κινδύνους καρδιαγγειακών παθήσεων που σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος για αρκετές δεκαετίες», συνεχίζει.
Ωστόσο, δεν αντιμετωπίζουν όλες οι χώρες υψηλού εισοδήματος μια επιδημία παχυσαρκίας. Για παράδειγμα, οι ερευνητές επισημαίνουν ότι η Ιταλία και η Γαλλία αναφέρουν τον χαμηλότερο αριθμό περιπτώσεων παχυσαρκίας μεταξύ των 23 χωρών που εμφανίζονται στην τρέχουσα μελέτη.
Απειλή για τα μελλοντικά ποσοστά προσδόκιμου ζωής
Γι 'αυτό οι ερευνητές πιστεύουν ότι η παχυσαρκία μπορεί να είναι μόνο ένα μέρος του προβλήματος. Τα υπόλοιπα μπορεί να οφείλονται στον επιπολασμό άλλων παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακά προβλήματα, όπως το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη.
«Η παχυσαρκία, φυσικά, είναι πιθανό μόνο μια μερική εξήγηση. Η Ιταλία και η Γαλλία, όπου η επιβράδυνση της [καρδιαγγειακής] θνησιμότητας τα τελευταία χρόνια είναι από τα πιο αξιοσημείωτα […], το καθένα έχει επίπεδα παχυσαρκίας κάτω του μέσου όρου, αλλά υψηλότερο ποσοστό καπνίσματος μεταξύ ανδρών και γυναικών », γράφουν οι ερευνητές στην εφημερίδα τους.
Προς τα εμπρός, οι δύο συγγραφείς προτείνουν ότι οι χώρες πρέπει να επενδύσουν περισσότερο στην εισαγωγή προληπτικών στρατηγικών και να συμβουλεύουν τους πολίτες τους για τις πιο υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής.
«Για να καταπολεμηθεί αυτό, απαιτείται σημαντική επένδυση σε προληπτικά μέτρα υγείας, ιδίως εκείνα που στοχεύουν στην αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, στη βελτίωση της διατροφής και στη μείωση της παχυσαρκίας», λέει ο Adair.
«Η αποτυχία αντιμετώπισης αυτών των ζητημάτων θα μπορούσε να επιβεβαιώσει το τέλος της μακροπρόθεσμης μείωσης των θανάτων από καρδιαγγειακά νοσήματα και να απειλήσει μελλοντικά κέρδη στο προσδόκιμο ζωής».
Tim Adair, Ph.D.
