Το οιστρογόνο, η βιταμίνη D μπορεί να προστατεύσει τη μεταβολική υγεία μετά την εμμηνόπαυση
Μετά από στοιχεία ότι τα οιστρογόνα και η βιταμίνη D συνεργάζονται για την προώθηση της υγείας των οστών, νέα έρευνα από την Κίνα δείχνει τώρα ότι θα μπορούσαν επίσης να βοηθήσουν στην αποτροπή του μεταβολικού συνδρόμου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια ομάδα παραγόντων κινδύνου - όπως η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα - που αυξάνουν την πιθανότητα ότι ένα άτομο θα αναπτύξει διαβήτη τύπου 2, καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες καταστάσεις.
Η πρόσφατη μελέτη, η οποία εμφανίζεται στο περιοδικό Εμμηνόπαυση, διερεύνησαν τα επίπεδα των οιστρογόνων και της βιταμίνης D και τη σύνδεσή τους με το μεταβολικό σύνδρομο σε μια ομάδα μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών στη Νότια Κίνα.
Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματα «προτείνουν συνεργιστικό ρόλο» για την ανεπάρκεια βιταμίνης D και οιστρογόνου στο μεταβολικό σύνδρομο σε κινεζικές μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Συνολικά, 616 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες συμμετείχαν στη μελέτη. Οι ηλικίες τους κυμαίνονταν από 49-86 ετών και κανένας δεν έπαιρνε συμπληρώματα οιστρογόνων ή βιταμίνης D στην αρχή της συλλογής δεδομένων.
Οι ερευνητές μέτρησαν τα επίπεδα οιστραδιόλης στο αίμα των γυναικών - τις ισχυρότερες από τις ορμόνες οιστρογόνων - και τη βιταμίνη D, καθώς και παράγοντες κινδύνου για το μεταβολικό σύνδρομο.
Αποτελέσματα μελέτης
Η ομάδα βρήκε μια «θετική συσχέτιση» μεταξύ της βιταμίνης D και της οιστραδιόλης. Με άλλα λόγια, οι γυναίκες με χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D έτειναν επίσης να έχουν χαμηλότερα επίπεδα οιστραδιόλης και οι γυναίκες με υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D έτειναν επίσης να έχουν υψηλότερα επίπεδα οιστραδιόλης.
Οι ερευνητές ανέλυσαν επίσης ποιοι παράγοντες μεταβολικού συνδρόμου συσχετίζονταν στενότερα με τη βιταμίνη D και την οιστραδιόλη. Βρήκαν ότι:
- Τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D τείνουν να συνοδεύουν ευνοϊκότερα μέτρα αρτηριακής πίεσης, γλυκόζης αίματος και λιπιδίων.
- Τα χαμηλότερα επίπεδα οιστραδιόλης έτειναν να συνοδεύουν λιγότερο ευνοϊκά μέτρα αρτηριακής πίεσης, χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
Επιπλέον, η ανάλυση έδειξε ότι οι γυναίκες με ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D και οιστραδιόλης είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν μεταβολικό σύνδρομο από τις γυναίκες με επαρκή επίπεδα.
Σε μια άλλη ανάλυση, η οποία περιελάμβανε την κατάταξη των γυναικών σύμφωνα με τα επίπεδα της βιταμίνης D, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η χαμηλή οιστραδιόλη αύξησε τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου σε γυναίκες με ανεπαρκή βιταμίνη D.
Εκτίμηση του μεταβολικού συνδρόμου
Το μεταβολικό σύνδρομο περιλαμβάνει πέντε παράγοντες κινδύνου: κεντρική παχυσαρκία, υψηλά τριγλυκερίδια, χαμηλά επίπεδα λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL) χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένη γλυκόζη στο αίμα.
Για να αξιολογήσει την κατάσταση του μεταβολικού συνδρόμου για την πρόσφατη μελέτη, η ομάδα χρησιμοποίησε κριτήρια από τον ορισμό της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη (IDF) 2006.
Ο ορισμός του IDF 2006 αναφέρει ότι το μεταβολικό σύνδρομο αποτελείται από κεντρική παχυσαρκία συν δύο από τους άλλους τέσσερις παράγοντες.
Η κεντρική παχυσαρκία σημαίνει ότι υπάρχει πάρα πολύ λίπος γύρω από την περιοχή του στομάχου, το οποίο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων σε μεγαλύτερο βαθμό από το να έχετε πολύ λίπος σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα ισχία.
Για την κεντρική παχυσαρκία στις κινεζικές γυναίκες, το πρότυπο IDF 2006 το ορίζει ως μέση ίσο ή μεγαλύτερο από 80 εκατοστά (cm) ή 31,5 ίντσες (σε). Για λευκές γυναίκες στις Η.Π.Α., αυτό το μέτρο θα ήταν μεγαλύτερο ή ίσο με 88 cm ή 34,6 in.
Για τους άλλους τέσσερις παράγοντες κινδύνου, τα κριτήρια IDF 2006 που χρησιμοποίησαν οι ερευνητές ήταν:
- επίπεδο τριγλυκεριδίων στο αίμα 150 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dl) ή υψηλότερο, ή λήψη θεραπείας για υψηλά τριγλυκερίδια
- HDL χοληστερόλη κάτω των 50 mg / dl ή λαμβάνει θεραπεία για υψηλή HDL χοληστερόλη
- αρτηριακή πίεση ίση ή μεγαλύτερη από 130/85 χιλιοστά υδραργύρου ή που λαμβάνει θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση
- γλυκόζη αίματος νηστείας ίση ή μεγαλύτερη από 100 mg / dl ή που λαμβάνει θεραπεία για διαβήτη
Η HDL χοληστερόλη βοηθά το αίμα να μεταφέρει τη χοληστερόλη μακριά από τις αρτηρίες. Πολύ λίγο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
Η νηστεία γλυκόζη στο αίμα των 100 mg / dl μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι του διαβήτη, ο οποίος, με τη σειρά του, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και άλλων καρδιαγγειακών προβλημάτων υγείας.
Σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας
Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας. Σύμφωνα με το 2015 ΤΖΑΜΑ μελέτη του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών, περίπου το 35% των ενηλίκων και οι μισοί από αυτούς που ήταν 60 ετών και άνω είχαν μεταβολικό σύνδρομο κατά την περίοδο 2011-2012.
Ο Δρ JoAnn Pinkerton, εκτελεστικός διευθυντής της The North American Menopause Society, λέει ότι η μελέτη δείχνει ότι τα χαμηλά οιστρογόνα φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D.
Σημειώνει ότι η «Ενδοκρινική Εταιρεία συνιστά επίπεδα βιταμίνης D 30 [νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο] για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες».
«Το εάν τα επαρκή επίπεδα βιταμίνης D βελτιώνουν τα μη σκελετικά καρδιαγγειακά ή γνωστικά οφέλη παραμένει το αντικείμενο συζήτησης και οι απαντήσεις περιμένουν τυχαιοποιημένα δεδομένα κλινικών δοκιμών.»
Δρ JoAnn Pinkerton
