Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το κάταγμα του Τζόουνς
Ένα κάταγμα Jones αναφέρεται σε ένα διάλειμμα μεταξύ της βάσης και του άξονα του πέμπτου μεταταρσίου οστού του ποδιού. Το πέμπτο μεταταρσικό είναι το μακρύ οστό στο εξωτερικό του ποδιού που συνδέεται με το μικρότερο δάκτυλο.
Το κάταγμα Jones είναι ένας κοινός τύπος κατάγματος μεταταρσίου και είναι ο πιο σοβαρός τύπος κατάγματος που μπορεί να εμφανιστεί σε αυτό το οστό.
Αυτό το κάταγμα πήρε το όνομά του από τον ορθοπεδικό χειρουργό, τον Sir Robert Jones, ο οποίος ανέφερε και αντιμετώπισε για πρώτη φορά τον τραυματισμό το 1902.
Τι είναι το κάταγμα Jones;
Ένα κάταγμα Jones εμφανίζεται σε ένα μέρος του ποδιού γνωστό ως διασταύρωση μεταφυσία-διάφυση.
Αυτή η περιοχή βρίσκεται μεταξύ της βάσης και του άξονα του πέμπτου μεταταρσίου, ένα μακρύ οστό που τρέχει κατά μήκος του εξωτερικού του ποδιού από το μικρότερο δάχτυλο στον αστράγαλο.
Η περιοχή λαμβάνει λιγότερο αίμα από άλλες περιοχές του ποδιού, γεγονός που μπορεί να κάνει την επούλωση δύσκολη.
Συνήθως, αυτός ο τύπος κατάγματος οφείλεται σε στρες στο οστό που προκαλείται από επαναλαμβανόμενη κίνηση, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από υπερβολική χρήση ή από ξαφνικό οξύ τραυματισμό.
Τι είναι τα metatarsals;
Τα μεταταρσικά οστά είναι τα μακριά οστά στην κορυφή του ποδιού που συνδέουν τον αστράγαλο με τα δάχτυλα των ποδιών. Υπάρχουν πέντε metatarsals σε κάθε πόδι. Κάθε μεταταρσικό οστό έχει μια βάση που βρίσκεται δίπλα στη φτέρνα, έναν άξονα, έναν λαιμό και ένα κεφάλι.
Το πέμπτο μεταταρσικό είναι το μεταταρσικό στο εξωτερικό του ποδιού που συνδέει τον αστράγαλο με το μικρό δάχτυλο.
Είναι ελαφρώς διαφορετικό από τα άλλα μεταταρσικά οστά. Φουσκώνει ελαφρώς στη βάση του, ενώ τα άλλα metatarsals δεν το κάνουν.
Τα μεταταρσικά οστά βοηθούν τους ανθρώπους να ισορροπούν ενώ στέκονται και περπατούν. Επειδή αυτά τα οστά χρησιμοποιούνται πολύ περισσότερο από άλλα οστά, είναι εύκολο να τα τραυματίσετε λόγω υπερβολικής χρήσης. Οι ξαφνικοί οξείες βλάβες των μεταταρσίων είναι συχνές μετά από ξαφνική πρόσκρουση ή σοβαρή στροφή του ποδιού.
Συμπτώματα
Ένα κάταγμα Jones έχει πολλά από τα ίδια συμπτώματα με άλλους τύπους καταγμάτων. Ένα άτομο με κάταγμα Jones μπορεί να γνωρίζει ότι έχει τραυματίσει το πόδι του αμέσως εάν ο τραυματισμός είναι ξαφνικός και προκαλεί άμεσα συμπτώματα.
Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος και πρήξιμο στο εξωτερικό του ποδιού στη βάση του μικρού δακτύλου
- προβλήματα με τα πόδια
- μώλωπες
Άλλοι τύποι καταγμάτων
Το κάταγμα Jones είναι ένας από τους τρεις βασικούς τύπους κατάγματος που μπορεί να επηρεάσει το πέμπτο μεταταρσικό.
Οι άλλοι δύο τύποι καταγμάτων στο πέμπτο μεταταρσικό είναι:
Κάταγμα Avulsion: Αυτό το κάταγμα συμβαίνει συχνά με διάστρεμμα αστραγάλου. Εμφανίζεται στη βάση του πέμπτου μεταταρσίου.
Συνήθως εμφανίζεται όταν υπάρχει τραυματική έλξη ενός τένοντα ή συνδέσμου από το τέλος του μεταταρσίου.
Το κάταγμα είναι πάντα εγκάρσιο, με οριζόντια γραμμή κατάγματος, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS). Συνήθως οδηγεί σε μικρή ή καθόλου μετατόπιση.
Κάταγμα σπειροειδούς ή πλάγιου άξονα: Το τραύμα ή το στρες που τοποθετείται στο οστό πιο κοντά στο πέμπτο δάκτυλο μπορεί να προκαλέσει σπείρα ή λοξό κάταγμα. Αυτό το κάταγμα είναι πολύ ασταθές και μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση.
Πότε να δείτε γιατρό
Όποιος υποψιάζεται ότι έχει κάταγμα πρέπει να δει έναν ειδικό ποδιών και αστραγάλου το συντομότερο δυνατό.
Εάν ένας τραυματισμός είναι οξύς, πράγμα που σημαίνει ότι συμβαίνει ξαφνικά και όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη.
Επίσης, ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- επιδείνωση του πρήξιμο, πόνος, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο προσβεβλημένο πόδι, τον αστράγαλο ή το πόδι
- μοβ δέρμα στο πόδι ή στο πόδι
- πυρετός
Διάγνωση
Ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν ένα άτομο έχει κάταγμα Jones ή άλλο είδος μεταταρσίου κατάγματος και μπορεί να παρέχει την κατάλληλη θεραπεία.
Ένα κάταγμα Jones μπορεί να είναι ενοχλητικό και συχνά αργεί να θεραπευτεί. Είναι σημαντικό να πάρετε μια σωστή διάγνωση για να διασφαλίσετε τη σωστή διαχείριση.
Για να κάνει μια επίσημη διάγνωση ενός κατάγματος Jones, ο γιατρός θα:
- ρωτήστε πώς συνέβη ο τραυματισμός ή όταν άρχισε ο πόνος
- εξετάστε το πόδι
- εκτιμήστε τη θέση του πόνου πατώντας σε διαφορετικές περιοχές του ποδιού
- Κάντε ακτινογραφίες και άλλες σαρώσεις απεικόνισης
Θεραπεία και ανάρρωση
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:
- το επίπεδο δραστηριότητας του ατόμου
- τη σοβαρότητα του διαλείμματος
- τη συνολική υγεία του ατόμου
Οι άνθρωποι μπορούν να αρχίσουν να φροντίζουν ένα κάταγμα του Jones ακόμη και περιμένοντας τη φροντίδα ενός γιατρού.
Πρώτες βοήθειες
Μόλις εμφανιστεί πόνος, ένα άτομο μπορεί να εκτελέσει τη μέθοδο RICE για να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο.
Η μέθοδος RICE περιλαμβάνει:
- Αναπαύεται ο τραυματισμός
- Περιοχές πάγου και πρήξιμο με παγοκύστη ή πάγο τυλιγμένο σε ένα πανί
- Συμπίεση της πληγείσας περιοχής με ελαστικό περιτύλιγμα
- Ανύψωση του τραυματισμένου ποδιού πάνω από το επίπεδο της καρδιάς
Αυτές οι μέθοδοι θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αποτροπή επιδείνωσης ενός κατάγματος Jones ενώ περιμένουν τη θεραπεία.
Όπου είναι δυνατόν, η θεραπεία θα είναι μη χειρουργική.
Υποστήριξη
Η θεραπεία περιλαμβάνει τυπικά τη χρήση ενός βάρους που δεν φέρει βάρος για να στηρίξει το πόδι για περίπου 6 έως 8 εβδομάδες.
Αυτός είναι περίπου ο χρόνος που χρειάζεται για να θεραπευτεί ένα κάταγμα Jones.
Ωστόσο, ένα κάταγμα Jones είναι συχνά αργό να θεραπευτεί ή ανθεκτικό στη θεραπεία και υπάρχει κίνδυνος επανάληψης. Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση
Χειρουργική επέμβαση
Σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Αμερικανός οικογενειακός γιατρός, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για ορισμένους τύπους κατάγματος ή εάν το άτομο είναι ελίτ αθλητής.
Η τομή που απαιτείται για την επισκευή ενός κατάγματος Jones είναι ελάχιστη. Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός μπορεί να χειριστεί ένα άτομο σε εξωτερικούς ασθενείς, χρησιμοποιώντας γενική ή τοπική αναισθησία.
Οι χειρουργοί συνήθως επιδιορθώνουν αυτά τα κατάγματα τοποθετώντας μια βίδα, ράβδο ή πλάκα.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να εξασφαλίσει τη σωστή τοποθέτηση βιδών. Η βίδα διασχίζει τη θέση του σπασίματος και συμπιέζει τα άκρα του μαζί.
Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί εμφύτευμα οστού, ειδικά εάν έχει υποστεί επαναλαμβανόμενα κατάγματα που δεν έχουν επουλωθεί με άλλη θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να κάνει μια ξεχωριστή τομή για να εκτελέσει το οστικό μόσχευμα.
Επιπλοκές
Δεδομένου ότι υπάρχει περιορισμένη ροή αίματος στην περιοχή, ένα κάταγμα Jones έχει περισσότερες πιθανότητες να μην θεραπευτεί από άλλα κατάτατα μεταταρσίου, εκτός εάν ένα άτομο έχει χειρουργική θεραπεία.
Εάν ένα άτομο βάζει βάρος στο κάταγμα, μπορεί να προκύψει μετατόπιση. Αυτό σημαίνει ότι τα άκρα των οστών δεν ευθυγραμμίζονται σωστά. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:
- προβλήματα που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση και αναισθησία, όπως θρόμβους αίματος
- την ανάγκη για επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση
- διάθλαση μετά την επούλωση
- μυική ατροφία
- συνεχιζόμενος πόνος και πρήξιμο
Αποψη
Ο χρόνος θεραπείας για ένα κάταγμα Jones εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας, τη σοβαρότητα του κατάγματος και το άτομο. Με ένα καστ, ένα κάταγμα Jones διαρκεί συνήθως 6 έως 8 εβδομάδες για να επουλωθεί, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 12 εβδομάδες.
Ωστόσο, μεταξύ 15 και 20 τοις εκατό των καταγμάτων Jones μπορεί να μην επουλωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να επιδιορθώσει ένα κάταγμα Jones μπορεί να αναμένει επιστροφή σε όλες τις δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων, περίπου 4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια περίοδο φυσικοθεραπείας για την αποκατάσταση της τραυματισμένης περιοχής.
Τα πιο σοβαρά κατάγματα που απαιτούν μεταμόσχευση οστών μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερους χρόνους ανάκαμψης.
Συμβουλές και ασκήσεις για καλή ανάρρωση
Μερικές συμβουλές για μια επιτυχημένη ανάκαμψη περιλαμβάνουν:
- διατηρώντας όλο το βάρος από το πόδι για όσο διάστημα συνιστά ο γιατρός
- σηκώνοντας το πόδι ενώ κάθεστε όποτε είναι δυνατόν
- αντιμετώπιση οποιουδήποτε πόνου με ιβουπροφαίνη μετά τις πρώτες 24 ώρες
Ακολουθώντας όλες τις συστάσεις και τις οδηγίες του γιατρού, θα αυξηθεί η πιθανότητα επιτυχούς ανάρρωσης.
Ε:
Ποιος είναι πιο πιθανό να πάθει κάταγμα Jones; Εάν οι αθλητές, ποια αθλήματα κάνουν;
ΕΝΑ:
Οι αθλητές, ειδικά οι παίκτες του μπάσκετ, τείνουν να κάνουν κατάγματα του Τζόουνς πιο συχνά από άλλους ανθρώπους. Αυτό συμβαίνει επειδή οι παίκτες μπάσκετ βάζουν τα πόδια και τα οστά τους κάτω από υψηλά επίπεδα στρες. Οι παίκτες συχνά σπρώχνουν ή σπρώχνουν ο ένας τον άλλον ενώ βρίσκονται στον αέρα και συχνά προσγειώνονται αδέξια, με τα πόδια τους να χτυπούν το πάτωμα με αφύσικο ή ανεξέλεγκτο τρόπο.
William Morrison, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.