Ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να εξαρτάται από τη γειτονιά σας
Ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή, τον τρόπο ζωής και τη γενετική. Μια νέα μελέτη, ωστόσο, δείχνει ότι όπου ζούμε μπορεί επίσης να διαδραματίσει βασικό ρόλο.
Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι άνθρωποι που ζούσαν σε μειονεκτικές περιοχές είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια από ό, τι άτομα που κατοικούσαν σε πλουσιότερες περιοχές.
Ο συν-ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Δρ. Elvis Akwo, ο οποίος είναι μεταδιδακτορικός ερευνητής από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt στο Νάσβιλ, TN και συνεργάτες σημειώνουν ότι προηγούμενη έρευνα έδειξε ότι η ατομική κοινωνικοοικονομική κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.
Αλλά η ομάδα λέει ότι αυτή η νέα μελέτη δείχνει ότι η κοινωνικοοικονομική κατάσταση της γειτονιάς μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
Οι ερευνητές δημοσίευσαν πρόσφατα τα ευρήματά τους στο περιοδικό Κυκλοφορία: Καρδιαγγειακή ποιότητα και αποτέλεσμα.
Η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η καρδιά δεν είναι πλέον σε θέση να αντλήσει αρκετό πλούσιο σε οξυγόνο αίμα για να βοηθήσει τη λειτουργία άλλων οργάνων. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), επηρεάζει περίπου 5,7 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ενώ δεν υπάρχει επί του παρόντος θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση είναι μερικές από τις θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην παράταση της επιβίωσης. Ωστόσο, περίπου το 50% των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια πεθαίνουν μέσα σε 5 χρόνια από τη διάγνωση.
Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς αυτό μας καθοδηγεί σε στρατηγικές που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της πάθησης.
Από τη μελέτη τους, ο Δρ Akwo και οι συνάδελφοί του πιστεύουν ότι έχουν αναγνωρίσει τον τόπο διαμονής ενός ατόμου ως παράγοντα κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια.
Προκειμένου να καταλήξουν στα ευρήματά τους, οι ερευνητές ανέλυσαν τα δεδομένα 27.078 ενηλίκων ηλικίας 40-79 ετών. Όλα τα θέματα ήταν μέρος της Μελέτης Κοορτών της Νότιας Κοινότητας, η οποία είναι μια μελέτη για την υγεία ενηλίκων σε 12 πολιτείες της Νοτιοανατολικής Αμερικής, μεταξύ του 2002 και του 2009.
Περίπου το 69% των συμμετεχόντων ήταν Αφροαμερικανός και περίπου το 63% ήταν γυναίκες.
Η ομάδα χωρίζει τα θέματα σε τρεις ομάδες, που κυμαίνονται από εκείνους που ζούσαν τις λιγότερο στερημένες γειτονιές έως εκείνους που ζούσαν στους πιο στερημένους.
Υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας σε φτωχές περιοχές
Τα άτομα παρακολουθήθηκαν για διάμεσο 5,2 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνολικά 4.300 συμμετέχοντες εμφάνισαν καρδιακή ανεπάρκεια.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ενήλικες που ζούσαν στις πιο υποβαθμισμένες περιοχές είχαν τα υψηλότερα ποσοστά καρδιακής ανεπάρκειας, στα 37,9 ανά 1.000 άτομα-έτη, σε σύγκριση με 28,4 ανά 1.000 άτομα-έτη για εκείνους που ζούσαν στις λιγότερο-στερημένες περιοχές.
Μετά την προσαρμογή για την ηλικία, το φύλο, τη φυλή και τον τρόπο ζωής των συμμετεχόντων και τους κλινικούς παράγοντες, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι κάθε άλμα στην στέρηση γειτονιάς - από τους λιγότερο στερημένους έως τους πιο στερημένους - συσχετίστηκε με αύξηση 12% στον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
Συνολικά - μετά από περαιτέρω προσαρμογή για την εκπαίδευση και το εισόδημα των μαθημάτων - η ομάδα υπολόγισε ότι ο τόπος διαμονής ενός ατόμου αντιπροσώπευε το 4,8% του κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας.
«Υπάρχουν υπάρχουσες ενδείξεις», σημειώνει ο συν-ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Loren Lipworth, αναπληρωτής καθηγητής επιδημιολογίας στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Vanderbilt, «υποδηλώνοντας ισχυρούς, ανεξάρτητους συσχετισμούς μεταξύ προσωπικής κοινωνικοοικονομικής κατάστασης - όπως εκπαίδευση, επίπεδο εισοδήματος και επάγγελμα - και κίνδυνοι καρδιακή ανεπάρκεια και πολλές άλλες χρόνιες ασθένειες. "
«Αλλά αυτό που προσθέτει αυτή η μελέτη», εξηγεί, «είναι στοιχεία που υποδηλώνουν ότι τα χαρακτηριστικά του τόπου κατοικίας σας, στην πραγματικότητα παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην επιρροή του κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας πέρα από το ρόλο των δικών σας ατομικών κοινωνικοοικονομικών χαρακτηριστικών».
Η γειτονιά «προβλέπει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας»
Οι ερευνητές σημειώνουν ότι επειδή η μελέτη τους επικεντρώθηκε κυρίως σε μεσήλικες άτομα με χαμηλό εισόδημα, τα αποτελέσματα δεν μπορούν να γενικευτούν σε άλλους πληθυσμούς ακόμη.
Ωστόσο, ελπίζουν ότι τα αποτελέσματά τους θα ενθαρρύνουν παρεμβάσεις που βασίζονται στην κοινότητα που μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
«Οι επαγγελματίες της δημόσιας πολιτικής πρέπει να δώσουν προσοχή στη γειτονιά, όχι μόνο στα άτομα, επειδή ο τόπος διαμονής σας προβλέπει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Οι βελτιωμένοι πόροι σε επίπεδο κοινότητας μπορεί τελικά να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας σε αυτές τις κοινότητες. "
Δρ Elvis Akwo
«Αυτές είναι απλώς προτάσεις για το τι θα μπορούσε να έχει κάποιο αντίκτυπο», εξηγεί ο Δρ Akwo. «Ελπίζουμε ότι η μελέτη μας θα ανοίξει την πόρτα για πειραματικές μελέτες για παρεμβάσεις και τι είδους μέτρα μπορούν να δοκιμαστούν για τη βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας ολόκληρων κοινοτήτων», αντί, λέει, «μόνο ένα άτομο τη φορά».
