Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια μακροχρόνια γαστρεντερική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει επίμονη δυσφορία. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα αντιμετωπίσουν σοβαρές επιπλοκές.

Οι άνθρωποι αναφέρονται επίσης στο IBS ως σπαστική κολίτιδα, βλεννώδης κολίτιδα και νευρικό κόλον. Είναι μια χρόνια πάθηση. Ωστόσο, τα συμπτώματά του τείνουν να αλλάζουν με την πάροδο των ετών. Τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται καθώς τα άτομα μαθαίνουν να διαχειρίζονται την κατάσταση.

Μέχρι πρόσφατα, οι επιστήμονες δεν ήταν σίγουροι τι προκάλεσε το IBS, αλλά υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι τα μικρόβια που υπάρχουν κατά τη διάρκεια μολυσματικής γαστρεντερίτιδας μπορεί να προκαλέσουν μακροχρόνια αντίδραση.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία και πώς η διατροφή μπορεί να επηρεάσει το IBS.

Συμπτώματα

Ένα άτομο με IBS μπορεί να παρουσιάσει κοιλιακό άλγος και κράμπες.

Τα πιο κοινά συμπτώματα του IBS περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου
• κοιλιακό άλγος και κράμπες, οι οποίες συχνά μειώνουν μετά το πέρασμα ενός κόπρανα
• μια αίσθηση ότι τα έντερα δεν είναι άδεια αφού περάσουν τα κόπρανα
• περνώντας υπερβολικό αέριο
• το πέρασμα της βλέννας από το ορθό
• μια ξαφνική, επείγουσα ανάγκη χρήσης του μπάνιου
• πρήξιμο ή φούσκωμα της κοιλιάς

Τα συμπτώματα επιδεινώνονται συχνά μετά τα γεύματα. Η έξαρση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες και στη συνέχεια τα συμπτώματα είτε βελτιώνονται είτε επιλύονται πλήρως.

Τα σημεία και τα συμπτώματα διαφέρουν μεταξύ των ατόμων. Συχνά μοιάζουν με συμπτώματα άλλων ασθενειών και καταστάσεων και μπορούν επίσης να επηρεάσουν διάφορα μέρη του σώματος.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συχνουρία
• χαλάρωση ή κακή αναπνοή
• πονοκέφαλο
• πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς
• επίμονη κόπωση
• σε γυναίκες, επώδυνο σεξ ή δυσπαρένεια
• ακανόνιστα έμμηνα

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί άγχος και κατάθλιψη, συχνά λόγω της δυσφορίας και της αμηχανίας που μπορεί να συνοδεύει την πάθηση.

Διατροφή

Οι διαιτητικοί παράγοντες μπορούν να παίξουν ρόλο στην πρόκληση συμπτωμάτων IBS.

Τα συμπτώματα είναι συχνά χειρότερα μετά την κατανάλωση ορισμένων προϊόντων, όπως σοκολάτα, γάλα ή αλκοόλ. Μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Ορισμένα φρούτα, λαχανικά και σόδες μπορούν να προκαλέσουν φούσκωμα και δυσφορία. Δεν είναι σαφές εάν μια τροφική αλλεργία ή δυσανεξία παίζει ρόλο.

Οι συνηθισμένοι διατροφικοί παράγοντες που προκαλούν κράμπες ή φούσκωμα περιλαμβάνουν τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό, όπως:

• φασόλια
• σέλινο
• κρεμμύδια
• καρότα
• σταφίδες
• μπανάνες
• βερίκοκα
• δαμάσκηνα
• Λαχανάκια Βρυξελλών
• κουλουράκια
• κουλούρια

Άλλα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή περιλαμβάνουν:

• γαλακτοκομικά προϊόντα
• κόμμι χωρίς ζάχαρη
• μερικές καραμέλες
• προϊόντα με καφεΐνη σε αυτά, τα οποία μπορεί να οφείλονται σε δυσανεξία στη ζάχαρη, τη σορβιτόλη ή την καφεΐνη παρά στο IBS

Τα διατροφικά βήματα που μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να μειώσει τον κίνδυνο φλεγμονής περιλαμβάνουν:

• Διαχείριση πρόσληψης ινών: Μερικά άτομα με IBS πρέπει να αυξήσουν την πρόσληψη ινών, ενώ άλλα πρέπει να καταναλώνουν λιγότερα. Ένα ισορροπημένο επίπεδο ινών στη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της υγιεινής πέψης.
• Προβιοτικά συμπληρώματα: Η λήψη προβιοτικών μπορεί να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους. Αυτά είναι ευεργετικά βακτήρια που υποστηρίζουν την υγεία του εντέρου. Ένα άτομο μπορεί να μην αισθανθεί τα αποτελέσματά του αμέσως, οπότε θα πρέπει να τα πάρει για μερικές εβδομάδες για να εκτιμήσει την επίδρασή του στην υγεία του εντέρου για μια πιο εκτεταμένη περίοδο.
• Ημερολόγιο τροφίμων: Η τήρηση καταγραφής συγκεκριμένων τροφών στη διατροφή και οι φυσικές επιδράσεις τους θα βοηθήσουν ένα άτομο να εντοπίσει τις βασικές τροφές που προκαλούν.

Οι αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Καμία δίαιτα IBS δεν λειτουργεί για κάθε άτομο. Επομένως, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να περάσει από μια διαδικασία δοκιμής και σφάλματος για να βρει μια συνεπή, άνετη διατροφή.

Εδώ, μάθετε περισσότερα σχετικά με τα τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγουν τα άτομα με IBS.

Αιτίες

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί το IBS, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι μικροβιακοί παράγοντες μπορούν να διαδραματίσουν βασικό ρόλο.

Οι επιστήμονες το έχουν συνδέσει με την τροφική δηλητηρίαση. Στην πραγματικότητα, 1 στα 9 άτομα που βιώνουν τροφική δηλητηρίαση αναπτύσσουν IBS αργότερα. Φαίνεται ότι τα μικρόβια που εμπλέκονται στη μολυσματική γαστρεντερίτιδα μπορεί να έχουν αντίκτυπο στο ανοσοποιητικό σύστημα που οδηγεί σε μακροχρόνιες αλλαγές στο έντερο.

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να παίξουν ρόλο περιλαμβάνουν:

• διατροφή
• περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως το άγχος
• γενετικοί παράγοντες
• ορμόνες
• πεπτικά όργανα με υψηλή ευαισθησία στον πόνο
• μια ασυνήθιστη απάντηση στη μόλυνση
• δυσλειτουργία στους μύες που μετακινούν τα τρόφιμα μέσω του σώματος
• αδυναμία του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) να ελέγχει το πεπτικό σύστημα
• Η ψυχική και συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του IBS. Τα άτομα με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν IBS.

Δεν είναι μεταδοτική και δεν έχει δεσμούς με τον καρκίνο.

Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα είναι συχνά πιο σοβαρά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Λοιμώξεις όπως η γαστρεντερίτιδα μπορεί να προκαλέσουν μετα-μολυσματικό IBS (PI-IBS).

Είναι θεραπεύσιμο;

Δεν υπάρχει θεραπεία για το IBS. Ωστόσο, εάν ένα άτομο με IBS αποφύγει τις προκλήσεις, κάνει διαιτητικές προσαρμογές και ακολουθεί τις συμβουλές του γιατρού του, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εκρήξεων και δυσφορίας.

Οι επιλογές θεραπείας για το IBS στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση του IBS συνήθως περιλαμβάνει κάποιες αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, καθώς και την εκμάθηση του τρόπου διαχείρισης του άγχους.

Διατροφική διαχείριση

Τα ακόλουθα βήματα μπορεί να βοηθήσουν στα συμπτώματα:

αποφεύγοντας εναλλακτικές λύσεις ζάχαρης σε μερικές τσίχλες, τροφές διατροφής και γλυκά χωρίς ζάχαρη, καθώς μπορούν να προκαλέσουν διάρροια

• κατανάλωση περισσότερων τροφίμων με βάση τη βρώμη για μείωση του αερίου ή φούσκωμα
• χωρίς παράλειψη γευμάτων
• τρώει την ίδια ώρα κάθε μέρα
• τρώει αργά
• περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ
• αποφεύγοντας ανθρακούχα, ζαχαρούχα ποτά, όπως σόδα
• περιορισμός της πρόσληψης ορισμένων φρούτων και λαχανικών
• πίνοντας τουλάχιστον 8 φλιτζάνια υγρού την ημέρα, για τους περισσότερους ανθρώπους

Η αποφυγή της γλουτένης μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εκρήξεων. Διατίθενται προϊόντα διατροφής χωρίς γλουτένη και εναλλακτικές λύσεις.

Μάθετε περισσότερα για τη γλουτένη.

Άγχος και άγχος

Τα ακόλουθα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων:

• τεχνικές χαλάρωσης, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων ή διαλογισμού
• δραστηριότητες όπως το Τάι Τσι ή η γιόγκα
• τακτική σωματική άσκηση
• συμβουλευτική για το άγχος ή γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT)

Φάρμακα

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματα IBS:

• Αντισπασμωδικά φάρμακα: Αυτά μειώνουν την κοιλιακή κράμπες και τον πόνο χαλαρώνοντας τους μυς του εντέρου.
• Μαητικά σχηματικά καθαρτικά: Αυτά μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Οι άνθρωποι πρέπει να τα χρησιμοποιούν με προσοχή.
• Φάρμακα κατά της κινητικότητας: Αυτά μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της διάρροιας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν τη λοπεραμίδη, η οποία επιβραδύνει τις συστολές των εντερικών μυών.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA): Αυτά συχνά βοηθούν στη μείωση του κοιλιακού πόνου και της κράμπας.

Τα φάρμακα ειδικά για τη θεραπεία IBS περιλαμβάνουν:

• alosetron (Lotronex) για σοβαρή IBS που κυριαρχεί στη διάρροια στις γυναίκες
• λιπιπροστόνη (Amitiza) για επικρατούσα στη δυσκοιλιότητα IBS στις γυναίκες
• ριφαξιμίνη, ένα αντιβιοτικό που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της διάρροιας σε άτομα με IBS
• ελουξαδολίνη

Αυτές είναι συνήθως η τελευταία γραμμή θεραπείας όταν άλλοι τρόποι ζωής ή θεραπευτικές παρεμβάσεις έχουν αποτύχει και τα συμπτώματα παραμένουν σοβαρά.

Τα καθαρτικά είναι διαθέσιμα για αγορά χωρίς συνταγή (OTC) ή διαδικτυακά.

Το Loperamide είναι επίσης διαθέσιμο για αγορά στο διαδίκτυο.

Ψυχολογική θεραπεία

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βρουν χρήσιμη την ψυχολογική θεραπεία για τη μείωση των εξάρσεων IBS και των επιπτώσεων των συμπτωμάτων: Οι τεχνικές περιλαμβάνουν:

• Υπνοθεραπεία: Αυτό μπορεί να βοηθήσει να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το ασυνείδητο μυαλό ανταποκρίνεται σε σωματικά συμπτώματα.
• Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT): Αυτό βοηθά τους ανθρώπους να αναπτύξουν στρατηγικές για διαφορετική αντίδραση στην κατάσταση μέσω τεχνικών χαλάρωσης και θετικής στάσης.

Η άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων σε ορισμένα άτομα.

Καθώς οι ειδικοί μαθαίνουν περισσότερα σχετικά με τους πιθανούς δεσμούς μεταξύ του IBS και της μικροβιακής δραστηριότητας, υπάρχει ελπίδα ότι, μια μέρα, θα υπάρχουν νέες θεραπείες που στοχεύουν αποτελεσματικά αυτόν τον παράγοντα.

Διάγνωση

Μέχρι πρόσφατα, δεν υπήρχε ειδική απεικόνιση ή εργαστηριακή δοκιμή για την υποστήριξη μιας διάγνωσης IBS. Ωστόσο, οι ειδικοί έχουν πλέον αναπτύξει μια εξέταση αίματος που μπορεί να αποκαλύψει με ακρίβεια εάν ένα άτομο έχει IBS με διάρροια (IBS-D) ή ασθένεια ευερέθιστου εντέρου (IBD).

Κατά τη διάγνωση, ένας γιατρός θα στοχεύσει να αποκλείσει καταστάσεις που προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με το IBS. Θα ακολουθήσουν επίσης μια διαδικασία για την κατηγοριοποίηση των συμπτωμάτων.

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι IBS:

• IBS με δυσκοιλιότητα (IBS-C): Ένα άτομο αντιμετωπίζει πόνο στο στομάχι, δυσφορία, φούσκωμα, σπάνιες ή καθυστερημένες κινήσεις του εντέρου ή σκληρά ή άμορφα κόπρανα.
• IBS με διάρροια (IBS-D): Υπάρχει πόνος στο στομάχι, δυσφορία, επείγουσα ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα, πολύ συχνές κινήσεις του εντέρου ή υδαρή ή χαλαρά κόπρανα.
• IBS με εναλλασσόμενο μοτίβο κοπράνων (IBS-A): Ένα άτομο αντιμετωπίζει δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Πολλοί άνθρωποι βιώνουν διαφορετικούς τύπους IBS με την πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός μπορεί συχνά να διαγνώσει το IBS ρωτώντας για τα συμπτώματα, για παράδειγμα:

• Υπήρξαν αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα;
• Υπάρχει πόνος ή δυσφορία στην κοιλιά;
• Πόσο συχνά αισθάνεται ένα άτομο φουσκωμένο;

Μια εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων πιθανών καταστάσεων, όπως:

• δυσανεξία στη λακτόζη
• μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη
• κοιλιοκάκη

Εάν συγκεκριμένα σημεία ή συμπτώματα υποδηλώνουν διαφορετική κατάσταση, ενδέχεται να απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αναιμία
• εντοπισμένο οίδημα στο ορθό και στην κοιλιά
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• κοιλιακό άλγος τη νύχτα
• σταδιακά επιδείνωση των συμπτωμάτων
• σημαντικές ποσότητες αίματος στα κόπρανα
• οικογενειακό ιστορικό φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD), καρκίνου του παχέος εντέρου ή κοιλιοκάκη

Άτομα με ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να απαιτήσουν περαιτέρω εξετάσεις, όπως και άτομα άνω των 60 ετών με μεταβαλλόμενες συνήθειες του εντέρου. Αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει κίνδυνο καρκίνου του εντέρου.

Παράγοντες κινδύνου

Μια ανασκόπηση 38 μελετών του 2019 διαπίστωσε ότι τα ακόλουθα χαρακτηριστικά και συνθήκες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο IBS:

• γαστρεντερίτιδα
• είναι νεότερος ή μεγαλύτερος ενήλικας
• ιστορικό άγχους ή κατάθλιψης
• στρες
• υπερβολική περίθαλψη
• ένα οικογενειακό ιστορικό του IBS
• πόνος
• διαταραχή ύπνου

Η έρευνα για το IBS βρίσκεται σε εξέλιξη για την ανάπτυξη βελτιωμένων προληπτικών μέτρων και νέων θεραπειών.

Προς το παρόν, η προσοχή στη διατροφή και το άγχος είναι τα καλύτερα βήματα για την αποφυγή φλεγμονών δυσφορίας.

Ε:

Μπορώ να πάρω IBS από την κατανάλωση γλουτένης;

ΕΝΑ:

Μερικά άτομα με IBS μπορεί να έχουν ταυτόχρονη αλλεργία ή ευαισθησία στη γλουτένη. Επομένως, ζητήστε από το γιατρό σας να σας εξετάσει για το ίδιο.

Εάν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητοι στη γλουτένη, τότε είναι καλή ιδέα να εξετάσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.