Ηπατίτιδα D: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
Η ηπατίτιδα είναι η φλεγμονή του ήπατος, η οποία εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα ιογενούς λοίμωξης. Υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι ηπατίτιδας, οι οποίοι ονομάζονται ηπατίτιδα Α, Β, Γ, Δ και Ε. Κάθε τύπος ηπατίτιδας έχει διαφορετικές αιτίες.
Οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν ηπατίτιδα D μέσω άμεσης επαφής με τα σωματικά υγρά κάποιου με τη μόλυνση. Ωστόσο, μπορούν να πάρουν ηπατίτιδα D μόνο εάν έχουν ήδη λοίμωξη από ηπατίτιδα Β.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα για την ηπατίτιδα D, συμπεριλαμβανομένων των αιτίων, των συμπτωμάτων και των επιλογών θεραπείας.
Τι είναι η ηπατίτιδα D;
Η ηπατίτιδα D, την οποία οι άνθρωποι καλούν μερικές φορές ως δέλτα ηπατίτιδα, είναι μια ιογενής λοίμωξη που εμφανίζεται λόγω του ιού της ηπατίτιδας D (HDV) και προκαλεί φλεγμονή του ήπατος.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), το 5% των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο με χρόνια ηπατίτιδα Β έχουν επίσης ηπατίτιδα D. Αυτό το ποσοστό αντιστοιχεί σε περίπου 15-20 εκατομμύρια άτομα.
Τα ποσοστά της αναφερόμενης ηπατίτιδας D είναι υψηλότερα:
- Αφρική
- Ασία
- ανατολική Ευρώπη
- μέση Ανατολή
- νότια Αμερική
- Νησιά του Ειρηνικού
- Γροιλανδία
Η ηπατίτιδα D δεν είναι πολύ συχνή στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου υπάρχουν λιγότερα από 100.000 αναφερόμενα κρούσματα ιού. Η επιτυχία του εμβολίου για την ηπατίτιδα Β, που επίσης αποτρέπει την ηπατίτιδα D, σημαίνει ότι τα ποσοστά HDV έχουν μειωθεί σε όλο τον κόσμο από τη δεκαετία του 1980.
Αιτίες
Οι άνθρωποι παίρνουν ηπατίτιδα D μέσω επαφής με τον ιό στα σωματικά υγρά των μολυσμένων ατόμων. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να πάρει ηπατίτιδα D μόνο εάν έχει ήδη ηπατίτιδα Β, επειδή ο HDV χρησιμοποιεί τον ιό της ηπατίτιδας Β για αναπαραγωγή.
Οι καταστάσεις στις οποίες ένα άτομο μπορεί να έρθει σε επαφή με τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου περιλαμβάνουν:
- κοινή χρήση βελόνων
- σεξ χωρίς προστασία
- έχοντας επαφή αίματος με αίμα
- κατά τον τοκετό
- χρησιμοποιώντας μη αποστειρωμένο ιατρικό ή φαρμακευτικό εξοπλισμό
Οι άνθρωποι δεν μπορούν να προσβληθούν από τον ιό από τις ακόλουθες δραστηριότητες ή τύπους επαφών:
- βήχας ή φτέρνισμα
- κάθονται δίπλα σε κάποιον
- αγκαλιάζει
- κουνώντας ή κρατώντας τα χέρια
- κοινή χρήση φαγητών
Επίσης, δεν είναι δυνατόν να πάρετε ηπατίτιδα D μέσω τροφής ή ποτού.
Άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ηπατίτιδας D περιλαμβάνουν εκείνους που:
- έχετε ηπατίτιδα Β
- δεν έχετε λάβει το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β
- ενέσεις ναρκωτικών
- έχουν σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία με πολλούς συντρόφους
- ζείτε σε ένα μέρος του κόσμου όπου η ηπατίτιδα D είναι πιο διαδεδομένη
Συμπτώματα
Οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν οξεία ηπατίτιδα D, χρόνια ηπατίτιδα D ή και τα δύο.
Τα άτομα με οξεία ηπατίτιδα D μπορεί να έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κούραση
- απώλεια όρεξης
- πόνος στην άνω δεξιά κοιλιά, πάνω από το ήπαρ
- σκούρα ούρα
- ελαφρύτερα κόπρανα
- ναυτία
- εμετος
- κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών (ίκτερος)
Τα άτομα με χρόνια ηπατίτιδα D μπορεί να μην παρατηρήσουν συμπτώματα ακόμη και μετά από χρόνια ζωής με τον ιό.
Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, ενδέχεται να παρατηρήσουν συμπτώματα από επιπλοκές της λοίμωξης, όπως σοβαρή βλάβη στο ήπαρ. Σημάδια και συμπτώματα ηπατικής βλάβης περιλαμβάνουν:
- κούραση
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- αδυναμία
- φαγούρα στο δέρμα
- μια πρησμένη κοιλιά
- πρησμένοι αστράγαλοι
- κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας D, ένας γιατρός θα εξετάσει το πλήρες ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου.
Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα λάβει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό πριν κάνει μια διάγνωση ηπατίτιδας D. Θα λάβουν υπόψη τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι και τυχόν παράγοντες κινδύνου που έχει το άτομο για ηπατίτιδα D.
Ένας γιατρός μπορεί να αναζητήσει σημάδια ηπατικής βλάβης, όπως πρήξιμο στην κοιλιά ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει εάν κάποιος πάσχει από ηπατίτιδα D. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει εξετάσεις για να ελέγξει την υγεία του ήπατος. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, βιοψία ή και τα δύο.
Θεραπεία
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για την ηπατίτιδα D, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν την πάθηση.
Για άτομα με χρόνια ηπατίτιδα D, ένας γιατρός συχνά συνταγογραφεί ένα φάρμακο που ονομάζεται πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη-άλφα, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο επιδείνωσης της κατάστασης. Οι άνθρωποι θα το πάρουν συνήθως για τουλάχιστον 48 εβδομάδες.
Τα άτομα με ηπατίτιδα D μπορεί επίσης να απαιτήσουν θεραπεία για ηπατίτιδα Β. Η θεραπεία για την ηπατίτιδα Β περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα και φάρμακα που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό. Αυτά βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τον ιό.
Εάν οι άνθρωποι έχουν χρόνια ηπατίτιδα D που οδηγεί σε επιπλοκές, μπορεί να χρειαστούν θεραπεία για τον περιορισμό της ηπατικής βλάβης. Σε σοβαρές περιπτώσεις ηπατικής βλάβης ή ηπατικής ανεπάρκειας, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος.
Μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα D με άλλους τύπους ηπατίτιδας;
Τα άτομα μπορούν να πάθουν ηπατίτιδα D μόνο εάν έχουν ηπατίτιδα Β. Περίπου το 5% των ατόμων με ηπατίτιδα Β θα μολυνθούν επίσης με ηπατίτιδα D.
Οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β για να τα προστατεύσουν τόσο από την ηπατίτιδα Β όσο και από D.
Άλλοι τύποι ηπατίτιδας έχουν διαφορετικές αιτίες, επομένως είναι δυνατό για ένα άτομο να έχει επιπλέον τύπους. Οι άνθρωποι μπορούν να προσβληθούν από ηπατίτιδα Α ή Ε μέσω μολυσμένων τροφίμων ή νερού, ενώ μπορούν να προσβληθούν από ηπατίτιδα C μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένο αίμα.
Επιπλοκές
Οι οξείες λοιμώξεις από ηπατίτιδα D μπορούν να βλάψουν το ήπαρ και μερικές φορές μπορούν να προκαλέσουν οξεία ηπατική ανεπάρκεια, αν και αυτό είναι σπάνιο.
Οι χρόνιες λοιμώξεις από ηπατίτιδα D μπορούν να προκαλέσουν:
- κίρρωση, η οποία είναι ουλή του ήπατος
- ηπατική ανεπάρκεια
- καρκίνος στο συκώτι
Τα συμπτώματα αυτών των επιπλοκών μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εύκολα αιμορραγία ή μώλωπες
- πρησμένα πόδια ή αστραγάλους λόγω κατακράτησης νερού
- κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
- έντονη φαγούρα
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
Η θεραπεία για επιπλοκές περιλαμβάνει τη λήψη αντιιικών φαρμάκων, το οποίο αποτρέπει την περαιτέρω βλάβη του ήπατος από τον ιό. Η αποφυγή αλκοόλ και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον περιορισμό των ζημιών.
Εάν η χρόνια ηπατίτιδα D προκαλεί καρκίνο του ήπατος, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- ακτινοθεραπεία για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα
- χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκινικού μέρους του ήπατος
- ανοσοθεραπεία για να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα
- χημειοθεραπεία
- μεταμόσχευση ήπατος
Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.
Εάν τα άτομα έχουν ηπατική ανεπάρκεια, αυτό σημαίνει ότι το ήπαρ δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά και θα χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος.
Η έγκαιρη θεραπεία της ηπατίτιδας D και B βοηθά στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών από τις λοιμώξεις.
Αποψη
Η ηπατίτιδα D είναι μια σοβαρή ιογενής λοίμωξη του ήπατος. Η οξεία ηπατίτιδα D μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ, αν και είναι σπάνιο να οδηγήσει σε σοβαρές καταστάσεις. Η χρόνια ηπατίτιδα D μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως κίρρωση, καρκίνο του ήπατος ή ηπατική ανεπάρκεια.
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την ηπατίτιδα D, οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν φάρμακα για να αποτρέψουν την επιδείνωση της κατάστασης. Μπορεί επίσης να χρειάζονται θεραπεία για ηπατίτιδα Β.
Ένας γιατρός θα συμβουλεύσει ένα άτομο με ηπατίτιδα D να αποφύγει το αλκοόλ και να διατηρήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να βοηθήσει στην υποστήριξη του ήπατος. Ο υγιεινός τρόπος ζωής περιλαμβάνει καλή διατροφή και τακτική άσκηση.
Ο τακτικός έλεγχος και η παρακολούθηση των συμπτωμάτων θα βοηθήσουν έναν γιατρό να εντοπίσει τις επιπλοκές από νωρίς και να βελτιώσει τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.
Οι άνθρωποι μπορούν να αποφύγουν τη λήψη ηπατίτιδας D με το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β, καθώς είναι δυνατό μόνο για ένα άτομο να πάρει ηπατίτιδα D εάν έχει ήδη ηπατίτιδα Β.
