Μικρά κύτταρα έναντι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Τα μικρά κύτταρα και τα μη μικρά κύτταρα είναι οι δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχουν πολλές βασικές διαφορές, συμπεριλαμβανομένης της προοπτικής.

Σε ένα άτομο με καρκίνο μικρών κυττάρων, τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται μικρά και στρογγυλά κάτω από ένα μικροσκόπιο. Τα κύτταρα του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι μεγαλύτερα.

Το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου και για τους δύο τύπους. Από εκείνους που λαμβάνουν διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων, το 95% έχει ιστορικό καπνίσματος.

Υπάρχουν διάφοροι υπότυποι τόσο του μικρού όσο και του μη μικρού καρκίνου του πνεύμονα. Οι μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα περιλαμβάνουν αδενοκαρκίνωμα, πλακώδες κύτταρο και καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων.

Οι μικροκυτταρικοί καρκίνοι ποικίλλουν, ανάλογα με την έκφραση συγκεκριμένων γονιδίων.

Ορισμένοι τύποι είναι πιο επιθετικοί από άλλους, αλλά γενικά, ο καρκίνος των μικρών κυττάρων είναι πιο επιθετικός από τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Ο καρκίνος του πνεύμονα - τόσο μικρό όσο και μη μικρό κύτταρο - είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου μεταξύ των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτός από τον καρκίνο του δέρματος. Ο καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύει το 14% των νέων διαγνώσεων καρκίνου. Ο καρκίνος των πνευμόνων μικρών κυττάρων αντιπροσωπεύει το 10-15% αυτών των περιπτώσεων.

Συμπτώματα

Ένα άτομο με μικρό ή μη μικρό καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να εμφανίσει επίμονο βήχα.

Μικροί και μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Μερικές φορές, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται έως ότου ο καρκίνος φτάσει σε μεταγενέστερα στάδια.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μια βραχνή φωνή
• επίμονος βήχας
• κούραση
• δύσπνοια και συριγμό
• δυσκολία στην κατάποση
• απώλεια όρεξης
• πόνος στο στήθος και δυσφορία
• αίμα στη βλέννα που αναδύεται από βήχα
• πρήξιμο στις φλέβες του προσώπου και του λαιμού

Τα συμπτώματα των μικρών και μη μικρών καρκινικών κυττάρων είναι παρόμοια, αλλά ο μικρός καρκίνος των κυττάρων εξαπλώνεται πιο γρήγορα.

Ένα άτομο μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανίσει συμπτώματα αφού ο καρκίνος του πνεύμονα φτάσει σε μεταγενέστερο στάδιο.

Ο καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει διαφορετικά τις γυναίκες; Μάθετε περισσότερα εδώ.

Μπορεί ο πόνος στον ώμο να είναι σημάδι καρκίνου του πνεύμονα; Μάθετε περισσότερα.

Αιτίες

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για καρκίνο μικρών και μη μικρών κυττάρων τείνουν να είναι παρόμοιοι.

Το κάπνισμα είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου. Ο καπνός και οι χημικές ουσίες που περιέχει μπορεί να βλάψουν τους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κυτταρικές αλλαγές που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό
• ζουν σε μια περιοχή με σημαντική ατμοσφαιρική ρύπανση
• μεγαλύτερη ηλικία
• προηγούμενη έκθεση σε ακτινοβολία
• έκθεση σε αρσενικό και άλλα χημικά
• έκθεση σε αμίαντο, νικέλιο, χρώμιο, αιθάλη ή πίσσα
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα
• που πάσχουν από HIV

Το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Βρείτε μερικές ιδέες για το πώς να σταματήσετε εδώ.

Διάγνωση

Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια ακτινογραφία θώρακος για να αναζητήσει σημάδια όγκου.

Εάν ένα άτομο δει έναν γιατρό για έναν επίμονο βήχα και άλλα πιθανά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα, ο γιατρός θα κάνει ερωτήσεις και θα πάρει ιατρικό ιστορικό. Θα κάνουν επίσης φυσική εξέταση.

Εάν μπορεί να υπάρχει καρκίνος του πνεύμονα, ο γιατρός θα ζητήσει επίσης σαρώσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, και θα αναζητήσει σημάδια όγκου, ουλές ή συσσώρευση υγρού.

Μπορούν επίσης να ζητήσουν δείγματα φλέγματος για να πραγματοποιήσουν δοκιμή πτύελου. Αυτό μπορεί να δείξει εάν υπάρχει καρκίνος. Ο γιατρός πιθανότατα θα ζητήσει από το άτομο να παρέχει δείγμα κάθε πρωί για 3 συνεχόμενες ημέρες.

Μπορούν επίσης να εκτελέσουν βιοψία. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση βελόνας για τη λήψη δείγματος κυττάρων από τους πνεύμονες για εξέταση με μικροσκόπιο. Μπορεί να το κάνουν αυτό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μια βιοψία μπορεί να δείξει:

• εάν τα κύτταρα είναι καρκινικά
• τι είδους καρκίνος υπάρχει, εάν υπάρχει

Μερικές φορές, ο γιατρός ζητά βρογχοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή εργαλείου με ενσωματωμένη κάμερα μέσω του στόματος ή της μύτης και στους πνεύμονες. Αυτό τους βοηθά να δουν την περιοχή και να πάρουν δείγματα ιστών.

Μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν άλλες εξετάσεις για να προσδιορίσουν εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τους πνεύμονες.

Πώς μοιάζει ο καρκίνος του πνεύμονα; Μάθετε εδώ.

Σκαλωσιά

Το στάδιο του καρκίνου περιγράφει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί στο σώμα.

Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι για να περιγράψετε τα στάδια. Ένας απλός τρόπος είναι:

Μεταφρασμένο: Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι μόνο σε ένα μέρος.

Περιφερειακός: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς.

Μακριά: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, στο ήπαρ.

Υπάρχει επίσης το στάδιο 0 ή «καρκίνωμα in situ.» Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να υπάρχουν προκαρκινικά κύτταρα. Αυτά δεν είναι ακόμη καρκίνος, αλλά μπορεί να γίνουν κακοήθη εγκαίρως.

Το στάδιο 0 του καρκίνου του πνεύμονα σημαίνει ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να ανιχνεύσει καρκινικά κύτταρα από παραδοσιακές μεθόδους απεικόνισης, αλλά οι δοκιμές έχουν αποκαλύψει προκαρκινικά κύτταρα στη βλέννα ή αλλού στο σώμα.

Ο καρκίνος των πνευμόνων σε μεταγενέστερο στάδιο ή μεταστατικός έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Τι σημαίνει αυτό και ποιες είναι οι προοπτικές; Μάθετε περισσότερα εδώ.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Για αυτόν τον τύπο καρκίνου, οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως ένα σύστημα τεσσάρων σταδίων.

Στάδιο 1: Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι μόνο στους πνεύμονες.

Στάδιο 2: Ο καρκίνος έχει φτάσει σε κοντινούς λεμφαδένες.

Στάδιο 3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλους λεμφαδένες στο στήθος, πιθανώς σε αυτούς στη μέση ή στην άλλη πλευρά του θώρακα.

Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και στους δύο πνεύμονες, σε άλλα μέρη του σώματος ή και στα δύο.

Στάδια καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων

Οι γιατροί κατηγοριοποιούν γενικά τον καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων με ένα από τα δύο στάδια:

Το περιορισμένο στάδιο: Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος βρίσκεται στη μία πλευρά του θώρακα. Μπορεί να βρίσκεται σε έναν πνεύμονα και, πιθανώς, σε κοντινούς λεμφαδένες.

Το εκτεταμένο στάδιο: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του στήθους και σε άλλα όργανα.

Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν περαιτέρω στάδια για καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων.

Μπορεί ένα άτομο να έχει και τους δύο τύπους;

Περίπου το 5-10% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων είναι «μικτά». Αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει μικρούς και μη μικρούς καρκίνους. Η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί ο μικτός καρκίνος από τον καρκίνο των μικροκυτταρικών πνευμόνων.

Θεραπεία

Αφού κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός θα περιγράψει τις επιλογές θεραπείας και θα αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν το σχέδιο θα περιλαμβάνουν: - τον τύπο του καρκίνου

• πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί
• την ηλικία και τη γενική υγεία του ατόμου
• τη διαθεσιμότητα θεραπειών
• προσωπικές προτιμήσεις

Επειδή η κατάσταση κάθε ατόμου είναι διαφορετική, η θεραπεία θα διαφέρει ανάλογα.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Οι επιλογές θεραπείας για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

Χειρουργική επέμβαση: Ένας χειρουργός θα αφαιρέσει καρκινικά κύτταρα και τυχόν κοντινούς λεμφαδένες που μπορεί να επηρεαστούν. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος επηρεάζει μεγάλο μέρος των πνευμόνων, η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να μην είναι δυνατή.

Χημειοθεραπεία: Ένας γιατρός θα χορηγήσει ισχυρά φάρμακα που μπορούν να σκοτώσουν καρκινικά κύτταρα.

Ενδοσκοπικά στεντ: Εάν ένας όγκος έχει φράξει μέρος του αεραγωγού, ένας χειρουργός μπορεί να εισάγει ένα στεντ.

Ακτινοθεραπεία: Ένας ακτινολόγος θα κατευθύνει μια δέσμη ακτινοβολίας προς κακοήθη κύτταρα για να τα καταστρέψει.

Στοχευμένες θεραπείες: Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν συγκεκριμένα γονίδια ή άλλους παράγοντες που ενισχύουν την ικανότητα ανάπτυξης του καρκίνου. Ο αποκλεισμός αυτών των παραγόντων μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει ή να καθυστερήσει την ανάπτυξη ορισμένων τύπων καρκίνου.

Ανοσοθεραπεία: Αυτή η θεραπεία στοχεύει στην ενίσχυση της ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος να υπερασπίζεται το σώμα από τον καρκίνο. Είναι μια αναδυόμενη θεραπεία.

Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Για τον καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στη διαχείριση της νόσου.

Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• χημειοθεραπεία, η οποία είναι η κύρια θεραπεία
• ακτινοθεραπεία, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση της αποτελεσματικότητας της χημειοθεραπείας ή στην πρόληψη της εξάπλωσης του καρκίνου στον εγκέφαλο
• χειρουργική επέμβαση με χημειοθεραπεία, όταν ο καρκίνος δεν έχει φτάσει ακόμη στους λεμφαδένες, κάτι που είναι σπάνιο

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν συνδυασμό θεραπειών για καρκίνο του πνεύμονα, ανάλογα με τις ανάγκες ενός ατόμου, το στάδιο του καρκίνου και τη θέση του όγκου.

Αποψη

Η ηλικία και η γενική υγεία ενός ατόμου μπορεί να επηρεάσουν τις προοπτικές τους και για τους δύο τύπους καρκίνου.

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν προηγούμενες στατιστικές για να εκτιμήσουν το ποσοστό των ανθρώπων που είναι πιθανό να ζήσουν για 5 ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου. Αυτές οι εκτιμήσεις ονομάζονται ποσοστά επιβίωσης.

Αντιπροσωπεύουν τους μέσους όρους και δεν λαμβάνουν υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία ενός ατόμου ή η γενική υγεία.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Για τον καρκίνο του πνεύμονα που δεν είναι μικροκυτταρικός, η American Cancer Society (ACS) αναφέρει τα ακόλουθα ποσοστά επιβίωσης:

• για εντοπισμένο καρκίνο: 60%
• για καρκίνο της περιοχής: 33%
• για μακρινό καρκίνο: 6%

Η συνολική μέση πιθανότητα ζωής για τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια είναι 23%.

Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Το ACS εκτιμά τα ακόλουθα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων:

• για εντοπισμένο καρκίνο: 29%
• για τον καρκίνο της περιοχής: 15%
• για μακρινό καρκίνο: 3%

Η συνολική μέση πιθανότητα διαβίωσης για τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση καρκίνου των μικροκυτταρικών πνευμόνων είναι 6%.

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα ποσοστά επιβίωσης περιλαμβάνουν εάν ο καρκίνος έχει επανέλθει μετά τη θεραπεία και την ηλικία ενός ατόμου. Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος και η προχωρημένη ηλικία μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στα ποσοστά επιβίωσης.

Πάρε μακριά

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα: μικρά κύτταρα και μη μικρά κύτταρα. Ο καρκίνος των μικροκυτταρικών πνευμόνων είναι λιγότερο συχνός και πιο επιθετικός.

Η διακοπή του καπνίσματος - ή ποτέ το κάπνισμα - μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης οποιουδήποτε τύπου καρκίνου του πνεύμονα.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.

Ε:

Εάν ένα άτομο έχει διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων, πόσο καιρό μπορεί συνήθως να περιμένει να ζήσει;

ΕΝΑ:

Εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, αλλά συνολικά, το μέσο ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 1-2 χρόνια.

Seunggu Han, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.