Σταθερή στηθάγχη: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
Η σταθερή στηθάγχη είναι όταν ένα άτομο έχει σύντομα επεισόδια πόνου, συμπίεσης, πίεσης ή σφίξιμου στο στήθος. Είναι συχνά ένα σύμπτωμα στεφανιαίας νόσου.
Ένα άτομο με σταθερή στηθάγχη έχει συνήθως κάτι που εμποδίζει τις αρτηρίες τους ή καθιστά δύσκολη τη ροή φρέσκου αίματος μέσω αυτών και στην καρδιά. Η έλλειψη ροής αίματος προς την καρδιά, που ονομάζεται ισχαιμία, είναι αυτό που προκαλεί τον πόνο.
Ένα άτομο με σταθερή στηθάγχη μπορεί να έχει επεισόδια πόνου που προκαλούνται από σωματική άσκηση ή άγχος. Τα επεισόδια είναι γενικά σύντομα και μετά εξαφανίζονται.
Υπάρχουν μερικές διαφορετικές αιτίες σταθερής στηθάγχης και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν. Η σταθερή στηθάγχη καλείται μερικές φορές στηθάγχη.
Ο πόνος από στηθάγχη μπορεί να είναι ένδειξη ή προειδοποιητικό σημάδι καρδιακής προσβολής.
Συμπτώματα στηθάγχης
Ο πόνος στο στήθος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της σταθερής στηθάγχης.
Το κύριο σύμπτωμα της σταθερής στηθάγχης είναι ο πόνος στο στήθος. Οι άνθρωποι συχνά περιγράφουν τον πόνο ως αίσθημα συμπίεσης ή πίεσης στο στήθος. Μερικοί άνθρωποι λένε ότι αισθάνεται σαν το στήθος τους να είναι γεμάτο, ενώ άλλοι μπορεί να πουν ότι το στήθος αισθάνεται συμπιεσμένο ή ότι αισθάνονται σαν να έχουν δυσπεψία.
Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, αλλά ο πόνος συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά κάθε φορά.
Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου, ο πόνος μπορεί να παραμείνει στο στήθος ή μπορεί να εκπέμψει στα χέρια, τους ώμους, το λαιμό ή το σαγόνι.
Ένα επεισόδιο σταθερής στηθάγχης μπορεί επίσης να προκαλέσει:
- κούραση
- ζάλη
- δυσκολία στην αναπνοή
- γρήγορη αναπνοή
- ναυτία
- αίσθημα παλμών της καρδιάς
- ιδρώνοντας
- ανησυχία
Τα επεισόδια εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια άσκησης ή σωματικής άσκησης, όπως αναρρίχηση πτήσεων σκαλοπατιών. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι πιο πιθανά το πρωί, αλλά μπορούν να συμβούν ανά πάσα στιγμή.
Μόλις ένα άτομο με σταθερή στηθάγχη βιώσει ένα επεισόδιο, τα επόμενα επεισόδια μπορεί να μην είναι τόσο ανησυχητικά ή εκπληκτικά, καθώς τα συμπτώματα τείνουν να ακολουθούν παρόμοιο μοτίβο.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η καρδιά που δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο είναι η άμεση αιτία της σταθερής στηθάγχης.
Τα άτομα με σταθερή στηθάγχη έχουν συμπτώματα συχνότερα όταν είναι συναισθηματικά στρες ή κάνουν σωματική δραστηριότητα.
Εκτός από το άγχος και τη σωματική δραστηριότητα, οι ενεργοί επεισοδίων μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως η κατανάλωση βαρύ γεύματος, η έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες ή το κάπνισμα.
Η σταθερή στηθάγχη είναι συνήθως μια πτυχή της στεφανιαίας νόσου (CHD,) και οι δύο καταστάσεις μοιράζονται μερικούς παρόμοιους παράγοντες κινδύνου.
Μερικοί υποκείμενοι παράγοντες, όπως η αθηροσκλήρωση, μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Η αθηροσκλήρωση προκαλεί το άνοιγμα στις αρτηρίες να περιορίσει καθώς συσσωρεύεται πλάκα μέσα στα τοιχώματα.
Η πλάκα είναι ένα μείγμα λίπους, χοληστερόλης και άλλων ουσιών που κολλά στα τοιχώματα των αρτηριών, καθιστώντας τα πιο στενά.
Τα άτομα που έχουν θρόμβους στις αρτηρίες τους μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο τόσο σταθερής όσο και ασταθούς στηθάγχης. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν εν μέρει ή εξ ολοκλήρου να μπλοκάρουν μια αρτηρία, περιορίζοντας την ποσότητα αίματος που μπορεί να φτάσει στην καρδιά.
Οι παράγοντες κινδύνου για CHD και σταθερή στηθάγχη περιλαμβάνουν:
- ευσαρκία
- υψηλή πίεση του αίματος
- Διαβήτης
- υψηλή χοληστερόλη LDL ή χαμηλή χοληστερόλη HDL
- οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων
- καθιστική ζωή
- κάπνισμα
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της σταθερής στηθάγχης, οι γιατροί θα κάνουν πρώτα μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσουν για οποιοδήποτε ιατρικό ιστορικό του ατόμου έχει ή υποκείμενες καταστάσεις.
Μπορεί να πάρουν την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου και συχνά παραγγέλνουν ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να δουν τη λειτουργία της καρδιάς.
Άλλες εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να κάνει διάγνωση περιλαμβάνουν:
- υπολογιστική τομογραφία (CT) σαρώνει για να δώσει μια εικόνα της καρδιάς
- δοκιμές ανοχής άσκησης που εκτελούνται σε διάδρομο
- προφίλ χοληστερόλης στο αίμα για προσδιορισμό παραγόντων κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης
- μια στεφανιαία αγγειογραφία για να δείτε πόσο καλά ρέει το αίμα μέσω των αρτηριών
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν εξετάσεις C-reactive πρωτεΐνης (CRP). Υψηλότερα επίπεδα CRP μπορεί να υποδηλώνουν υψηλότερο κίνδυνο διάγνωσης με καρδιακές παθήσεις.
Θεραπεία
Ένα άτομο μπορεί να θεραπεύσει ένα επεισόδιο σταθερής στηθάγχης με ανάπαυση ή λήψη φαρμάκων εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, η μακροχρόνια θεραπεία θα επικεντρωθεί στην πραγματοποίηση αλλαγών ώστε να μειωθούν οι πιθανότητες περαιτέρω συμβάντων.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
φαρμακευτική αγωγή
Η νιτρογλυκερίνη είναι ένα τυπικό φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου από τη σταθερή στηθάγχη. Χαλαρώνει τις στεφανιαίες αρτηρίες, γεγονός που μειώνει τον φόρτο εργασίας της καρδιάς.
Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να έχει μαζί της νιτρογλυκερίνη ανά πάσα στιγμή. Οι γιατροί θα συστήσουν μια συγκεκριμένη δοσολογία, ανάλογα με τα συμπτώματα ενός ατόμου και τη γενική υγεία.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία υποκείμενων παθήσεων, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη, για τη μείωση του κινδύνου επεισοδίου.
Εάν οι γιατροί πιστεύουν ότι οι θρόμβοι αίματος είναι ένας υποκείμενος κίνδυνος, μπορεί να συστήσουν αραιωτικά αίματος για να αποτρέψουν την απόφραξη στις αρτηρίες.
Παράγοντες τρόπου ζωής
Οι γιατροί συνήθως θα συστήσουν σε ένα άτομο να κάνει υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής, όπως να τρώει μια πλούσια διατροφή πλούσια σε δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά.
Μπορεί επίσης να πει στο άτομο να εξετάσει τεχνικές μείωσης του στρες, όπως γιόγκα, διαλογισμό ή ασκήσεις αναπνοής.
Οι ελαφριές ασκήσεις ή η φυσική θεραπεία μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων και την αργή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας που μπορεί να χειριστεί ένα άτομο με την πάροδο του χρόνου.
Οι επιλογές τρόπου ζωής που δημιουργούν υγεία μπορεί επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο υψηλής χοληστερόλης και υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Χειρουργική επέμβαση
Η αγγειοπλαστική είναι μια κοινή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σταθερής στηθάγχης. Περιλαμβάνει τον εντοπισμό της προβληματικής περιοχής στην αρτηρία, στη συνέχεια την προσθήκη μόνιμου στεντ για να το διευρύνει και να το κρατήσει ανοιχτό.
Η αγγειοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, η οποία θα βοηθήσει στην πρόληψη των συμπτωμάτων.
Ενδέχεται να απαιτούνται περισσότερες επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν διαδικασίες όπως μια παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας για την αντικατάσταση κατεστραμμένων ή μπλοκαρισμένων τεμαχίων της αρτηρίας.
Σταθερή στηθάγχη έναντι ασταθούς στηθάγχης
Ο πόνος από σταθερή στηθάγχη έρχεται σε επεισόδια και συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά κάθε φορά, ενώ ο πόνος από ασταθή στηθάγχη είναι συχνά σοβαρός και μπορεί να είναι μακράς διαρκείας.
Ο πόνος από ασταθή στηθάγχη μπορεί επίσης να εμφανιστεί ενώ ένα άτομο ξεκουράζεται ή κοιμάται. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου και η ανάπαυση και το φάρμακο μπορεί να μην βοηθήσουν τα συμπτώματα.
Οι θρόμβοι αίματος που μπλοκάρουν εν μέρει ή πλήρως τις αρτηρίες που οδηγούν στην καρδιά μπορεί να προκαλέσουν ασταθή στηθάγχη. Η ασταθής στηθάγχη είναι συνήθως ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Όποιος εμφανίζει νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα πόνου στο στήθος ή σφίξιμο θα πρέπει να επικοινωνήσει με το γιατρό του. Αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρών καρδιακών προβλημάτων, όπως καρδιακή προσβολή.
Αποψη
Οι προοπτικές για άτομα με σταθερή στηθάγχη μπορεί να ποικίλλουν, αλλά είναι συνήθως καλή. Η φαρμακευτική αγωγή είναι συχνά αρκετή για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και όταν ένα άτομο κάνει υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του, στη μείωση των παραγόντων κινδύνου και στην αποτροπή επιδείνωσης των συμπτωμάτων.
Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν και ο κίνδυνος ενός ατόμου να αναπτύξει άλλες καταστάσεις μπορεί επίσης να αυξηθεί εάν δεν κάνει θετικές επιλογές τρόπου ζωής.
Ομοίως, μπορεί να συνεχιστούν επεισόδια σταθερής στηθάγχης και οι άνθρωποι ενδέχεται να αναπτύξουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές, όπως καρδιακή προσβολή ή ασταθή στηθάγχη.
Η πραγματοποίηση θετικών αλλαγών στον τρόπο ζωής είναι μια αρχή, αλλά εξακολουθεί να είναι ζωτικής σημασίας να δείτε έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι σταθερών συμπτωμάτων στηθάγχης. Η άμεση συνεργασία με έναν γιατρό για τη διαχείριση των συμπτωμάτων, μόλις εμφανιστούν, μπορεί να δώσει στο άτομο την καλύτερη δυνατή προοπτική.
