Τι προκαλεί πόνο στην ουρήθρα σε άνδρες και γυναίκες;
Η ουρήθρα αποτελεί μέρος του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη έξω από το σώμα.
Μερικές φορές, η ουρήθρα μπορεί να γίνει φλεγμονή και επώδυνη. Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε τις πιθανές αιτίες του πόνου της ουρήθρας και παρέχουμε πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.
Οι αιτίες του πόνου της ουρήθρας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο περιλαμβάνει:
- την ουρήθρα
- η ουροδόχος κύστη
- οι ουρητήρες
- τα νεφρά
Συνήθως, ένα UTI εμφανίζεται όταν βακτήρια από το παχύ έντερο ή το ορθό εισέρχονται στην ουρήθρα. Εδώ, μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή καθώς ο πόνος στις προσπάθειες καταπολέμησης της λοίμωξης.
Μόλις εισέλθουν στην ουρήθρα, τα βακτήρια μπορεί να πολλαπλασιαστούν και να ταξιδέψουν μέχρι την κύστη. Οι γιατροί μερικές φορές το αναφέρουν ως βακτηριακή κυστίτιδα.
Τα συμπτώματα ενός UTI περιλαμβάνουν:
- επείγουσα και συχνή ανάγκη ούρησης
- πόνος ή κάψιμο στην ουρήθρα
- πόνος κατά την ούρηση
- συμπυκνωμένα, θολά ή έντονα μυρωδιά ούρα
- αίμα στα ούρα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία ενός UTI.
Οι ακόλουθες θεραπείες στο σπίτι μπορούν επίσης να βοηθήσουν:
- πίνοντας άφθονο νερό
- αδειάζετε συχνά την ουροδόχο κύστη
- καταναλώνει μια υγιεινή ποσότητα βιταμίνης C κάθε μέρα για να αυξήσει την οξύτητα των ούρων και να αποτρέψει την ανάπτυξη βακτηρίων
- αποφεύγοντας τα πικάντικα, όξινα και ζαχαρούχα τρόφιμα, τα οποία μπορούν να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη
- εφαρμογή θερμότητας στην ηβική περιοχή για την ανακούφιση του πόνου
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις θεραπείες στο σπίτι για UTI, κάντε κλικ εδώ.
Ουρηθρίτιδα
Η ουρηθρίτιδα είναι φλεγμονή της ουρήθρας. Συνήθως προκύπτει από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη.
Τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- επώδυνη ή δύσκολη ούρηση
- κνησμός
- απόρριψη που περιέχει βλέννα ή πύον
Υπάρχουν δύο τύποι ουρηθρίτιδας, οι οποίοι ονομάζονται γονοκοκκική ουρηθρίτιδα (GU) και μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα (NGU).
Τα ίδια βακτήρια που προκαλούν γονόρροια είναι υπεύθυνα για την GU, ενώ η NGU εμφανίζεται συνήθως λόγω χλαμύδια. Άλλες αιτίες της NGU περιλαμβάνουν:
- άλλες βακτηριακές λοιμώξεις
- ιογενείς λοιμώξεις
- βλάβη στο πέος
- μια στένωση της ουρήθρας, η οποία είναι μια στένωση της ουρήθρας
Τα αντιβιοτικά είναι η συνήθης θεραπεία για βακτηριακές αιτίες της ουρηθρίτιδας. Εάν η υποκείμενη αιτία είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, οι άνθρωποι θα πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν σεξ έως ότου αυτοί και οι πάσχοντες σύντροφοι ολοκληρώσουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Σύνδρομο ουρήθρας
Το σύνδρομο της ουρήθρας είναι φλεγμονή και ερεθισμός της ουρήθρας που δεν οφείλεται σε λοίμωξη.
Αυτός ο τύπος πόνου ουρήθρας μπορεί να εμφανιστεί λόγω ερεθισμού ή ευαισθησίας σε:
- αφρόλουτρα και σαπούνια
- αρώματα
- αρωματικές σερβιέτες
- σεξουαλική επαφή
- προφυλακτικά
- σπερματοκτόνα
- αντισυλληπτικά τζελ
- ντουλάπια
- χημειοθεραπεία
- θεραπεία ακτινοβολίας ή έκθεση
- τραυματισμός στην ουρήθρα
Οι γιατροί θα συμβουλέψουν άτομα με σύνδρομο ουρήθρας να αποφύγουν ύποπτα ερεθιστικά. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα ανακούφισης του πόνου και αντισπασμωδικά για τη μείωση των σπασμών της ουροδόχου κύστης.
Ουρηθρική στένωση
Η στένωση της ουρήθρας είναι μια στένωση της ουρήθρας, η οποία μπορεί να περιορίσει τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Συνήθως περιλαμβάνει σχηματισμό ιστού ουλής, ο οποίος συμβαίνει συνήθως λόγω λοίμωξης, άλλης φλεγμονής ή τραυματισμού.
Τα συμπτώματα της στένωσης της ουρήθρας περιλαμβάνουν:
- αργή ή επώδυνη ούρηση
- μειωμένη παραγωγή ούρων
- περιστασιακό αίμα στα ούρα
- ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης
Ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις, όπως δοκιμή ροής ούρων και απεικόνιση υπερήχων, για να προσδιορίσει τη θέση και τη σοβαρότητα της στερέωσης.
Για μικρές στενώσεις, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει μια προσέγγιση αναμονής και παρακολούθησης. Για μέτριες ή σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συστήσουν μια χειρουργική τεχνική που ονομάζεται διαστολή, η οποία περιλαμβάνει την επέκταση της περιοχής στερέωσης.
Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσουν το στένωμα και να αναδιαμορφώσουν το τμήμα της ουρήθρας.
Αποφρακτική ουροπάθεια
Η αποφρακτική ουροπάθεια είναι μια κατάσταση στην οποία τα ούρα δεν μπορούν να ρέουν μέσω του ουροποιητικού συστήματος λόγω απόφραξης σε μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η απόφραξη αναγκάζει τα ούρα να ρέουν προς τα πίσω μέσω του συστήματος, προκαλώντας ενδεχομένως βλάβη σε ένα ή και στα δύο νεφρά.
Αιτίες απόφραξης στο ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνουν:
- πέτρες στα νεφρά
- ουρητηριακές πέτρες
- πέτρες της ουροδόχου κύστης
- διογκωμένος προστάτης λόγω καρκινικών ή καλοήθων αναπτύξεων
- ουλώδης ιστός στους ουρητήρες ή στην ουρήθρα
- προβλήματα με τα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη
- συγγενείς ανωμαλίες
Τα συμπτώματα της αποφρακτικής ουροπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος μεταξύ των πλευρών και του ισχίου στη μία ή και στις δύο πλευρές του σώματος
- πυρετός
- ναυτία ή έμετο
- δυσκολία στην ούρηση
- ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης
- συχνή ώθηση ούρησης, ειδικά τη νύχτα
- ακράτεια ούρων
- αίμα στα ούρα
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- stent ή σωληνάρια για την αποστράγγιση των ούρων από τα νεφρά
- ένας εσωτερικός καθετήρας ουροδόχου κύστης που βοηθά τη ροή των ούρων
- χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση είτε της απόφραξης είτε ενός σοβαρά κατεστραμμένου νεφρού
Πέτρες στα νεφρά
Όταν τα ούρα ενός ατόμου περιέχουν πολύ λίγο νερό και περίσσεια απορριμμάτων, τα απόβλητα μπορούν να συσσωρευτούν για να σχηματίσουν πέτρες στα νεφρά.
Μια πολύ μικρή πέτρα στα νεφρά μπορεί να κινηθεί μέσω του ουροποιητικού συστήματος χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα, αλλά μεγαλύτερες πέτρες στα νεφρά μπορεί να προκαλέσουν:
- πόνος στην ουρήθρα
- πόνος στον ουρητήρα
- επώδυνη ούρηση
- αίμα στα ούρα
- έντονος πόνος στην πλάτη, στις πλευρές ή στην κάτω κοιλιακή χώρα
- ναυτία και έμετος
Η καλύτερη θεραπεία για μια πέτρα στα νεφρά εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το μέγεθός της, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το εάν εμποδίζει την ουροφόρο οδό.
Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος, ούρων και απεικόνισης για να καθορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας. Εάν οι πέτρες είναι μικρές, ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε ένα ανακουφιστικό φάρμακο και να πίνετε πολλά υγρά για να αραιώσετε τα ούρα και να ξεπλύνετε τις πέτρες.
Για μεγάλες πέτρες, ένα άτομο μπορεί να απαιτεί:
- Λιθοτριψία εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων: Τα σοκ κύματα δονήσεων χωρίζουν τις πέτρες στα νεφρά σε μικρά κομμάτια, επιτρέποντας τη διέλευσή τους μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
- Αφαίρεση πέτρας με καθοδήγηση ουρητηροσκόπησης: Ένας γιατρός περνά ένα ουρητηροσκόπιο στον ουρητήρα μέσω της ουρήθρας. Το ουρητηροσκόπιο καθοδηγεί ένα λέιζερ που διαλύει μεγάλες πέτρες.
- Διαδερμική νεφρολιθοτομία: Ένας γιατρός εισάγει έναν σωλήνα απευθείας στο νεφρό για να αφαιρέσει την πέτρα.
Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
Η πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID) είναι μια λοίμωξη των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.
Το PID συμβαίνει όταν μια βακτηριακή λοίμωξη που ξεκινά στον κόλπο ή τον τράχηλο κινείται προς τη μήτρα, τους σάλπιγγες ή τις ωοθήκες.
Μερικές φορές, τα υπεύθυνα βακτήρια εισέρχονται μέσω της ουρήθρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο στην ουρήθρα.
Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- επώδυνη ούρηση
- μη φυσιολογική απόρριψη από τον κόλπο ή την ουρήθρα
- ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
- πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
- πυρετός και ρίγη
- ναυτία και έμετος
Το PID μπορεί να προκαλέσει ουλές στα αναπαραγωγικά όργανα. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια προβλήματα, όπως στειρότητα, έκτοπη εγκυμοσύνη και χρόνιο πυελικό πόνο.
Ένας γιατρός συνήθως συνταγογραφεί αντιβιοτικά για PID. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αποστημάτων που οφείλονται στη μόλυνση.
Προστατίτιδα
Η προστατίτιδα είναι φλεγμονή του προστάτη, η οποία είναι ένα αρσενικό αναπαραγωγικό όργανο που κάθεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την ουρήθρα. Ο προστάτης αδένας παράγει ένα υγρό που συμβάλλει στο σπέρμα.
Ένα άτομο μπορεί να έχει οξεία ή χρόνια προστατίτιδα.
Η οξεία προστατίτιδα μπορεί να προκύψει από βακτηριακή λοίμωξη που αρχικά αναπτύχθηκε στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πυελικός πόνος
- επώδυνη ούρηση
- επώδυνη εκσπερμάτωση
Η χρόνια προστατίτιδα είναι συνεχής φλεγμονή του προστάτη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- επίμονος πόνος στα γεννητικά όργανα ή την πυελική περιοχή
- βαρύ, πόνο ή πλήρες συναίσθημα στον προστάτη
- επώδυνη εκσπερμάτωση
- συχνές UTI
Η θεραπεία για προστατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει:
- αντιβιοτικά
- φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, όπως η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη
- άλφα-1-μπλοκάρισμα φάρμακο για τη διάταση της προστατικής ουρήθρας και να επιτρέψει ισχυρότερη ροή ούρων
- Φάρμακο αναστολέα της 5-άλφα-αναγωγάσης για τη μείωση του μεγέθους του προστάτη
- χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στην ουρήθρα
Επιδιδυμίτιδα
Η επιδιδυμίδα είναι ένας κουλουριασμένος σωλήνας εντός του όρχεως όπου ωριμάζει το σπέρμα. Η επιδιδυμίτιδα είναι φλεγμονή αυτού του σωλήνα με επακόλουθο πρήξιμο και πόνο. Μπορεί να αισθάνεται σαν ή να οδηγήσει σε πόνο στην ουρήθρα.
Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας επιδιδυμίτιδας οφείλονται σε βακτηριακή λοίμωξη. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- διευρυμένος προστάτης
- μερικώς αποκλεισμένη ουρήθρα
- πρόσφατη χρήση καθετήρα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- συχνή ανάγκη ούρησης
- πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση
- αίμα στα ούρα
- πόνος στο πέος, στη βουβωνική χώρα, στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο πλευρό
- πόνος μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού
- πυρετός
Ένας γιατρός συνήθως συνταγογραφεί αντιβιοτικά για τη θεραπεία της επιδιδυμίτιδας. Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη
- εφαρμογή πάγου στο όσχεο για τη μείωση της φλεγμονής
- χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της επιδιδυμίδας, σε σοβαρές περιπτώσεις
- πίνοντας πολλά υγρά
Κολπική μόλυνση ζύμης
Μια κολπική μόλυνση ζύμης εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής ανάπτυξης του φυσικού μύκητα που ονομάζεται Κάντιδα. Το κύριο σύμπτωμα είναι έντονος κνησμός ή κάψιμο μέσα και γύρω από τον κόλπο.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κολπική φλεγμονή, ερυθρότητα ή πόνος
- φλεγμονή του ουρηθρικού ανοίγματος, προκαλώντας επώδυνη ούρηση
- πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
- μια παχιά, λευκή, άοσμη κολπική απόρριψη
Οι άνθρωποι μπορούν συνήθως να αντιμετωπίσουν μια κολπική λοίμωξη ζύμης στο σπίτι χρησιμοποιώντας αντιμυκητιασικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτά είναι διαθέσιμα ως δισκία, κρέμες, αλοιφές και κολπικά υπόθετα.
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ισχυρότερο αντιμυκητιασικό φάρμακο, όπως η φλουκοναζόλη, για επίμονες ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις.
Κολπίτιδα
Η κολπίτιδα είναι φλεγμονή του κόλπου λόγω ερεθιστικών, λοίμωξης ή ορμονικής ανεπάρκειας.
Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της κολπίτιδας επηρεάζουν τον κόλπο και τον γύρω αιδοίο. Ωστόσο, είναι επίσης κοινό για τα άτομα με κολπίτιδα να αναπτύξουν ουρολοίμωξη και πόνο στην ουρήθρα.
Τα συμπτώματα της κολπίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:
- κολπική φαγούρα, κάψιμο ή ερυθρότητα
- πόνος ή δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ
- ασυνήθιστη κολπική απόρριψη
- Συμπτώματα UTI
Η κολπίτιδα δεν είναι συνήθως μια σοβαρή ανησυχία για την υγεία, αλλά είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να λάβετε θεραπεία.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- αντιμυκητιακή κρέμα, αλοιφή ή υπόθετα
- αντιβιοτικά
- κρέμα οιστρογόνων
- αποφεύγοντας ύποπτα ερεθιστικά
Καρκίνο της ουροδόχου κύστης
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα στα ούρα, όπως πόνο στην ουρήθρα. Ωστόσο, άλλες πιθανές αιτίες του πόνου της ουρήθρας είναι πιο συχνές και ο καρκίνος είναι σπάνια η αιτία.
Το πρώτο σημάδι του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι συνήθως αίμα στα ούρα. Άλλα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο περιλαμβάνουν:
- συχνή και επείγουσα ανάγκη ούρησης, ειδικά τη νύχτα
- πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση
- μια αργή ή αδύναμη ροή ούρων
Τα συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:
- αδυναμία ούρησης
- μονόπλευρος πόνος στην πλάτη
- απώλεια όρεξης
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- αίσθημα κόπωσης ή αδυναμίας
- πρησμένα πόδια
- πόνος στα οστά
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης καθώς και από τη γενική υγεία ενός ατόμου. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση καρκινικών κυττάρων, τμημάτων της ουροδόχου κύστης ή των γειτονικών λεμφαδένων
- χειρουργική επέμβαση για εκτροπή και συλλογή ούρων μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης
- χημειοθεραπεία
- ακτινοθεραπεία
- ανοσοθεραπεία
Μεταβατικός καρκίνος των κυττάρων
Ένας άλλος τύπος καρκίνου που μπορεί να προκαλέσει πόνο στην ουρήθρα είναι ο μεταβατικός καρκίνος των κυττάρων (TCC), ο οποίος είναι ένας καρκίνος των μεταβατικών κυττάρων που ευθυγραμμίζουν το μήκος του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής λεκάνης, του ουρητήρα, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
Η νεφρική λεκάνη είναι το άνω άκρο του ουρητήρα, όπου τα ούρα φτάνουν από τα νεφρά.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- επώδυνη ή συχνή ούρηση
- επίμονος πόνος στην πλάτη
- αίμα στα ούρα
- ακραία κούραση
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
Τα περισσότερα TCC της νεφρικής λεκάνης και του ουρητήρα θεραπεύονται με έγκαιρη διάγνωση. Η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- το στάδιο, ο βαθμός και η θέση του όγκου, συμπεριλαμβανομένου του εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος ή όχι
- την υγεία του ανεπηρέαστου νεφρού
- εάν ένα άτομο είχε προηγουμένως αυτόν τον καρκίνο
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όλου ή μέρους του ουρητήρα ή των νεφρών
- χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων και ιστών
- χημειοθεραπεία
Περίληψη
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες πόνου στην ουρήθρα. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοίμωξης ή ερεθισμού λόγω περιβαλλοντικών πηγών.
Μερικές φορές όμως, ο πόνος στην ουρήθρα μπορεί να υποδηλώνει ένα σοβαρό, υποκείμενο ιατρικό ζήτημα.
Άτομα που παρουσιάζουν επίμονο ή επιδεινούμενο πόνο στην ουρήθρα πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό για να κάνουν μια λεπτομερή διάγνωση.
