Τι πρέπει να γνωρίζετε για το στήθος βαρελιού;
Το στήθος βαρελιού είναι μια κατάσταση στην οποία το στήθος φαίνεται να διογκώνεται μερικώς όλη την ώρα, με το κλουβί να διευρύνεται σαν να βρίσκεται στη μέση μιας βαθιάς αναπνοής. Το άτομο μπορεί να δυσκολεύεται να αναπνέει κανονικά.
Ενώ οι άνθρωποι μερικές φορές δίνουν την περιγραφή «βαρέλι-στήθος» σε άτομα με μεγάλους θωρακικούς μύες, ένα βαρέλι στήθος με ιατρική έννοια μπορεί να είναι αποτέλεσμα αρθρίτιδας ή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ), μιας ομάδας ασθενειών που προκαλούν σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα.
Ενώ η πάθηση δεν απαιτεί πάντα ιατρική περίθαλψη, όταν το στήθος βαρελιού είναι αποτέλεσμα ΧΑΠ, μπορεί να καταστεί απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα αναπνευστικά συμπτώματα.
Περίπου 16 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ΧΑΠ. Αυτό το άρθρο εξετάζει τις αιτίες του στήθους βαρελιού και συζητά πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε στήθος βαρελιού.
Αιτίες
Σε έναν ενήλικα, ένα στήθος βαρελιού συνήθως σχετίζεται είτε με οστεοαρθρίτιδα είτε με ΧΑΠ. Σε παιδιά, μπορεί να συνδέεται με κυστική ίνωση ή χρόνιο άσθμα.
Οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι μια ασθένεια που προκαλεί τη διάσπαση του χόνδρου στα άκρα των οστών.
Οι άνθρωποι μερικές φορές περιγράφουν την ΟΑ ως τον τύπο αρθρίτιδας «φθοράς», γιατί συνήθως αναπτύσσεται αργά και συμβαίνει συχνότερα σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Ένα βαρέλι στήθος μπορεί να αναπτυχθεί εάν αναπτύξει ΟΑ όπου τα πλευρά πληρούν τη σπονδυλική στήλη. Εμφανίζεται ακαμψία και οι αρθρώσεις στα πλευρά χάνουν την ευελιξία τους. Τελικά, τα πλευρά μπορεί να φαίνεται να έχουν κολλήσει προς τα έξω.
Η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα στη σπονδυλική στήλη, στα χέρια, στους γοφούς και στα γόνατα. Η δυσκαμψία και το πρήξιμο είναι δύο από τα πιο κοινά συμπτώματα.
ΧΑΠ
Το στήθος βαρελιού συχνά προκύπτει από ΧΑΠ, μια αναπνευστική νόσο που περιλαμβάνει εμφύσημα και χρόνια βρογχίτιδα. Είναι μια σοβαρή κατάσταση που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Ένα άτομο με ΧΑΠ μπορεί να μην είναι σε θέση να επιτύχει πλήρη λειτουργία χωρίς συνεχή φροντίδα μόλις η κατάσταση φτάσει στο τελικό της στάδιο.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος (NHLBI) σημειώνει ότι η ΧΑΠ είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Τα άτομα με ΧΑΠ δυσκολεύονται να αναπνέουν όσο προχωρά ο χρόνος. Αυτό συμβαίνει επειδή η ΧΑΠ καταστρέφει τους πνεύμονες με τέσσερις διαφορετικούς τρόπους:
- Τα διάφορα μέρη των πνευμόνων γίνονται λιγότερο ικανά να τεντωθούν ή να διασπαστούν και να συστέλλονται.
- Η ζημιά συμβαίνει στα τοιχώματα των αερόσακων ή των κυψελίδων, όπου πραγματοποιείται η ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.
- Οι αεραγωγοί ή οι δίοδοι μέσω των πνευμόνων ερεθίζονται και διογκώνονται.
- Παράγεται επιπλέον βλέννα και φράζει τους αεραγωγούς.
Η περιοχή του θώρακα μπορεί να αλλάξει σχήμα για να μοιάζει με βαρέλι, και το σχήμα του διαφράγματος, ενός βασικού μυός για την κίνηση του αέρα και έξω από τους πνεύμονες, θα αλλάξει επίσης. Χάνει μέρος του μήκους και του πάχους του και εξασθενεί.
Εάν οι πνεύμονες δεν έχουν πλήρη λειτουργία, μπορεί να είναι δύσκολο για κάποιον να εισπνεύσει ή να εκπνεύσει εντελώς. Οι πνεύμονες παραμένουν μερικώς διογκωμένοι τις περισσότερες φορές, και το νευρικό κλουβί παραμένει διογκωμένο.
Αυτή η κατάσταση των υπερδιπλωμένων πνευμόνων μπορεί να οδηγήσει σε ένα στήθος βαρελιού, συνήθως κατά τα μεταγενέστερα στάδια της ΧΑΠ.
Άτομα με βαρέλι στήθους από ΧΑΠ μπορεί να εμφανίζονται σαν να πρόκειται να πάρουν μια πολύ βαθιά αναπνοή, παρόλο που αυτό είναι συχνά μια δύσκολη δράση για άτομα με την πάθηση.
Έμφυσμα
Το Emphysema είναι μια άλλη από τις ασθένειες της ΧΑΠ που μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε στήθος βαρελιού.
Οι πνεύμονες μένουν συνεχώς διογκωμένοι με αέρα, δίνοντας τη χαρακτηριστική εμφάνιση στο στήθος του βαρελιού.
Ένας χρόνιος βήχας και δύσπνοια μετά τη σωματική δραστηριότητα είναι δύο από τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα εμφυσήματος.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- δυσκολία εισπνοής
- υψηλότερα ποσοστά οξυγόνου που χρησιμοποιούνται, ακόμη και όταν είναι σε ηρεμία
- υψηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα
- περιορισμένη ικανότητα άσκησης
- σοβαρή δύσπνοια
Δεν υπάρχει θεραπεία για εμφύσημα ή ΧΑΠ, αλλά οι θεραπείες και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν.
Τα ακόλουθα βήματα μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο με εμφύσημα να ανακτήσει την ποιότητα ζωής:
- σταματώντας το κάπνισμα
- χρησιμοποιώντας συμπληρωματικό οξυγόνο
- χρησιμοποιώντας τακτικά εισπνευστήρες
- φάρμακα
- υιοθετώντας υγιή άσκηση
- μια ισορροπημένη, θρεπτική διατροφή
Οι ερευνητές απαιτούν περισσότερες αποδείξεις προτού αποφασίσουν εάν η έκταση ενός βαρελιού στήθους αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα των συνοδευτικών συμπτωμάτων εμφύσηματος ή ΧΑΠ.
Κυστική ίνωση
Στα παιδιά, ένα βαρέλι στήθος μπορεί να είναι σύμπτωμα κυστικής ίνωσης (ΚΙ).
Αυτή είναι μια γενετική κατάσταση κατά την οποία συσσωρεύεται βλέννα σε όργανα σε όλο το σώμα. Σε 75 τοις εκατό των παιδιών με ΚΙ, η διάγνωση εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 2 ετών.
Η βλέννα στους πνεύμονες μπορεί να οδηγήσει σε συχνές λοιμώξεις και βλάβη στους πνεύμονες, μερικές φορές με αποτέλεσμα ένα στήθος βαρελιού.
Μελέτες παιδιών με σοβαρές περιπτώσεις άσθματος υποδηλώνουν επίσης μια ισχυρή σχέση μεταξύ των υπερφουσκωμένων πνευμόνων και της ανάπτυξης ενός βαρελιού στήθους. Τα παιδιά με στήθος βαρελιού μπορεί επίσης να παρουσιάσουν βραδύτερους ρυθμούς ανάπτυξης.
Θεραπεία
Δεδομένου ότι πολλές παρουσιάσεις του στήθους βαρελιού είναι αποτέλεσμα βλάβης και καταστάσεων στους πνεύμονες, η θεραπεία περιστρέφεται γύρω από τη διαχείριση των επιπτώσεων όσων καταστάσεων οδήγησαν στη βλάβη.
Δεν υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες ή παρεμβάσεις για την πλήρη θεραπεία της ΧΑΠ, του εμφυσήματος ή της ΚΙ. Ως εκ τούτου, η θεραπεία είναι να κάνουμε την αναπνοή όσο το δυνατόν πιο εύκολη και να μειώσουμε τη φλεγμονή.
Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν συχνά βρογχοδιασταλτικά φάρμακα και στεροειδή για τη θεραπεία των επιπτώσεων της ΧΑΠ και του εμφυσήματος που προκαλούν την επέκταση και το πρήξιμο του πνευμονικού ιστού, συμπεριλαμβανομένων δυσκολιών στην αναπνοή.
Το στήθος βαρελιού που εμφανίζεται λόγω της ΟΑ είναι πιο δύσκολο να ελεγχθεί, αλλά οι άνθρωποι χρησιμοποιούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για να μειώσουν το μέγεθος του πρησμένου ιστού.
Τα άτομα με ΚΙ θα χρησιμοποιήσουν τεχνικές φυσικοθεραπείας στο στήθος και την πλάτη που βοηθούν στη χαλάρωση της βλέννας στους πνεύμονες μαζί με πολλά από τα παραπάνω φάρμακα.
Ωστόσο, ακόμη και άτομα που χρησιμοποιούν μεθόδους θεραπείας για την αποκατάσταση της ποιότητας ζωής μετά την ανάπτυξη του βαρελιού στήθους δεν θα είναι σε θέση να αντιστρέψουν το σύμπτωμα. Οι υποκείμενες ασθένειες είναι προοδευτικές και τα συμπτώματα πολύ συχνά δεν βελτιώνονται.
Πρόληψη
Η λήψη μέτρων για τη μείωση του κινδύνου των ασθενειών στη ΧΑΠ και της οστεοαρθρίτιδας είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη των περιοριστικών επιδράσεων του βαρελιού στο στήθος.
Πρόληψη της ΧΑΠ
Τα μέτρα που εστιάζουν στη διατήρηση της υγείας των πνευμόνων μπορούν να κρατήσουν τη ΧΑΠ σε απόσταση, συμπεριλαμβανομένων
- Τα άτομα που καπνίζουν τον καπνό πρέπει να σταματήσουν αμέσως.
- Διατηρήστε ένα σπίτι χωρίς καπνό για να μειώσετε την έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό.
- Φορέστε τον κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό όταν ξοδεύετε χρόνο γύρω από χημικές ουσίες και ρύπους, για παράδειγμα όταν βρίσκεστε στο χώρο εργασίας ή στο σπίτι.
Πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας
Η διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής και υγιούς σωματικού βάρους παίζει βασικό ρόλο στην ενίσχυση του χόνδρου και στη μείωση του κινδύνου ΟΑ. Το υπερβολικό σωματικό βάρος μπορεί να προκαλέσει πίεση στις αρθρώσεις και τους τένοντες.
Τα μέτρα για την επίτευξη αυτού περιλαμβάνουν:
- περιορισμός της πρόσληψης σακχάρου για τη διατήρηση της γλυκόζης στο αίμα εντός των φυσιολογικών ορίων, επειδή τα σάκχαρα περιέχουν ορισμένα μόρια που ενισχύουν τον χόνδρο
- λαμβάνοντας μέτρα για την αποφυγή τραυματισμών ή φυσικών επικίνδυνων καταστάσεων, όπου είναι δυνατόν, καθώς τα κατάγματα και οι κατεστραμμένοι χόνδροι αυξάνουν δραστικά τον κίνδυνο ΟΑ
- ασκήστε 30 λεπτά σωματικής άσκησης πέντε φορές την εβδομάδα για να σταθεροποιήσετε τα γόνατα και τους γοφούς
Πρόληψη κυστικής ίνωσης
Ως γενετική κατάσταση, δεν υπάρχει επί του παρόντος διαθέσιμη μέθοδος για την πρόληψη της εμφάνισης της ΚΙ και το στήθος του βαρελιού μπορεί να αναπτυχθεί νωρίς στην πάθηση.
Ωστόσο, τα ακόλουθα βήματα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας της συσσώρευσης βλέννας και του κινδύνου βλάβης λοιμώξεων που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση:
- Η τακτική πρόσληψη υγρών μπορεί να βοηθήσει στην αραίωση της βλέννας.
- Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει να χαλαρώσει τη βλέννα στους πνεύμονες.
- Η αποφυγή ερεθιστικών ουσιών, όπως ο καπνός των τσιγάρων και οι βιομηχανικοί καπνοί, είναι σημαντική για τη μείωση της συσσώρευσης βλέννας.
Πάρε μακριά
Το στήθος βαρελιού είναι ένα ορατό σύμπτωμα της ΧΑΠ, του εμφυσήματος, της οστεοαρθρίτιδας και της ΚΙ.
Οι πνεύμονες γεμίζουν με αέρα και δεν μπορούν να αναπνέουν πλήρως. Αυτό δίνει στο στήθος ένα έντονο σχήμα βαρελιού.
Η θεραπεία του βαρελιού στήθους επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων της υποκείμενης κατάστασης και στον περιορισμό της έκτασης της βλάβης των πνευμόνων.
Καθώς η ΧΑΠ, το εμφύσημα και η οστεοαρθρίτιδα είναι προοδευτικές καταστάσεις χωρίς θεραπεία, ζουν χωρίς καπνό, ο ενεργός τρόπος ζωής είναι σημαντικός για τη μείωση του κινδύνου αυτών των καταστάσεων.
Τα άτομα με ΚΙ έχουν την κατάσταση από τη γέννηση, οπότε η διαχείριση περιλαμβάνει τη μείωση της συσσώρευσης βλέννας και τον κίνδυνο επικίνδυνων λοιμώξεων.
Το βαρέλι στο στήθος δεν είναι συχνά επώδυνο αλλά χρησιμεύει ως ένδειξη σοβαρής πνευμονικής ή φλεγμονώδους νόσου.
Ε:
Μήπως η φυσική αλλαγή που συμβαίνει στο στήθος του βαρελιού προκαλεί πόνο και, εάν ναι, ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να το διαχειριστεί;
ΕΝΑ:
Συνήθως, το στήθος βαρελιού δεν οδηγεί σε πόνο. Ωστόσο, μερικές από τις καταστάσεις που οδηγούν στο στήθος βαρελιού μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πόνο.
Για παράδειγμα, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στις αρθρώσεις με κίνηση. Η ΧΑΠ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων, οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά την βαθιά αναπνοή.
Διαχειριστείτε τον πόνο στις αρθρώσεις με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιμετωπίστε λοιμώξεις με αντιβιοτικά. Συζητήστε τους πιθανούς λόγους για τον πόνο στο στήθος και τις καλύτερες θεραπείες με το γιατρό σας.
Daniel Murrell, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
