Τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τον κρησμό του γόνατος;
Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να ακούνε έναν θόρυβο ή να αισθάνονται μια αίσθηση ρωγμών, τραυματισμών ή σκασίματος όταν κινούνται το γόνατό τους.
Το όνομα αυτής της αίσθησης ραγίσματος ή σκασίματος είναι crepitus. Μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σώματος, αλλά είναι συχνό στο γόνατο.
Συνήθως συμβαίνει όταν αναπτύσσονται φυσαλίδες αέρα στους ιστούς του σώματος, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί όταν οι τένοντες ή οι σύνδεσμοι κολλάνε πάνω από τις οστικές δομές στο γόνατο ή ως αποτέλεσμα του συνδρόμου του επιγονατιδικού πόνου (PFS), του σχισμένου χόνδρου ή της οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ) .
Άλλα άτομα μπορεί ή δεν μπορούν να ακούσουν τον ήχο.
Το άτομο μπορεί να το ακούσει όταν επεκτείνει το γόνατό του. Ενδέχεται να είναι σε θέση να αισθανθούν σπασμένα ή ραγίσματα εάν τοποθετήσουν το χέρι τους πάνω από το γόνατο και λυγίσουν ή ισιώσουν.
Οι λέξεις που συχνά χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για να περιγράψουν τον ήχο ή το συναίσθημα είναι «σκάσιμο, σπάσιμο, σύλληψη, κλικ, θραύση, ρωγμή, τσακίσματα, τσακίσματα, λείανση, τρίψιμο και τσίμπημα».
Το γόνατο μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένο καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο γόνατα.
Ο Crepitus είναι συχνά ακίνδυνος, αλλά εάν συμβεί μετά από ένα τραύμα ή εάν υπάρχει πόνος και πρήξιμο, μπορεί να χρειαστεί ιατρική βοήθεια.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το γιατί συμβαίνει ο κρησμός και τι πρέπει να κάνετε.
Δομή του γόνατος
Για να κατανοήσουμε πώς επηρεάζεται το γόνατο, ας δούμε τη δομή της άρθρωσης του γόνατος.
Το γόνατο είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο σώμα.
Τα τρία οστά στην άρθρωση του γόνατος είναι:
- ο μηρός (μηριαίος)
- το shinbone (κνήμη)
- το γόνατο (επιγονατίδα)
Το γόνατο στηρίζεται σε ένα αυλάκι του μηρού, που ονομάζεται trochlea. Όταν ένα άτομο λυγίζει ή ισιώνει το γόνατό του, η επιγονατίδα κινείται εμπρός και πίσω μέσα σε αυτό το αυλάκι.
Ο μαλακός ιστός παρέχει επένδυση και προστασία.
Δύο κομμάτια χόνδρου σε σχήμα σφήνας ή σχήματος C μεταξύ του μηρού και του σκελετού ονομάζονται μηνίσκος. Αυτά επιτρέπουν στα οστά να γλιστρούν ομαλά μεταξύ τους.
Ο χόνδρος είναι ανθεκτικός και ελαστικός, και βοηθά στην απόσβεση του αρμού και στη διατήρηση της σταθερότητας.
Ένα λεπτό στρώμα ιστού - η αρθρική μεμβράνη - καλύπτει τις αρθρώσεις και παράγει μια μικρή ποσότητα αρθρικού υγρού. Αυτό βοηθά στη λίπανση του χόνδρου.
Η κάτω πλευρά του γόνατος έχει επένδυση χόνδρου. Αυτός ο χόνδρος «τρίβει» στο άκρο του μηρού στην περιοχή της τροχιάς. Με μη φυσιολογική φθορά, μπορεί να προκαλέσει λείανση και τσίμπημα.
Αιτίες του δονήματος
Υπάρχουν διάφορες αιτίες του δονήματος.
Φυσαλίδες αέρα
Ο ήχος που αναδύεται συνήθως προέρχεται από τον αέρα που εισχωρεί στον μαλακό ιστό, βρίσκοντας τον δρόμο του στην περιοχή γύρω από την άρθρωση και προκαλώντας μικροσκοπικές φυσαλίδες στο αρθρικό υγρό.
Όταν ένα άτομο λυγίζει ή τεντώνει τα γόνατά του, οι φυσαλίδες μπορούν να εκραγούν με έναν ήχο που σκάει.
Αυτό μπορεί να ακούγεται ανησυχητικό, αλλά συνήθως είναι ακίνδυνο.
Βλάβη στην άρθρωση του γόνατος
Μερικές φορές, ωστόσο, υπάρχει ένα υποκείμενο πρόβλημα, για παράδειγμα, βλάβη ιστού ή βλάβες. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη.
Εάν υπάρχει πόνος καθώς το γόνατο σπάει ή πιάνεται, μπορεί να οφείλεται στο ότι ο ουλώδης ιστός, ένα δάκρυ μηνίσκου ή ένας τένοντας κινείται πάνω από ένα προεξέχον οστό εντός της άρθρωσης του γόνατος.
Ο πόνος ή το πρήξιμο μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός πιο σοβαρού προβλήματος, όπως το σύνδρομο επιγονατιδικού πόνου (PFS), ένα σχίσιμο στον χόνδρο ή άλλος μαλακός ιστός ή οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ).
Αυτά τα ζητήματα μπορεί να χρειάζονται ιατρική βοήθεια. Ας τα δούμε τώρα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Σύνδρομο επιγονατιδικού πόνου
Όταν η πίεση μεταξύ του γόνατος και του μηριαίου οστού είναι μεγαλύτερη από το συνηθισμένο, ο χόνδρος στην άρθρωση μπορεί να αρχίσει να μαλακώνει και να φθείρεται.
Καθώς χάνει την ομαλότητά του, μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο patellofemoral pain (PFS) ή «γόνατο δρομέα».
Το PFS μπορεί να προκύψει από τραύμα ή υπερβολική χρήση. Μπορεί επίσης να προκύψει εάν ένα μέρος του γόνατος του ατόμου είναι ευθυγραμμισμένο. Είναι μια κοινή πηγή πόνου στο γόνατο σε νέους και αθλητές.
Η έντονη άσκηση - όπως τζόκινγκ σε κεκλιμένη επιφάνεια, οκλαδόν και σκάλες αναρρίχησης - μπορεί να ασκήσει πίεση στην περιοχή μεταξύ του μηριαίου και του αρθρώματος του γόνατος.
Μια ξαφνική αύξηση της σωματικής άσκησης, όπως η πιο συχνή άσκηση ή το τρέξιμο περισσότερο ή σε σκληρότερο έδαφος από το συνηθισμένο, μπορεί επίσης να την προκαλέσει.
Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για κρησμό που σχετίζεται με το PFS είναι το τραύμα στο γόνατο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πτώση ή χτύπημα στο γόνατο στο ταμπλό ενός αυτοκινήτου σε τροχαίο ατύχημα.
Το άτομο μπορεί να παρουσιάσει τσίμπημα όταν ανεβαίνει σκάλες ή αφού καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα με τα γόνατα λυγισμένα, καθώς και πόνο, πρήξιμο, πρήξιμο και δυσκαμψία.
Θεραπεία για PFS
Η πρώτη γραμμή θεραπείας για αυτήν την πάθηση περιλαμβάνει ανάπαυση, πάγο, συμπίεση και υψόμετρο ή «ΡΥΖΙ».
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας μπορούν επίσης να το ανακουφίσουν.
Εάν αυτά δεν βοηθήσουν, μπορεί να χρειαστεί νάρθηκας, χειρουργική επέμβαση ή και τα δύο. Μπορούν να βοηθήσουν στην ευθυγράμμιση μέρους του γόνατος.
Για να αποφευχθεί αυτό το πρόβλημα, όποιος ασκεί ή συμμετέχει σε αθλήματα θα πρέπει να φροντίζει να χρησιμοποιεί πάντα τις κατάλληλες τεχνικές, υποδήματα και εξοπλισμό και να φροντίζει να ζεσταθεί πριν ξεκινήσει.
Σχισμένο χόνδρο
Ο Crepitus μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι ενός σχισμένου μηνίσκου. Ένας μηνίσκος μπορεί να σκιστεί κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων, όπως όταν ένα άτομο στρίβει το γόνατό του. Μπορεί επίσης να συμβεί καθώς οι άνθρωποι γερνούν και ο μηνίσκος φοράει λεπτό.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο
- ακαμψία
- δυσκολία επέκτασης του γόνατος
Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS) εξηγεί ότι, όταν ο μηνίσκος κλαίει, το άτομο μπορεί να βιώσει μια «αναδυόμενη» αίσθηση.
Κανονικά, το άτομο μπορεί ακόμα να χρησιμοποιήσει το γόνατο, αλλά μπορεί να εμφανιστεί δυσκαμψία και οίδημα τις επόμενες 2 έως 3 ημέρες.
Όπως και με το PFS, η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι RICE και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επισκευή.
Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος
Εάν εμφανιστεί κρησμός με πόνο, αυτό μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ) του γόνατος. Η ΟΑ είναι συνήθως αποτέλεσμα φθοράς και τείνει να αναπτύσσεται και να επιδεινώνεται με την ηλικία.
Στην ΟΑ, ο χόνδρος που καλύπτει τα άκρα των οστών στις αρθρώσεις φθείρεται σταδιακά. Τα οστά τρίβονται σε αυτήν την ολοένα και πιο τραχιά επιφάνεια, με αποτέλεσμα προβλήματα πόνου και κινητικότητας. Είναι πιο πιθανό σε άτομα με παχυσαρκία ή σε άτομα που είχαν τραυματισμό στο παρελθόν.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Οστεοαρθρίτιδα και χόνδρος διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες ηλικίας 45 έως 60 ετών που είχαν τόσο κρησμό όσο και επιγονατοματικό πόνο είχαν πιθανότητα 72% να αναπτύξουν ΟΑ, αν και δεν είχαν ακόμη διαγνώσει ΟΑ.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι το 49,6% των ενηλίκων ηλικίας 65 ετών και άνω ζούσαν με διάγνωση αρθρίτιδας μεταξύ 2013 και 2015.
Συμβουλές και θεραπεία
Εάν ένα άτομο έχει πρώιμη διάγνωση της ΟΑ, το Ίδρυμα Οστεοαρθρίτιδας προτείνει τη χρήση μη χειρουργικών επιλογών για να επιβραδύνει την εξέλιξη, να μεγιστοποιήσει την κινητικότητα και να βελτιώσει τη δύναμη.
Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, όπως απώλεια βάρους και άσκηση
- φαρμακευτική αγωγή
- φυσικοθεραπεία
Καθώς εξελίσσεται η ΟΑ, μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία μέσω φαρμάκων ή ακόμη και η επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.
Κρήτης μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα
Η έρευνα δημοσιεύτηκε το Κλινικές στην ορθοπεδική χειρουργική δείχνει ότι έως και το 18 τοις εκατό των ατόμων που έχουν ολική αρθροπλαστική γονάτου (TKA) ή αντικατάσταση γόνατος, θα εμφανίσουν κρησμό. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο σχεδιασμό και την εφαρμογή του νέου γόνατος.
Αυτός ο τύπος δονήματος συνήθως υποχωρεί χωρίς παρέμβαση.
Ωστόσο, εάν τα προβλήματα παραμένουν, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει απομάκρυνση, μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των συντριμμιών από την άρθρωση.
Ένας άλλος λόγος για τον κρησμό μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η αρθρίτιδα ή η ανάπτυξη ουλώδους ιστού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και δυσκαμψία στην άρθρωση. Μπορεί επίσης να συμβεί μετά από τραυματικό τραυματισμό.
Εάν το άτομο βιώνει πόνο και δυσκαμψία μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να δει έναν γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει την παρακολούθηση του γόνατος και μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.
Συχνά, ωστόσο, ο ερπυσμός που ακολουθεί τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση δεν είναι σοβαρός. Οι γιατροί προτείνουν ότι, για μερικούς ανθρώπους, ο κρησμός μπορεί να ήταν εκεί πριν, αλλά η αυξημένη συνειδητοποίηση του τρόπου με τον οποίο αντιδρά η άρθρωση την καθιστά πιο αισθητή τώρα.
Συχνά, λένε οι ερευνητές, η διαβεβαίωση και η αποκατάσταση είναι αρκετές.
Διαχείριση του δονήματος
Η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Εάν είναι, οι επιλογές θα εξαρτηθούν από την αιτία, όπως περιγράφεται παραπάνω.
Εάν εμφανιστεί κρησμός με άσκηση, το άτομο δεν πρέπει να σταματήσει την άσκηση αλλά να τροποποιήσει την άσκηση.
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- αποφεύγοντας κλίσεις ή λόφους εάν τρέχετε
- όταν χρησιμοποιείτε ποδήλατο, διατηρήστε την τάση στα πεντάλ χαμηλή
- κατά την ανύψωση βαρών, εστιάστε στα τετρακέφαλα ή τις ομάδες μυϊκών μυών, χρησιμοποιήστε ελαφρύτερα βάρη και κάντε περισσότερες επαναλήψεις
Κατά την άσκηση, οι άνθρωποι πρέπει πάντα να ακούνε το σώμα τους. Εάν υπάρχει πόνος, θα πρέπει να σταματήσουν. Να ασκείστε πάντα με μέτρο και τέντωμα πριν από την άσκηση.
Προστατεύοντας τα γόνατα
Για την προστασία των γονάτων, η Αμερικανική Ένωση Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS) προτείνει ασκήσεις για την ενίσχυση των τετρακέφαλων. Αυτοί είναι οι μύες στο μπροστινό μέρος του μηρού.
Τα ισχυρότερα τετρακέφαλα μπορούν να μειώσουν το φορτίο στην επιγονατίδα, μειώνοντας τον κίνδυνο φθοράς του χόνδρου.
Οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν, αλλά οι άνθρωποι που ανησυχούν για τα γόνατά τους πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν ξεκινήσουν ένα νέο πρόγραμμα άσκησης.
Άλλοι τρόποι για την προστασία των γονάτων περιλαμβάνουν:
- φορώντας κατάλληλα παπούτσια
- προθέρμανση πριν από την άσκηση και μετά τέντωμα
- διατηρώντας ένα υγιές σωματικό βάρος για τη μείωση του στρες στα γόνατα
Το περπάτημα και το κολύμπι είναι επίσης καλές δραστηριότητες για την ενίσχυση των μυών των ποδιών. Με τη σειρά του, αυτό θα συμβάλει στην καλύτερη υγεία του γόνατος.
Ε:
Υπάρχει κάποιο συμπλήρωμα που θα βοηθήσει στον κρησμό του γόνατος, για παράδειγμα, το γλυκοζαμικό ή τη βιταμίνη D;
ΕΝΑ:
Δεν υπάρχει γνωστό συμπλήρωμα που θα βοηθήσει στον κρησμό του γόνατος.
Υπάρχουν μερικές μελέτες που ισχυρίζονται ότι η γλυκοζαμίνη βοήθησε στον πόνο και την ακαμψία, αλλά μελέτες υψηλής ποιότητας δεν έδειξαν κανένα όφελος από το εικονικό φάρμακο.
Τα συμπληρώματα βιταμίνης D δεν επηρεάζουν το αποτέλεσμα της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.
Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
