Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη νευραλγία
Η νευραλγία αναφέρεται σε σοβαρό πόνο που προκαλείται λόγω βλάβης ή ερεθισμένου νεύρου. Η νευραλγία μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, προκαλώντας ήπιο έως σοβαρό πόνο. Ορισμένα φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά τη νευραλγία.
Η σοβαρή νευραλγία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί καθημερινές εργασίες και μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής του.
Η νευραλγία έχει πολλές πιθανές αιτίες, όπως:
- λοιμώξεις, όπως έρπητα ζωστήρα, ασθένεια Lyme ή HIV
- πίεση στα νεύρα από οστά, αιμοφόρα αγγεία ή όγκους
- άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως νεφρική νόσος ή διαβήτης
- γηράσκων
Αυτό το άρθρο καλύπτει τους διαφορετικούς τύπους νευραλγίας, τα συμπτώματά τους και τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.
Τύποι νευραλγίας
Οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας χωρίζουν τη νευραλγία σε κατηγορίες ανάλογα με τις περιοχές του σώματος που επηρεάζει. Τα παρακάτω είναι μερικοί συνηθισμένοι τύποι νευραλγίας:
Νευραλγία τριδύμου
Η νευραλγία του τριδύμου (TN) περιλαμβάνει το τρίδυμο νεύρο στο κεφάλι. Έχει τρία κλαδιά που στέλνουν σήματα από τον εγκέφαλο στο πρόσωπο, το στόμα, τα δόντια και τη μύτη.
Το TN εμπίπτει σε δύο υποδιαιρέσεις: τύπος 1 και τύπος 2.
Ο τύπος 1 TN προκαλεί μια οδυνηρή αίσθηση καψίματος ή ηλεκτροπληξίας σε μέρη του προσώπου. Τα άτομα με TN τύπου 1 αντιμετωπίζουν ακανόνιστα επεισόδια που εμφανίζονται ξαφνικά.
Η διάρκεια αυτών των επεισοδίων ποικίλλει μεταξύ των ανθρώπων, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 2 λεπτά, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού.
Ο τύπος 2 TN παράγει μια σταθερή, θαμπή αίσθηση πόνου στο πρόσωπο.
Η ακριβής αιτία του TN παραμένει ασαφής. Ωστόσο, η πίεση από ένα διογκωμένο αιμοφόρο αγγείο μπορεί να ερεθίσει ή ακόμη και να βλάψει το τρίδυμο νεύρο.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) μπορεί να προκαλέσει TN. Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια νευρολογική διαταραχή που προκαλεί φλεγμονή που βλάπτει τη θήκη μυελίνης που περιβάλλει τις νευρικές ίνες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Μεταθετική νευραλγία
Η μεταθετική νευραλγία (PHN) είναι μια επώδυνη κατάσταση που επηρεάζει τα νεύρα στο δέρμα.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το PHN είναι η πιο κοινή επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα, επηρεάζοντας περίπου το 10-13% των ατόμων που το αναπτύσσουν.
Το έρπητα ζωστήρα είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλεί φουσκάλες και επώδυνο δερματικό εξάνθημα. Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, που προκαλεί ανεμοβλογιά, παραμένει αδρανής στο νευρικό σύστημα και επανενεργοποιείται αργότερα στη ζωή, προκαλώντας έρπητα ζωστήρα.
Όταν ο ιός επανενεργοποιηθεί, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στις νευρικές ίνες. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των νεύρων που προκαλεί πόνο, ακόμη και μετά την υποχώρηση της λοίμωξης.
Ισιατική νευραλγία
Αυτή η μορφή νευραλγίας επηρεάζει τα ινιακά νεύρα, τα οποία προέρχονται από το λαιμό και στέλνουν σήματα στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
Η ινιακή νευραλγία προκαλεί έναν πόνο που χτυπάει ή πυροβολεί που ξεκινά κοντά στη βάση του κρανίου και ακτινοβολεί κατά μήκος του τριχωτού της κεφαλής. Ο πόνος στην ινιακή νευραλγία μπορεί να ρέει στο πίσω μέρος των ματιών.
Η ινιακή νευραλγία έχει πολλές πιθανές αιτίες, όπως:
- ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού
- τεταμένοι μύες του αυχένα
- βλάβες ή όγκους στο λαιμό
- φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων
- λοιμώξεις
- αρθρίτιδα
- Διαβήτης
- τραυματισμοί στο λαιμό
Περιφερική νευραλγία
Η περιφερική νευραλγία, ή η περιφερική νευροπάθεια, αναφέρεται σε πόνο που εμφανίζεται λόγω βλάβης των νεύρων στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει όλες τις νευρικές ίνες εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Η περιφερική νευραλγία μπορεί να επηρεάσει ένα μόνο νεύρο ή ολόκληρες νευρικές ομάδες.
Η βλάβη του περιφερικού νευρικού συστήματος μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που ελέγχουν τις μυϊκές κινήσεις, μεταδίδουν αισθητηριακές πληροφορίες και ρυθμίζουν τα εσωτερικά όργανα.
Η περιφερική νευραλγία μπορεί να προκαλέσει πόνο ή μούδιασμα στα χέρια, τα πόδια, τα χέρια και τα πόδια. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ακούσια σύσπαση μυών ή κράμπες
- απώλεια συντονισμού
- δυσκολία στην εκτέλεση πολύπλοκων κινητικών εργασιών, όπως κουμπώνοντας ένα πουκάμισο ή δέσιμο κορδονιών
- υπερευαισθησία στην αφή ή τη θερμοκρασία
- υπερβολική εφίδρωση
- γαστρεντερικά προβλήματα
- δυσκολία στο φαγητό ή στην κατάποση
- δυσκολία στην ομιλία
Διακοπτική νευραλγία
Η μεσοπλευρική νευραλγία επηρεάζει τα νεύρα που κάθονται ακριβώς κάτω από τα πλευρά. Οι γιατροί καλούν τους μυς σε αυτήν την περιοχή τους μεσοπλεύριους μυς.
Αρκετοί πιθανοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στη μεσοπλεύρια νευραλγία, όπως:
- τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν το στήθος
- πίεση στα νεύρα
- έρπητα ζωστήρα ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις
Η μεσοπλευρική νευραλγία προκαλεί έντονο, καύσο πόνο που επηρεάζει το θωρακικό τοίχωμα, την άνω κοιλιακή χώρα και την άνω πλάτη. Ορισμένες σωματικές κινήσεις, όπως αναπνοή, βήχας ή γέλιο, μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο.
Επιπλέον συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σφίξιμο ή πίεση που τυλίγεται γύρω από το στήθος
- μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στο άνω στήθος ή στην άνω πλάτη
- μυϊκές συσπάσεις
- απώλεια όρεξης
Διαβητική νευροπάθεια
Η διαβητική νευροπάθεια είναι η πιο κοινή επιπλοκή του διαβήτη. Επειδή ο διαβήτης επηρεάζει τόσο πολλούς ανθρώπους, τα ποσοστά της περιφερικής νευροπάθειας αρχίζουν τώρα να αυξάνονται.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια ισορροπίας και μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνο. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της διαβητικής νευροπάθειας είναι να φέρετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε κατάλληλο εύρος.
Μάθετε περισσότερα για τη διαβητική νευροπάθεια εδώ.
Συμπτώματα
Γενικά, η νευραλγία προκαλεί έντονα και διακριτά συμπτώματα, όπως:
- ξαφνικά επεισόδια ακραίου πυροβολισμού ή πόνου μαχαιρώματος που ακολουθεί την πορεία ενός κατεστραμμένου ή ερεθισμένου νεύρου
- επίμονος πόνος ή κάψιμο πόνου
- μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα
- μυϊκή αδυναμία
- απώλεια μυϊκής μάζας ή ατροφία
- ακούσια σύσπαση μυών ή κράμπες
Θεραπείες
Οι επιλογές θεραπείας για τη νευραλγία ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της πάθησης.
Οι τοπικές αλοιφές, το τοπικό νευρικό μπλοκ και οι ενέσεις στεροειδών μπορεί να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο για ήπια νευραλγία.
Η θεραπεία του σοβαρού πόνου της νευραλγίας μπορεί να απαιτεί συνταγογραφούμενα φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις ή και τα δύο.
Φάρμακα
Τα αναλγητικά τείνουν να μην είναι πολύ αποτελεσματικά στον έλεγχο του πόνου της νευραλγίας. Τα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν τις υποκείμενες αιτίες της νευραλγίας περιλαμβάνουν:
- αντισπασμωδικά, όπως καρβαμαζεπίνη, τοπιραμάτη και λαμοτριγίνη
- αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη
- μυοχαλαρωτικά, όπως το baclofen
- φάρμακα σταθεροποίησης της μεμβράνης, όπως η γκαμπαπεντίνη
Χειρουργική επέμβαση
Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο της νευραλγίας όταν η κατάσταση δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή.
Παραδείγματα χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της νευραλγίας περιλαμβάνουν:
- Μικροαγγειακή αποσυμπίεση: Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση ενός διευρυμένου αιμοφόρου αγγείου που πιέζει ένα νεύρο. Η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μαλακού επιθέματος μεταξύ του αιμοφόρου αγγείου και του προσβεβλημένου νεύρου.
- Στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση: Πρόκειται για μια μη επεμβατική διαδικασία που μεταφέρει ακτινοβολίες υψηλής συγκέντρωσης στη ρίζα ενός κατεστραμμένου νεύρου. Η ακτινοβολία διακόπτει τη μετάδοση σημάτων πόνου στον εγκέφαλο.
- Συμπίεση μπαλονιού: Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού μπαλονιού στο προσβεβλημένο νεύρο. Το μπαλόνι φουσκώνει, με αποτέλεσμα ελεγχόμενη, σκόπιμη νευρική βλάβη. Αυτή η διαδικασία εμποδίζει το προσβεβλημένο νεύρο να στέλνει σήματα πόνου στον εγκέφαλο. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της διαδικασίας συνήθως εξασθενίζουν μετά από 1-2 χρόνια.
Προοπτικές και πακέτο
Η νευραλγία προκαλεί οδυνηρά συμπτώματα που ποικίλλουν σε διάρκεια και σοβαρότητα. Εκτός από τον πόνο, η νευραλγία μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, μυϊκή αδυναμία και υπερευαισθησία.
Εάν ένα άτομο δεν λαμβάνει θεραπεία, η νευραλγία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά του να εκτελεί καθημερινές εργασίες.
Οι άνθρωποι μπορούν να συνεργαστούν με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να καθορίσουν την καλύτερη πορεία θεραπείας για τα συγκεκριμένα συμπτώματα. Εάν η πάθηση δεν ανταποκρίνεται στις αρχικές θεραπείες, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραπέμψει το άτομο σε ειδικό για τη διαχείριση του πόνου.
