Πώς λειτουργεί το Herceptin για τον καρκίνο του μαστού;
Το Herceptin είναι η εμπορική ονομασία του φαρμάκου trastuzumab.
Το 1998, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το φάρμακο για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού με υπερέκφραση του γονιδίου του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα υποδοχέα 2 (HER2).
Το 2006, η FDA ενέκρινε το Herceptin για χρήση σε άτομα με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου, παράλληλα με την τυπική χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Το 2014, μια μελέτη ανέφερε ότι ο συνδυασμός Herceptin με χημειοθεραπεία αύξησε το 10ετές συνολικό ποσοστό επιβίωσης μεταξύ των ατόμων με θετικό HER2, λειτουργικό καρκίνο του μαστού από μόλις πάνω από 75% σε 84%.
Λειτουργία
Το Herceptin είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα και παρεμβαίνει στο HER2.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν μονοκλωνικά αντισώματα για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου, είτε μαζί με χημειοθεραπεία είτε μόνοι τους.
Τα κύτταρα παράγουν πρωτεΐνες και ένα μονοκλωνικό αντίσωμα αναγνωρίζει και προσκολλάται σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη.
Οι πρωτεΐνες υποδοχέα ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα προάγουν την ανάπτυξη, την προσκόλληση, τη μετανάστευση, τη διαφοροποίηση και την επιβίωση των κυττάρων.
Αυτές οι πρωτεΐνες εμφανίζονται σε υψηλά επίπεδα στα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει γιατί τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται τόσο γρήγορα.
Διαφορετικά αντισώματα λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την πρωτεΐνη-στόχο τους. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά αντισώματα για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου.
Τα αντισώματα που εμπλέκονται σε θεραπείες καρκίνου έχουν διάφορους τρόπους επίθεσης καρκινικών κυττάρων, όπως:
- ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος για επίθεση στα ανεπιθύμητα κύτταρα
- βάζοντας ένα φράγμα στα σήματα που λένε ότι τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται
- μπλοκάρισμα των μορίων που εμποδίζουν την ανοσολογική λειτουργία
- μεταφορά ακτινοβολίας ή καρκινικών φαρμάκων στα καρκινικά κύτταρα
Το HER2 είναι ένας τύπος ανθρώπινου υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα που μπορεί να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.
Η αποστολή αυτού του τύπου υποδοχέα είναι η μετάδοση μοριακών σημάτων στα εσωτερικά των κυττάρων από την επιφάνεια. Αυτά τα σήματα ενεργοποιούν και απενεργοποιούν τα γονίδια.
Σε μερικούς ανθρώπους, ο υποδοχέας HER2 είναι ελαττωματικός. Ο διακόπτης ενεργοποίησης δεν σβήνει ποτέ, έτσι τα κύτταρα του μαστού αναπαράγονται ατέλειωτα. Ο καρκίνος είναι αποτέλεσμα αυτής της ανεξέλεγκτης κυτταρικής διαίρεσης.
Όταν μια πρωτεΐνη υπερεκφράζεται, το σώμα παράγει πάρα πολύ από αυτό. Αυτό συμβάλλει συχνά στην ανάπτυξη καρκίνου.
Το Herceptin κολλά στην πρωτεΐνη HER2 και εμποδίζει τον επιδερμικό αυξητικό παράγοντα να εισέλθει σε καρκινικά κύτταρα. Έτσι το Herceptin εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων του μαστού με τρόπο που ο οργανισμός δεν μπορεί να ελέγξει.
Χρήσεις
Οι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν το Herceptin μόνο εάν έχουν υπερέκφραση του HER2. Δεν ωφελεί άτομα που δεν έχουν αυτόν τον τύπο καρκίνου του μαστού.
Μεταξύ των πρόσφατα διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου του μαστού, περίπου 10-20 τοις εκατό είναι θετικά για HER2. Μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων μπορεί να καθορίσει εάν ένα άτομο έχει πάρα πολύ HER2.
Λήψη του Herceptin
Ένας επαγγελματίας υγείας θα χορηγήσει το Herceptin, είτε ως μια σειρά ενδοφλέβιων εγχύσεων είτε υποδόριων ενέσεων, οι οποίες είναι ενέσεις κάτω από το δέρμα, σε διαστήματα 1-3 εβδομάδων.
Επί του παρόντος, τα άτομα με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο υποβάλλονται σε 1ετή πορεία Herceptin.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία διάρκειας 1 έτους είναι πιο ευεργετική από αυτήν που διαρκεί μόνο 6 μήνες. Η παράταση της θεραπείας με Herceptin πέραν του 1 έτους δεν φαίνεται να έχει οφέλη.
Όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ή ιστούς, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση pertuzumab, Herceptin και paclitaxel μαζί.
Κατά τη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου, το Herceptin είναι χρήσιμο μόνο έως ότου δεν εμφανίζει πλέον ελεγκτική επίδραση στην αναπαραγωγή των κυττάρων.
Δυσμενείς επιδράσεις
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Herceptin μπορεί να βλάψει τα καρδιακά κύτταρα και να οδηγήσει σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι συνήθως απαιτούν καρδιακή εκτίμηση προτού μπορέσουν να χρησιμοποιήσουν αυτό το φάρμακο και η παρακολούθηση πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Άτομα με προϋπάρχουσα καρδιακή πάθηση δεν πρέπει να λαμβάνουν Herceptin.
Αυτή είναι η πιο σοβαρή πιθανή παρενέργεια. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι θα αναρρώσουν μετά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου και ότι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις είναι απίθανες.
Το Herceptin μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στους πνεύμονες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει σοβαρή δύσπνοια, υγρό στους πνεύμονες ή άλλα συμπτώματα.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με τους πνεύμονες, επικοινωνήστε με έναν γιατρό.
Μερικοί γιατροί έχουν επίσης αναφέρει χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων σε άτομα που λαμβάνουν Herceptin. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διεξάγουν τακτικές μετρήσεις λευκών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη εμφανίζονται σε περίπου 40 τοις εκατό των ατόμων που χρησιμοποιούν Herceptin, αλλά αυτά γενικά γίνονται λιγότερο σοβαρά μετά την πρώτη δόση.
Άλλες πιθανές παρενέργειες του Herceptin περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στομάχι
- πνευμονία
- ναυτία και έμετος
- πονοκεφάλους
- πυρετός
- διάρροια
- πόνος στο στήθος
- γενικοί πόνοι και πόνοι
Σπάνια, ένα άτομο αναπτύσσει αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο και αντιμετωπίζει δύσπνοια, κνησμό και εξάνθημα.
Ωστόσο, οι άνθρωποι ανέχονται γενικά το Herceptin καλά. Οι περισσότεροι δεν παρουσιάζουν σημαντικές παρενέργειες. Άλλα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν την πλειονότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών.
Ε:
Είναι το Herceptin αποτελεσματικό για άλλες ασθένειες;
ΕΝΑ:
Το Herceptin λειτουργεί σε έναν συγκεκριμένο στόχο, τον υποδοχέα HER2, ο οποίος περιορίζει την αποτελεσματικότητά του για τη θεραπεία ασθενειών εκτός του καρκίνου.
Όσοι έχουν εξετάσεις που δείχνουν ότι έχουν καρκινικά κύτταρα θετικά με HER2 ωφελούνται χρησιμοποιώντας το Herceptin. Εν τω μεταξύ, μελετάται η χρήση σε άλλους καρκίνους.
Alan Carter, PharmD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
