Τι πρέπει να γνωρίζετε για την απόσυρση κωδεΐνης
Η κωδεΐνη είναι ένα φάρμακο που μπορεί να συνταγογραφήσουν οι γιατροί για πόνο, βήχα και αϋπνία. Η βραχυπρόθεσμη χρήση υπό στενή επίβλεψη γιατρού είναι γενικά ασφαλής. Ωστόσο, η κωδεΐνη μπορεί να προκαλέσει εθισμό.
Η κωδεΐνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται οπιοειδή, τα οποία αποτελούν την κύρια αιτία εθισμού και υπερβολικής δόσης ναρκωτικών.
Τα άτομα που εθίζονται στην κωδεΐνη ή χρησιμοποιούν το φάρμακο για μεγάλα χρονικά διαστήματα ενδέχεται να παρουσιάσουν στέρηση όταν σταματήσουν να το παίρνουν. Αν και η απόσυρση μπορεί να είναι δυσάρεστη, δεν είναι συνήθως επικίνδυνη. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα πιο έντονα συμπτώματα στέρησης χαλαρώνουν μέσα σε λίγες ημέρες.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τα συμπτώματα της απόσυρσης κωδεΐνης και την αναμενόμενη διάρκεια τους. Περιγράφουμε επίσης τις αιτίες της απόσυρσης κωδεΐνης και τις διάφορες διαθέσιμες θεραπείες.
Συμπτώματα
Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ευερεθιστότητα κατά την απόσυρση της κωδεΐνης.
Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να είναι ψυχολογικά και σωματικά. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- μια έντονη και συντριπτική επιθυμία να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, το οποίο μπορεί να επιδεινωθεί σε ώρες ή ημέρες
- μια παραμορφωμένη αίσθηση της πραγματικότητας, όπως πιστεύοντας ότι η κωδεΐνη είναι το μόνο πράγμα που κάνει τη ζωή αξίζει τον κόπο
- αρνητικά συναισθήματα, όπως κατάθλιψη, θυμό ή ευερεθιστότητα
- άγχος και ανησυχία
- ρίχνει δάκρυα
- δυσκολία συγκέντρωσης
- διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
- πονοκεφάλους
- συμφόρηση και φτέρνισμα κόλπων
- πεπτικά προβλήματα, όπως διάρροια, φούσκωμα και δυσκοιλιότητα
- πόνος στο στομάχι και ναυτία
- ρίγη ή εξάψεις
- έντονοι μυϊκοί πόνοι
- πόνοι στα οστά και στις αρθρώσεις
- τρόμος και ανακίνηση
- δυσκολία στον ύπνο
Για πολλά άτομα, τα συμπτώματα στέρησης είναι παρόμοια με εκείνα μιας πιο σοβαρής περιόδου γρίπης. Ένα άτομο που βιώνει απόσυρση μπορεί να μην είναι σε θέση να εργαστεί ή να πάει στο σχολείο για αρκετές ημέρες.
Ο τύπος και η ένταση των συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Συνολική υγεία: Τα άτομα με χρόνια προβλήματα υγείας μπορεί να διαπιστώσουν ότι αυτά τα προβλήματα επιδεινώνονται κατά την απόσυρση.
- Εθισμός στις βενζοδιαζεπίνες: Η έρευνα δείχνει ότι η απόσυρση της κωδεΐνης μπορεί να είναι χειρότερη σε άτομα που είναι επίσης εθισμένα σε αυτήν την κατηγορία φαρμάκων κατά του άγχους.
- Εγκυμοσύνη: Οι γυναίκες που είναι έγκυες και υποβάλλονται σε απόσυρση κωδεΐνης μπορεί να παρουσιάσουν πιο έντονα συμπτώματα. Η απόσυρση μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής ή θνησιγένειας. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να δουν έναν γιατρό πριν βγούν κωδεΐνη. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ιατρικά ελεγχόμενη απόσυρση ή τη χρήση ενός φαρμάκου όπως η μεθαδόνη.
Χρονοδιάγραμμα
Τα συμπτώματα απόσυρσης συνήθως ξεκινούν λίγο μετά την απώλεια της επόμενης συνηθισμένης δόσης ενός φαρμάκου. Για παράδειγμα, ένα άτομο που παίρνει κωδεΐνη κάθε 6 ώρες μπορεί να αρχίσει να παρατηρεί συμπτώματα στέρησης μετά από 6 ή 7 ώρες χωρίς το φάρμακο.
Η διάρκεια της απόσυρσης κωδεΐνης ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Τα σωματικά συμπτώματα στέρησης, όπως οι μυϊκοί πόνοι και οι τρόμοι, συνήθως επιδεινώνονται μέσα σε λίγες μέρες και στη συνέχεια βελτιώνονται γρήγορα. Τα ψυχολογικά συμπτώματα στέρησης, όπως πόθος ή έντονη επιθυμία χρήσης, μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες.
Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται τόσο συγκλονισμένοι από την απόσυρση που αποφασίζουν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους με μια μικρή δόση κωδεΐνης. Ωστόσο, η λήψη κωδεΐνης επαναφέρει την περίοδο αναμονής, με αποτέλεσμα τα συμπτώματα να διαρκούν περισσότερο ή να γίνουν πιο σοβαρά.
Αιτίες
Η συχνή χρήση κωδεΐνης προκαλεί το σώμα να εξαρτάται χημικά από το φάρμακο. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα αρχίζει να αντιμετωπίζει την κωδεΐνη τόσο σημαντική για την κανονική λειτουργία. Η διακοπή του φαρμάκου διαταράσσει την κανονική λειτουργία του σώματος, προκαλώντας ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο έντονης απόσυρσης κωδεΐνης περιλαμβάνουν τη λήψη υψηλών δόσεων κωδεΐνης για περισσότερο από 6 μήνες και τη χρήση κωδεΐνης με άλλα φάρμακα, ειδικά βενζοδιαζεπίνες όπως η αλπραζολάμη (Xanax) και η διαζεπάμη (Valium).
Θεραπείες
Δεν χρειάζονται θεραπεία όλοι όσοι βιώνουν απόσυρση κωδεΐνης. Ωστόσο, οι άνθρωποι θα πρέπει να δουν έναν γιατρό εάν εμφανίσουν σοβαρά συμπτώματα στέρησης ή χρειάζονται μακροχρόνιες θεραπείες για εθισμό.
Θεραπείες για σοβαρή απόσυρση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να μειώσει τα σοβαρά συμπτώματα στέρησης.
Ένα τέτοιο φάρμακο είναι η βουπρενορφίνη (Subutex), η οποία είναι μερικός αγωνιστής οπιούχου (POA). Τα POA διεγείρουν τους ίδιους υποδοχείς με άλλα οπιοειδή, όπως η κωδεΐνη, αλλά σε πολύ μικρότερο βαθμό. Ως αποτέλεσμα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να διευκολύνουν τα συμπτώματα στέρησης οπιοειδών χωρίς να αυξάνουν την εξάρτηση ενός ατόμου από τα οπιοειδή.
Σε σοβαρές περιπτώσεις εξάρτησης και απόσυρσης από τα ναρκωτικά, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μεθαδόνη, η οποία είναι οπιοειδής αγωνιστής. Η μεθαδόνη διεγείρει τους υποδοχείς οπιοειδών σε υψηλότερο βαθμό από τα POAs, οπότε είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στον απογαλακτισμό ενός ατόμου από την κωδεΐνη και άλλα οπιοειδή.
Ωστόσο, η ίδια η μεθαδόνη μπορεί να είναι εθιστική. Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει στο γιατρό του σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση μεθαδόνης για να διευκολύνει την απόσυρση της κωδεΐνης.
Θεραπείες για συγκεκριμένα συμπτώματα στέρησης
Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν φάρμακα για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αναλγητικά, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), για να βοηθήσουν στον πόνο των μυών ή των αρθρώσεων
- αντιδιαρροϊκά φάρμακα που βοηθούν στον πόνο στο στομάχι και στα πεπτικά προβλήματα
- φάρμακο κατά της ναυτίας για να διευκολύνει τον εμετό και να αποτρέψει την αφυδάτωση
Τα άτομα που αφυδατώνονται σοβαρά μπορεί να χρειάζονται ενδοφλέβια (IV) υγρά. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει το άτομο να υποβληθεί σε εποπτεία στέρησης σε νοσοκομείο ή κέντρο εθισμού.
Μακροχρόνιες θεραπείες
Ο εθισμός είναι μια περίπλοκη ασθένεια και η θεραπεία της απόσυρσης είναι μόνο μία πτυχή της θεραπείας εθισμού. Άλλες σημαντικές πτυχές της θεραπείας εθισμού περιλαμβάνουν:
- υποστηρίζοντας το άτομο για να αντισταθεί στην επιθυμία
- βοηθώντας το άτομο να κατανοήσει τον λόγο για τον οποίο εθίστηκαν
- θεραπεία οποιωνδήποτε υποκείμενων καταστάσεων, όπως πόνος ή κατάθλιψη
Οι μακροχρόνιες θεραπείες για τον εθισμό στα ναρκωτικά περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αντικατάσταση των εθισμών με πιο υγιεινές αναζητήσεις
- ομάδες υποστήριξης
- θεραπεία
- θεραπεία για χρόνιο πόνο, όπως φυσιοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή άσκηση
- φάρμακα για τη βελτίωση της ψυχικής ευεξίας
Πότε και πώς να ζητήσετε βοήθεια
Ένα άτομο πρέπει να ζητήσει βοήθεια για τον εθισμό στην κωδεΐνη εάν παίρνει το φάρμακο:
- σε υψηλότερες δόσεις από αυτές που συνέστησε ο γιατρός
- για περισσότερο από ό, τι συνέστησε ο γιατρός
- χωρίς συνταγή
Μερικοί άνθρωποι μπορούν να απογαλακτιστούν από την κωδεΐνη. Ωστόσο, είναι χρήσιμο να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν από τη διακοπή του φαρμάκου. Ένας γιατρός μπορεί να προσφέρει επιλογές θεραπείας που θα διευκολύνουν τα συμπτώματα στέρησης.
Ορισμένα άτομα δεν πρέπει να σταματήσουν τη λήψη κωδεΐνης χωρίς ιατρική βοήθεια. Σε αυτούς τους ανθρώπους περιλαμβάνονται εκείνοι που:
- είναι έγκυος
- έχουν έναν άλλο εθισμό
- έχουν συνυπάρχουσα κατάσταση ψυχικής υγείας
- έχετε ιστορικό σοβαρών προβλημάτων υγείας κατά τη διάρκεια της απόσυρσης
- έχετε σοβαρά χρόνια προβλήματα υγείας, όπως καρκίνο ή καρδιαγγειακές παθήσεις
Περίληψη
Ο εθισμός στην κωδεΐνη είναι ένα σοβαρό ζήτημα υγείας που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη. Όσο περισσότερο ένα άτομο χρησιμοποιεί κωδεΐνη, τόσο πιο δύσκολο γίνεται να σταματήσει. Επομένως, η καλύτερη στιγμή για ένα άτομο με εθισμό σε κωδεΐνη να σταματήσει το φάρμακο είναι αμέσως.
Τα συμπτώματα της απόσυρσης κωδεΐνης μπορεί να είναι έντονα. Ωστόσο, τα χειρότερα συμπτώματα συνήθως περνούν μέσα σε λίγες ημέρες. Ένας γιατρός με γνώσεις σχετικά με τον εθισμό μπορεί να προσφέρει επιλογές για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων της απόσυρσης ενώ σταματά την κωδεΐνη.
Μερικά από τα ψυχολογικά συμπτώματα της απόσυρσης κωδεΐνης μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες. Ωστόσο, με συνεχή φροντίδα και υποστήριξη, ένα άτομο μπορεί να ξεπεράσει αυτά τα συμπτώματα.
