Η κεταμίνη για κατάθλιψη μπορεί να συμβάλει στην εξάρτηση από οπιοειδή
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η κεταμίνη μπορεί να δράσει γρήγορα για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της σοβαρής κατάθλιψης, αλλά παραμένει ασαφές πώς. Μια νέα μελέτη ρωτά αν αυτό το φάρμακο είναι απλώς «άλλο οπιοειδές» μεταμφιεσμένο και συμβουλεύει τους ειδικούς να είναι προσεκτικοί.
Νωρίτερα φέτος, Ιατρικά νέα σήμερα ανέφεραν σε έρευνα που διαπίστωσε ότι η κεταμίνη μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τα συμπτώματα της σοβαρής κατάθλιψης, όπως σκέψεις αυτοκτονίας.
Τούτου λεχθέντος, οι ερευνητές εξακολουθούν να εργάζονται για να καταλάβουν τι κάνει την κεταμίνη τόσο αποτελεσματική, και ακόμη πιο σημαντικό, αν η προσωρινή ανακούφιση που προσφέρει αξίζει τον κόπο σε σύγκριση με παρενέργειες όπως η αποσύνδεση και οι κίνδυνοι όπως ο εθισμός.
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η επίδραση της κεταμίνης στα συμπτώματα της κατάθλιψης οφείλεται στις ιδιότητες ανταγωνιστή του υποδοχέα NMDA, οι οποίες της επιτρέπουν επίσης να λειτουργεί ως αναισθητικό.
Τώρα, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Αμερικανικό περιοδικό Ψυχιατρικής λέει ότι οι αντικαταθλιπτικές ιδιότητες της κεταμίνης οφείλονται στο γεγονός ότι ενεργοποιεί το σύστημα οπιοειδών.
Το σύστημα οπιοειδών αποτελείται από υποδοχείς οπιοειδών που βρίσκονται στον εγκέφαλο και αυτοί οι υποδοχείς αντιδρούν σε φάρμακα οπιοειδών, όπως η μορφίνη, τα οποία είναι εξαιρετικά εθιστικά.
Στη νέα μελέτη, ο Δρ. Οι Nolan Williams, Boris Heifets και ομάδα από το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ στην Καλιφόρνια διερεύνησαν πώς η αλληλεπίδραση της κεταμίνης με το σύστημα οπιοειδών επηρεάζει τις αντικαταθλιπτικές ιδιότητές της και τις διαχωριστικές επιδράσεις σε άτομα με κατάθλιψη που είναι ανθεκτικά στις παραδοσιακές θεραπείες.
Έλεγχος εάν η κεταμίνη δρα σαν οπιοειδές
Οι ερευνητές βασίστηκαν τη μελέτη - μια τυχαιοποιημένη διπλή τυφλή δοκιμή crossover - στην υπόθεση ότι η κεταμίνη αλληλεπιδρά με υποδοχείς οπιοειδών. Για να δοκιμάσουν αυτήν την ιδέα, ήθελαν να δουν πώς ένας αποκλειστής οπιοειδών που ονομάζεται ναλτρεξόνη θα παρεμβαίνει στις επιδράσεις της κεταμίνης στην κατάθλιψη.
Ο Δρ Williams και η ομάδα προσέλαβαν 30 συμμετέχοντες με κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία. Όλοι εγγράφηκαν για να λάβουν κεταμίνη για τα συμπτώματά τους. Ωστόσο, ορισμένοι έλαβαν επίσης ναλτρεξόνη εκ των προτέρων, ενώ άλλοι έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Από όλους τους συμμετέχοντες, 12 έλαβαν τόσο το ναλτροξένιο όσο και την κεταμίνη, και ένα εικονικό φάρμακο συν κεταμίνη, σε τυχαία σειρά.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η λήψη ναλτροξενίου πριν από τη λήψη κεταμίνης μείωσε ή μπλοκάρει τα αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα του φαρμάκου, αλλά όχι την αίσθηση της αποσύνδεσης που προκάλεσε.
Λόγω αυτών των αποτελεσμάτων, οι ερευνητές έπρεπε να σταματήσουν νωρίς στη δοκιμή για να διασφαλίσουν την ευημερία των συμμετεχόντων.
«Πρέπει να είμαστε προσεκτικοί» σχετικά με την κεταμίνη
Το άρθρο που συνοδεύει το έγγραφο μελέτης προειδοποιεί ότι η κεταμίνη έρχεται με άγνωστους κινδύνους για την υγεία και παροτρύνει τους ερευνητές να εμβαθύνουν τους μηχανισμούς που θέτει σε κίνηση αυτό το φάρμακο.
«Θα μισούσαμε να αντιμετωπίσουμε τις επιδημίες της κατάθλιψης και της αυτοκτονίας με υπερβολική χρήση κεταμίνης, η οποία ίσως θα μπορούσε να αυξήσει ακούσια το τρίτο κεφάλι εξάρτησης από οπιοειδή», γράφει ο συγγραφέας του εκδότη Dr. Mark George, από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Νότιας Καρολίνας στο Τσάρλεστον.
"[W] με αυτά τα νέα ευρήματα, θα πρέπει να είμαστε προσεκτικοί σχετικά με την ευρεία και επαναλαμβανόμενη χρήση κεταμίνης προτού διεξαχθούν περαιτέρω μηχανιστικές δοκιμές για να προσδιοριστεί εάν η κεταμίνη είναι απλώς ένα άλλο οπιοειδές σε μια νέα μορφή."
Δρ Mark George
Στο μέλλον, ο Δρ George προτείνει επίσης, οι ερευνητές μπορεί να θέλουν επίσης να επενδύσουν περισσότερο χρόνο στη μελέτη ορισμένων άλλων αχρησιμοποίητων θεραπειών για κατάθλιψη, όπως ηλεκτροσπασμοθεραπεία, διακρανιακή μαγνητική διέγερση και διέγερση νεύρου του κόλπου.
