Εξήγησε επαναλαμβανόμενο τραύμα καταπόνησης (RSI)

Ο επαναλαμβανόμενος τραυματισμός από το στέλεχος υπήρξε από τότε που οι άνθρωποι άρχισαν να επαναλαμβάνουν τις κινήσεις και να εκτελούν χειροκίνητη εργασία.

Η πρώτη περιγραφή του επαναλαμβανόμενου τραυματισμού του στελέχους (RSI) προήλθε από έναν Ιταλό γιατρό, Bernardino Ramazzini, το 1700. Περιέγραψε περισσότερες από 20 κατηγορίες RSI που παρατήρησε στους βιομηχανικούς εργάτες της Ιταλίας.

Σήμερα, οι κύριες αιτίες του RSI είναι η χειρωνακτική εργασία, η εργασία γραφείου και η χρήση σύγχρονων τεχνολογικών συσκευών. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν Blackberry thumb, iPod δάχτυλο, PlayStation thumb, Rubik's wrist or cuber's thumb, stylus finger, raver's wrist και Emacs pinky.

Το εύρος των RSI είναι ευρύ, αλλά αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί κυρίως σε εκείνα που προκαλούνται από εργασιακά περιβάλλοντα, σπορ και τη χρήση σύγχρονων συσκευών.

Γρήγορα γεγονότα στο RSI

Εδώ είναι μερικά βασικά σημεία σχετικά με το RSI. Περισσότερες λεπτομέρειες βρίσκονται στο κύριο άρθρο.

• Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη RSI και διαφορετικοί τρόποι αντιμετώπισης και πρόληψής τους.
• Οι σύγχρονες τεχνολογικές συσκευές έχουν προκαλέσει ανοδική πορεία στα RSI.
• Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις σε ένα μέρος του σώματος μπορούν να επηρεάσουν τους μυς σε ένα άλλο μέρος.
• Το ψυχολογικό στρες και η μονοτονία μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
• Οι βελτιωμένες πρακτικές στο χώρο εργασίας μπορούν να την αποτρέψουν.

Τι είναι το RSI;

Ο πόνος στον καρπό μπορεί να προκύψει από τη χρήση φορητού υπολογιστή για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Το RSI αναφέρεται σε μια μεγάλη ποικιλία προβλημάτων. Ένα RSI μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε κινητό μέρος του ανθρώπινου σώματος.

Τα RSI σχετίζονται με επαναλαμβανόμενες εργασίες, έντονες ασκήσεις, δονήσεις, μηχανική συμπίεση και παρατεταμένες ή αδέξιες θέσεις.

Άλλα ονόματα περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς κίνησης, διαταραχή επαναλαμβανόμενης κίνησης (RMD), αθροιστική διαταραχή τραύματος (CTD), σύνδρομο επαγγελματικής κατάχρησης, σύνδρομο κατάχρησης και περιφερειακή μυοσκελετική διαταραχή.

Συμπτώματα

Το RSI έχει πολλές πιθανές αιτίες και ένα ευρύ φάσμα πιθανών συμπτωμάτων.

Εδώ είναι μερικά από τα πιο γενικά συμπτώματα:

• ευαισθησία ή πόνος στον προσβεβλημένο μυ ή άρθρωση
• αίσθημα παλμών ή παλμών στην πληγείσα περιοχή
• μυρμήγκιασμα, ειδικά το χέρι ή το χέρι
• απώλεια αίσθησης
• απώλεια δύναμης

Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που επηρεάζεται.

Αιτίες

Οι αιτίες των RSI ποικίλλουν πολύ.

Ακολουθούν ορισμένες δραστηριότητες και εξοπλισμός που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο:

• υπερβολική χρήση συγκεκριμένου μυός ή ομάδας μυών
• δονητικός εξοπλισμός
• εργάζεται σε κρύες θερμοκρασίες
• κακή στάση ή μη εργονομικά σχεδιασμένος χώρος εργασίας
• δυναμικές δραστηριότητες
• κρατώντας την ίδια στάση για παρατεταμένες περιόδους
• άμεση πίεση σε συγκεκριμένες περιοχές
• μεταφέρουν βαριά φορτία
• κούραση
• Το αυξημένο ψυχολογικό στρες έχει αποδειχθεί ότι επιδεινώνει το RSI

Διάγνωση

Ένας γιατρός κανονικά θα είναι σε θέση να διαγνώσει ένα RSI μέσω φυσικής εξέτασης και ζητώντας ερωτήσεις σχετικά με το είδος των επαναλαμβανόμενων εργασιών που κάνει ο ασθενής τακτικά, τι προκαλεί την ενόχληση και πότε τείνει να συμβεί.

Υπάρχουν δύο ευρείς τύποι RSI.

Ο τύπος 1 RSI είναι μια μυοσκελετική διαταραχή. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν πρήξιμο και φλεγμονή συγκεκριμένων μυών ή τενόντων.

Ο τύπος 2 RSI έχει μια σειρά αιτιών. Συχνά σχετίζεται με νευρική βλάβη που προκύπτει από εργασιακές δραστηριότητες.

Θεραπεία

Οι αιτίες και τα συμπτώματα των RSI ποικίλλουν, επομένως η θεραπεία ποικίλλει επίσης.

Οι τύποι θεραπείας που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα: Αντιφλεγμονώδη παυσίπονα (όπως ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη), μυοχαλαρωτικά και αντικαταθλιπτικά μπορεί να βοηθήσουν. Τα δισκία ύπνου μπορεί να είναι κατάλληλα, εάν επηρεάζεται ο ύπνος.
• Θερμότητα ή κρύο: Εφαρμογή πακέτων θερμότητας ή παγοκυττάρων. Αποφύγετε την υπερβολική θερμότητα ή την εφαρμογή πάγου απευθείας στο δέρμα, καθώς μπορεί να κάψει.
• Νάρθηκες: Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ελαστικό στήριγμα ή νάρθηκα.
• Φυσικοθεραπεία: Περιλαμβάνει ασκήσεις, χειροκίνητη θεραπεία, στήριγμα ή νάρθηκα και συμβουλές για την προσαρμογή δραστηριοτήτων για την αντιμετώπιση εργασιών ή τη μείωση του κινδύνου επιδείνωσης του τραυματισμού.
• Ενέσεις στεροειδών: Συνιστώνται μόνο εάν υπάρχει φλεγμονή που σχετίζεται με μια συγκεκριμένη ιατρική κατάσταση, καθώς μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις.
• Χειρουργική: Ως τελευταία λύση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει προβλήματα με συγκεκριμένους τένοντες και νεύρα.

Πρόληψη

Μπορεί να είναι δύσκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη ή επιδείνωση ενός RSI εάν η αιτία σχετίζεται με εργασία ή άλλες απαραίτητες δραστηριότητες.

Επαναλαμβανόμενες ενέργειες όπως ανύψωση κιβωτίων ή βαφή οροφής μπορεί να οδηγήσει σε πόνο σε μέρη του σώματος που χρησιμοποιούνται υπερβολικά.

Ο κύριος τρόπος μείωσης του κινδύνου είναι να σταματήσετε ή να μειώσετε την ένταση της δραστηριότητας.

Εάν η δραστηριότητα δεν μπορεί να σταματήσει, οι συμβουλές για τη μείωση του κινδύνου περιλαμβάνουν:

Λήψη διαλειμμάτων: Η τακτική διακοπή από μια επαναλαμβανόμενη εργασία μπορεί να βοηθήσει. Ένας συναγερμός μπορεί να λειτουργήσει ως υπενθύμιση για σύντομα διαλείμματα.

Σηκωθείτε: Το να σηκώνεστε και να τεντώνετε συχνά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο. Επεκτείνετε την πλάτη, τα χέρια και τα δάχτυλα.

Διάλειμμα για τα μάτια: Ξεκουραστείτε τους μυς των ματιών κοιτώντας ψηλά και κοιτάζοντας για μια στιγμή αντικείμενα σε απόσταση.

Γενική υγεία: Φάτε υγιεινά και κάντε τακτική άσκηση για να διατηρήσετε το σώμα σας ανθεκτικό και να αποφύγετε το κάπνισμα, καθώς αυτό μειώνει τη ροή του αίματος.

Κατευθυντήριες γραμμές για υπολογιστές και γραφεία

Η πιο συνηθισμένη αιτία ενός RSI σήμερα είναι η χρήση υπολογιστή ή η συνεδρίαση σε ένα γραφείο.

Οι ακόλουθες οδηγίες μπορεί να βοηθήσουν στην αποτροπή των πιο συνηθισμένων καταγγελιών:

• Εργονομία: Βεβαιωθείτε ότι το γραφείο, η καρέκλα και η οθόνη είναι ευθυγραμμισμένα με εργονομικό τρόπο. Οι εργοδότες θα έχουν πρόσβαση σε επίσημες οδηγίες.
• Στάση: Για να αποφύγετε το κτύπημα, κρατήστε τα αυτιά και την πλάτη σε ευθεία γραμμή με τη λεκάνη.
• Καρποί: Αποφύγετε να λυγίζετε τους καρπούς και να κρατάτε τα χέρια, τους καρπούς και τα δάχτυλα ευθυγραμμισμένα κατά την πληκτρολόγηση.
• Πληκτρολόγηση: Αποφύγετε να χτυπάτε τα πλήκτρα πολύ σκληρά κατά την πληκτρολόγηση. Η πληκτρολόγηση με άγγιγμα μπορεί να βοηθήσει, καθώς κάθε δάχτυλο θα έχει το δίκαιο μερίδιο της πίεσης και δεν χρειάζεται να κοιτάτε συνεχώς το πληκτρολόγιο. Το λογισμικό που ενεργοποιείται με φωνή μπορεί επίσης να ελαχιστοποιήσει την πληκτρολόγηση.
• Συντομεύσεις: Οι συντομεύσεις πληκτρολογίου μπορούν να μειώσουν την πληκτρολόγηση και τις κινήσεις του ποντικιού.
• Ποντίκι: Μην πιάνετε πολύ σφιχτά και επιβραδύνετε την ταχύτητά σας για να μειώσετε την ένταση των μυών στο χέρι.
• Θερμοκρασία: Βεβαιωθείτε ότι εργάζεστε σε κατάλληλη θερμοκρασία.
• Τηλέφωνο: Για όσους πρέπει να πληκτρολογήσουν ενώ χρησιμοποιούν τηλέφωνο, η χρήση ακουστικών είναι καλύτερη από τη σύσφιξη του δέκτη ανάμεσα στο κεφάλι και τον ώμο.

Παραδείγματα RSI

Ακολουθούν μερικές από τις πολλές συνθήκες που συνδέονται με το RSI, αν και αυτές οι συνθήκες μπορεί επίσης να προέρχονται από άλλες αιτίες:

Θυλακίτιδα: Ο γεμισμένος με υγρό σάκος κοντά στο γόνατο, τον αγκώνα ή την άρθρωση του ώμου γίνεται φλεγμονή και πρήζεται.

Τενοντίτιδα: Ένας τένοντας γίνεται φλεγμονή.

Τενοντίτιδα: Ο κυτταρικός εκφυλισμός του κολλαγόνου προκύπτει στους τένοντες, λόγω υπερβολικής χρήσης. Αυτό είναι διαφορετικό από την τενοντίτιδα.

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Επώδυνη συμπίεση ενός νεύρου καθώς περνά στο μπροστινό μέρος του καρπού.

Η νόσος του Raynaud: Τα αιμοφόρα αγγεία στα άκρα συστέλλονται όταν κρυώνουν ή στρες. Μπορεί να προκληθεί από εργασίες που περιλαμβάνουν κραδασμούς, όπως η χρήση κομπρεσέρ.

Σύνδρομο κυβικής σήραγγας: Αυτό μπορεί να προκύψει από επαναλαμβανόμενη ή παρατεταμένη πίεση στο νεύρο στην περιοχή «αστείου οστού» ή από το τέντωμα αυτού του νεύρου για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Σύνδρομο De Quervain: Αυτή η επώδυνη κατάσταση επηρεάζει τους τένοντες στην πλευρά του αντίχειρα του καρπού και συχνά σχετίζεται με την υπερβολική χρήση του καρπού.

Σύνδρομο θωρακικής εξόδου: Τα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα παγιδεύονται μεταξύ του κολάρου οστού και της πρώτης πλευράς. Επηρεάζει κυρίως άτομα που η δουλειά τους συνεπάγεται μεγάλη χρήση των άνω άκρων κατά της αντίστασης.

Σύνδρομο διατομής: Μια επώδυνη φλεγμονή συγκεκριμένων μυών στο αντιβράχιο, που προκαλείται από επαναλαμβανόμενη κάμψη και επέκταση του καρπού. Επηρεάζει συχνά ανυψωτές βάρους, κωπηλάτες, αθλητές ρακέτας, αναβάτες ιππασίας και σκιέρ.

Η σύσπαση του Dupuytren: Η πάχυνση του βαθιού ιστού στην παλάμη του χεριού και τα δάχτυλα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμα λυγισμένα δάχτυλα. Η χρήση εργαλείων δόνησης αυξάνει τον κίνδυνο.

Σύνδρομο περιστροφικής μανσέτας: Ζημιά σε οποιονδήποτε από τους τένοντες που συγκρατούν τη άρθρωση του ώμου στη θέση της. Είναι συνηθισμένο στην εργασία που περιλαμβάνει παρατεταμένη γενική δραστηριότητα.

Μέση επικοδυλίτιδα ή αγκώνας του παίκτη γκολφ: Αυτό επηρεάζει το εσωτερικό του κάτω βραχίονα, κοντά στον αγκώνα. Η συχνή αναπαραγωγή συγκεκριμένων σπορ ή επαναλαμβανόμενων κινήσεων περιστροφής μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση.

Πλευρική επικονδυλίτιδα ή αγκώνα τένις: Αυτό επηρεάζει το εξωτερικό μέρος του αγκώνα.

Στένωση της τενονσινοβίτιδας ή του δακτύλου ενεργοποίησης: Ένα δάχτυλο κολλάει στην καμπυλωμένη θέση και, όταν ισιώνεται, το κάνει με ένα άκρο. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως «τενοντίτιδα γραπτών μηνυμάτων». Μπορεί να προκύψει από επανειλημμένα, ισχυρά πιάσματα.

Σύνδρομο ακτινικής σήραγγας: Υπάρχει ένας θαμπό πόνος στην κορυφή του αντιβράχιου. Η υπερβολική χρήση του βραχίονα για ώθηση ή έλξη ή η υπερβολική χρήση του χεριού και του καρπού μπορεί να ερεθίσει το νεύρο και να προκαλέσει πόνο.

Σφραγίδα του συγγραφέα: Ο μυϊκός σπασμός εμφανίζεται στα χέρια και τα χέρια, λόγω υπερβολικής χρήσης.

Τα RSI είναι μαζί μας εδώ και αιώνες και είναι απίθανο να φύγουν. Ωστόσο, η εκμάθηση περισσότερων για το τι τους προκαλεί και πώς να τα αντιμετωπίσουμε μπορεί να μας βοηθήσει να μειώσουμε την ταλαιπωρία και την ταλαιπωρία που μπορούν να προκαλέσουν.