Τι πρέπει να γνωρίζετε για την παντοπραζόλη
Η παντοπραζόλη είναι το γενικό όνομα για το Protonix, ένα φάρμακο που βοηθά στη θεραπεία προβλημάτων που σχετίζονται με παλινδρόμηση οξέος και πεπτικά έλκη. Λειτουργεί μειώνοντας το οξύ στο στομάχι.
Η παντοπραζόλη είναι ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI). Οι άνθρωποι το χρησιμοποιούν για τη θεραπεία και τη διαχείριση των συμπτωμάτων της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας και του συνδρόμου Zollinger-Ellison.
Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης παντοπραζόλη για να σταματήσουν να σχηματίζουν έλκη.
Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια ματιά στις χρήσεις της παντοπραζόλης, πιθανές παρενέργειες και προειδοποιήσεις κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
Ποιες είναι οι χρήσεις του;
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 5 ετών και άνω μπορούν να πάρουν παντοπραζόλη για τη θεραπεία της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας. Η διαβρωτική οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή του οισοφάγου, που είναι ο σωλήνας που συνδέει το στόμα και το στομάχι. Η διαβρωτική οισοφαγίτιδα εμφανίζεται όταν το οξύ του στομάχου ανεβαίνει στον οισοφάγο.
Συνήθως, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν δισκία νατριούχου παντοπραζόλης για διαβρωτική οισοφαγίτιδα για περίοδο 8 εβδομάδων. Μερικές φορές, ωστόσο, οι ενήλικες πρέπει να το πάρουν για επιπλέον 8 εβδομάδες για περαιτέρω θεραπεία.
Οι γιατροί θα πρέπει να περιορίσουν τη χρήση παντοπραζόλης σε παιδιά με διαβρωτική οισοφαγίτιδα σε 8 εβδομάδες το πολύ.
Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν παντοπραζόλη για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison. Τα άτομα με σύνδρομο Zollinger – Ellison μπορεί να έχουν έλκη στομάχου, παλινδρόμηση οξέος και χρόνια διάρροια.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν παντοπραζόλη, μαζί με αντιβιοτικά, για θεραπεία Ελικοβακτήριο του πυλωρού λοιμώξεις.
Εκτός ετικέτας, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν παντοπραζόλη για να αποτρέψουν αιμορραγικά έλκη στομάχου και να σταματήσουν να σχηματίζονται έλκη στομάχου μετά από ένα άτομο που παίρνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Πώς λειτουργεί η παντοπραζόλη;
Η παντοπραζόλη, όπως και τα άλλα PPI, λειτουργεί μπλοκάροντας τις αντλίες στην επένδυση του στομάχου που απελευθερώνουν οξύ. Αυτές οι αντλίες ονομάζονται αντλίες υδρογόνου-καλίου.
Οι PPI μπορούν να μειώσουν την έκκριση οξέος στο στομάχι για έως και 24 ώρες. Μέσα σε αυτό το διάστημα, το στομάχι θα παράγει περισσότερες αντλίες, έτσι οι άνθρωποι πρέπει να πάρουν άλλη δόση για να σταματήσουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι.
Πώς να πάρετε την παντοπραζόλη
Το νατριούχο παντοπραζόλη διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων δισκίων καθυστερημένης απελευθέρωσης σε περιεκτικότητα 20 mg και 40 mg. Ένα πόσιμο εναιώρημα διατίθεται σε δόσεις 40 mg για άτομα που δεν μπορούν να πάρουν δισκία.
Οι άνθρωποι πρέπει να πάρουν ολόκληρα τα δισκία καθυστερημένης απελευθέρωσης. Δεν πρέπει να χωρίζουν, να μασούν ή να συνθλίβουν τα δισκία επειδή η παντοπραζόλη είναι ασταθής σε όξινα περιβάλλοντα. Η επικάλυψη προστατεύει το φάρμακο από την υποβάθμιση του στομάχου.
Οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν τα δισκία με ή χωρίς φαγητό. Για το πόσιμο εναιώρημα, πάρτε το σε 1 κουταλάκι του γλυκού σάλτσα μήλου ή χυμό μήλου περίπου 30 λεπτά πριν από το γεύμα.
Κάθε διάγνωση θα απαιτεί διαφορετική δοσολογία παντοπραζόλης, οπότε οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να κάνουν μια ακριβή διάγνωση πριν συνταγογραφήσουν το φάρμακο.
Σε σπάνιες, κρίσιμες περιστάσεις, ένας γιατρός μπορεί να δώσει σε κάποιον ενέσιμη παντοπραζόλη για 7-10 ημέρες σε νοσοκομειακό περιβάλλον έως ότου το άτομο μπορεί να πάρει κάψουλες ή φάρμακα από του στόματος εναιώρησης.
Διαβρωτική οισοφαγίτιδα
Για διαβρωτική οισοφαγίτιδα, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν δισκία ή πόσιμο εναιώρημα παντοπραζόλης.
Οι ενήλικες μπορούν να λαμβάνουν 20 mg ή 40 mg ημερησίως ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν παντοπραζόλη για 8 εβδομάδες.
Εάν το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό μετά από 8 εβδομάδες, ένα άτομο μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να συνεχίσει να παίρνει τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για άλλες 8 εβδομάδες.
Σύνδρομο Zollinger – Ellison
Κατά τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison, τα άτομα πρέπει να λαμβάνουν 40 mg παντοπραζόλης δύο φορές την ημέρα.
Παρενέργειες
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά την παντοπραζόλη, αλλά μερικοί μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- διάρροια
- πονοκέφαλο
- αναπνευστικές λοιμώξεις
- κοιλιακό άλγος
Όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν παντοπραζόλη για μεγάλα χρονικά διαστήματα, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Clostridium difficile διάρροια
- κωλίτης
- υπερανάπτυξη βακτηρίων στο λεπτό έντερο
- απώλεια οστών
- διαταραχές των νεφρών
Τα άτομα που λαμβάνουν παντοπραζόλη για μεγάλο χρονικό διάστημα διατρέχουν τον κίνδυνο να γίνουν καρκινογόνα και να προκαλέσουν σπάνια είδη γαστρεντερικών όγκων.
Με βάση μια πρόσφατη σημαντική αλλαγή στις πληροφορίες συνταγογράφησης, οι άνθρωποι διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης στομάχου που ονομάζονται πολύποδες αδένων όταν λαμβάνουν PPI για μεγάλο χρονικό διάστημα - ειδικά για περισσότερο από 1 έτος.
Η λήψη παντοπραζόλης για παρατεταμένες περιόδους μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων, όπως:
- ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12
- έλλειψη σιδήρου
- έλλειψη ασβεστίου
- ανεπάρκεια μαγνησίου
Προειδοποιήσεις
Οι γιατροί θα πρέπει να παρακολουθούν άτομα που λαμβάνουν παντοπραζόλη. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, εάν ένα άτομο εξακολουθεί να έχει συμπτώματα, οι γιατροί θα πρέπει να διερευνήσουν εάν η διάγνωση ήταν πράγματι ακριβής.
Μερικές φορές, οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται πολύ καλύτερα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, αλλά τα συμπτώματά τους μπορεί να επιστρέψουν γρήγορα. Οι γιατροί μπορούν να κάνουν περαιτέρω εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας ενδοσκόπησης.
Μια ενδοσκόπηση περιλαμβάνει τη διέλευση ενός εύκαμπτου σωλήνα με μια κάμερα συνδεδεμένη, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, στο στομάχι μέσω του στόματος για να δείτε το εσωτερικό του σώματος.
Παθήσεις των νεφρών
Η λήψη παντοπραζόλης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική κατάσταση που ονομάζεται οξεία διάμεση νεφρίτιδα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα με ευαισθησία στους PPI.
Εάν ένας γιατρός εντοπίσει αυτήν την κατάσταση, θα σταματήσει αμέσως το φάρμακο.
Βακτηριακές λοιμώξεις
Αρκετές μελέτες έχουν συνδέσει τη χρήση παντοπραζόλης με Γ. Difficile διάρροια. Αυτή η μολυσματική διάρροια μπορεί να είναι θανατηφόρα, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφήσουν τη χαμηλότερη αποτελεσματική δοσολογία για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα για την πρόληψη αυτής της μόλυνσης.
Προβλήματα οστών
Τα άτομα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις, πολλές φορές την ημέρα και για παρατεταμένες περιόδους διατρέχουν επίσης κίνδυνο κατάγματος του ισχίου, του καρπού ή της σπονδυλικής στήλης.
Δερματικά προβλήματα
Σε ορισμένα άτομα που λάμβαναν παντοπραζόλη εμφανίστηκε μια σοβαρή δερματική κατάσταση που ονομάζεται δερματικός ερυθηματώδης λύκος.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μερικές εβδομάδες έως μερικά χρόνια συνεχούς χρήσης αυτού του φαρμάκου.Μόλις το άτομο σταματήσει να παίρνει το φάρμακο, τα συμπτώματα θα βελτιωθούν σε περίπου 4-12 εβδομάδες.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Όταν συνδυάζει παντοπραζόλη με άλλα φάρμακα, ένας γιατρός πρέπει να εξετάσει τις πιθανές αλληλεπιδράσεις. Μερικά φάρμακα χρειάζονται όξινες συνθήκες για να τα απορροφήσει το έντερο.
Μειώνοντας την οξύτητα του περιεχομένου του στομάχου, η παντοπραζόλη μπορεί να επηρεάσει πόσο καλά απορροφά το σώμα τα ακόλουθα φάρμακα:
- σίδερο
- κετοκοναζόλη
- ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα
- ορισμένα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
Η παντοπραζόλη μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό φάρμακο ούρων για THC.
Τα άτομα που λαμβάνουν αντιρετροϊκά όπως η ριλπιβιρίνη ή η νελφιναβίρη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν παντοπραζόλη ή οποιοδήποτε άλλο PPI. Τα PPI μπορούν να μειώσουν πόσο καλά το σώμα απορροφά αυτά τα αντιρετροϊκά.
Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν συχνά άτομα που λαμβάνουν βαρφαρίνη και παντοπραζόλη ταυτόχρονα, καθώς ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αιμορραγία. Εάν απαιτούνται και τα δύο φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δοσολογία της βαρφαρίνης.
Η λήψη μεθοτρεξάτης και παντοπραζόλης μαζί μπορεί να προκαλέσει αυξημένα επίπεδα μεθοτρεξάτης, τα οποία μπορεί να είναι τοξικά. Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν στενά τα άτομα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης με παντοπραζόλη.
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει αλληλεπίδραση μεταξύ της κλοπιδογρέλης και της παντοπραζόλης. Ωστόσο, τα αποτελέσματα δεν είναι ακόμη σαφή.
Μερικοί άνθρωποι συνδυάζουν αντιόξινα χωρίς συνταγή με παντοπραζόλη. Δεν υπάρχουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ αυτών των δύο τύπων φαρμάκων.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Το νατριούχο παντοπραζόλη (Protonix) είναι φάρμακο κατηγορίας Γ εγκυμοσύνης.
Σύμφωνα με την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), αυτό σημαίνει ότι μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι το φάρμακο θα μπορούσε να βλάψει ένα έμβρυο.
Ωστόσο, οι ερευνητές δεν έχουν μελετήσει πόσο ασφαλές είναι το φάρμακο για έγκυες γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πιθανά οφέλη μπορεί να επιτρέψουν τη χρήση παντοπραζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η παντοπραζόλη απελευθερώνεται στο ανθρώπινο μητρικό γάλα, αλλά οι επιπτώσεις στο βρέφος παραμένουν ασαφείς. Εάν ένα άτομο θηλάζει και σκέφτεται να πάρει παντοπραζόλη, θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για να αξιολογήσει τους κινδύνους έναντι των οφελών για το θηλάζον παιδί.
Κόστος
Σύμφωνα με το GoodRx, το χαμηλότερο κόστος των 30 δισκίων γενικής παντοπραζόλης 20 mg είναι περίπου 9,91 $. Κοστίζει μόλις 7,07 $ για τα δισκία των 40 mg.
Σε σύγκριση με άλλους PPI
Οι γιατροί έχουν χρησιμοποιήσει PPIs για πάνω από 25 χρόνια. Είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν μια σειρά ιατρικών καταστάσεων που σχετίζονται με οξύ.
Όλα τα PPI δρουν με παρόμοιο τρόπο, αν και υπάρχουν κάποιες διαφορές στις ιδιότητές τους, τον τρόπο με τον οποίο τα διασπά το σώμα και τις εγκεκριμένες από την FDA χρήσεις τους.
Επί του παρόντος δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις που να υποδηλώνουν ότι ένα PPI είναι καλύτερο από ένα άλλο για τη διαχείριση της GERD, των πεπτικών ελκών ή της θεραπείας της οισοφαγίτιδας.
Άλλοι PPI περιλαμβάνουν:
- δεξλανσοπραζόλη (Dexilant)
- εσομεπραζόλη (Nexium)
- λανσοπραζόλη (Prevacid)
- ομεπραζόλη (Prilosec)
- ραμπεπραζόλη (Aciphex)
Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει σχετικά με τον τύπο που μπορεί να είναι ο καλύτερος για ένα άτομο με βάση το ιατρικό ιστορικό του.
Περίληψη
Η παντοπραζόλη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας.
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν παρενέργειες, αλλά θα πρέπει να ακολουθήσουν τον γιατρό τους ενώ παίρνουν το φάρμακο για να βεβαιωθούν ότι λειτουργεί και ότι η διάγνωση είναι σωστή.
Εάν τα συμπτώματα επιστρέψουν γρήγορα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο γιατρός θα χρειαστεί να κάνει μερικές εξετάσεις για να δει εάν η αρχική διάγνωση ήταν ακριβής.
Όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν παντοπραζόλη για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμινών και μετάλλων. Οι γιατροί πρέπει να εντοπίσουν και να διορθώσουν τις ελλείψεις το συντομότερο δυνατό.
Η παντοπραζόλη μπορεί να επηρεάσει ορισμένα φάρμακα, επομένως είναι σημαντικό ο γιατρός να έχει πλήρες ιστορικό φαρμάκων πριν συνταγογραφήσει παντοπραζόλη ή οποιοδήποτε άλλο PPI.
