Τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τον έλεγχο της ηπατίτιδας C

Το τεστ HCV RNA PCR είναι μια εξέταση αίματος που βοηθά έναν γιατρό να διαγνώσει την ηπατίτιδα C. Η δοκιμή μετρά το επίπεδο του ιού της ηπατίτιδας C στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ηπατίτιδα C (HCV) είναι μια λοίμωξη που προκαλεί ουλές στο ήπαρ και μειώνει τη λειτουργία σε αυτό το ζωτικό όργανο. Το σοβαρό HCV μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε πώς λειτουργεί το τεστ και τι σημαίνουν τα αποτελέσματα.

Τι είναι το τεστ HCV RNA PCR;

Η δοκιμή HCV RNA PCR μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να ανακαλύψει εάν έχει HCV.

Το τεστ HCV RNA PCR είναι μια εξέταση αίματος. Ένας τεχνικός εργαστηρίου αναζητά το γενετικό υλικό του ιού HCV ή το ριβονουκλεϊκό οξύ (RNA). Χρησιμοποιούν μια διαδικασία που ονομάζεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Τα αποτελέσματα της εξέτασης HCV RNA PCR βοηθούν έναν γιατρό να προτείνει διαφορετικούς τρόπους μείωσης του ιικού φορτίου. Το ιικό φορτίο δείχνει πόσα ιικά σωματίδια HCV βρίσκονται στο αίμα.

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι ένα άτομο έχει HCV, θα το συστήσει νωρίς στη διαγνωστική διαδικασία, ακόμα κι αν δεν είναι το πρώτο τεστ που πραγματοποιεί.

Το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία του ίδιου του ιού, παρά τα αντισώματα που δημιουργεί ο οργανισμός ως απάντηση στον ιό.

Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο δεν χρειάζεται να περιμένει έως ότου εμφανιστούν συμπτώματα της λοίμωξης για διάγνωση.

Μπορεί να χρειαστούν κατά μέσο όρο 6-8 εβδομάδες για να ανιχνευθούν τα αντισώματα μετά την έναρξη μιας λοίμωξης από HCV. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τον ίδιο τον ιό μετά από περίπου 1-2 εβδομάδες χρησιμοποιώντας PCR ή άλλο μέσο άμεσης ανίχνευσης ιών.

Ένας γιατρός θα ζητήσει τη δοκιμή πολλές φορές κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας για χρόνιο HCV. Η επαναλαμβανόμενη δοκιμή επιτρέπει στους γιατρούς να μετρήσουν την απόκριση του σώματος σε μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας και να κάνουν προσαρμογές για τα καλύτερα αποτελέσματα.

Πως δουλεύει

Οι γιατροί χρησιμοποιούν το HCV RNA PCR με έναν από τους δύο τρόπους:

• μια ποιοτική δοκιμή καθορίζει εάν υπάρχει ή όχι ο ιός
• μια ποσοτική δοκιμή μετρά την ποσότητα του HCV στην κυκλοφορία του αίματος

Υπάρχουν μικρές διαφορές στη διαδικασία για κάθε μορφή του τεστ.

Ποιοτικός

Ένας γιατρός μπορεί να είναι αβέβαιος εάν ένα άτομο έχει HCV ή όχι. Μπορούν να ζητήσουν αυτήν τη δοκιμή για να ανιχνεύσουν τον ιό στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ποιοτική δοκιμή ανιχνεύει μόνο την παρουσία του ιού. Δεν προσδιορίζει τον αριθμό των ιογενών σωματιδίων HCV στο σώμα.

Ένας γιατρός συνήθως θα συστήσει ένα τεστ HCV RNA PCR μετά από θετικό τεστ αντισωμάτων HCV. Αυτή η δοκιμή θα δείξει εάν το σώμα παράγει τα αντισώματα που καταπολεμούν τον HCV.

Ενώ μια δοκιμή που αναγνωρίζει αντισώματα είναι συνήθως μια καλή ένδειξη μόλυνσης από HCV, είναι πιθανά ψευδώς θετικά.

Ένα θετικό τεστ μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο είχε προηγηθεί λοίμωξη από HCV. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ένα άτομο εξακολουθεί να έχει αντισώματα, αλλά το σώμα έχει ήδη καθαρίσει τη μόλυνση. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 15-25% των δοκιμών.

Ο ιός είναι πιο πιθανό να εξαφανιστεί σε άτομα των οποίων τα συμπτώματα αναπτύσσονται στην πρώιμη φάση της λοίμωξης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί παρακολουθούν τακτικά μια δοκιμή αντισωμάτων HCV με μια δοκιμή HCV RNA PCR για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν μια τρίτη δοκιμή για να επιβεβαιώσουν την παρουσία της ηπατίτιδας C. Οι γιατροί το αποκαλούν αυτό το τεστ ενίσχυσης με τη μεσολάβηση της μεταγραφής (TMA).

Το τεστ TMA δεν είναι απαραίτητο σε πολλές περιπτώσεις όπου ένα τεστ HCV RNA PCR δείχνει αρκετά ισχυρή ένδειξη μόλυνσης από HCV.

Ποσοτικός

Τα αποτελέσματα μιας ποσοτικής εξέτασης HCV μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να προσδιορίσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το ποσοτικό τεστ HCV RNA PCR δείχνει τον αριθμό των ιογενών αντιγράφων του HCV στο αίμα. Λειτουργεί ανιχνεύοντας πόσο γενετικό υλικό υπάρχει σε μια μικρή ποσότητα αίματος.

Για πολλούς ανθρώπους, το ποσοτικό τεστ αντικατέστησε το ποιοτικό τεστ. Αυτό συμβαίνει επειδή η γνώση και κατανόηση του ιικού φορτίου είναι ένα κρίσιμο βήμα στη διαδικασία θεραπείας για άτομα με HCV.

Ο γιατρός υπολογίζει τις μετρήσεις για να ταιριάζει με την τυπική ανάγνωση, που είναι ο αριθμός των διεθνών μονάδων ανά χιλιοστόλιτρο (IU / ml).

Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά ένα ποσοτικό τεστ κατά τη διαπίστωση της διάγνωσης και για την παρακολούθηση της ποσότητας του HCV στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό τους επιτρέπει να γνωρίζουν πόσο καλά ανταποκρίνεται το σώμα στη θεραπεία, καθώς και να τους βοηθά να αποφασίσουν για τυχόν απαραίτητες αλλαγές στη θεραπεία.

Ιικό φορτίο

Το ιικό φορτίο μπορεί να ποικίλει σημαντικά στα αποτελέσματα της ποσοτικής δοκιμής.

Οι γιατροί θεωρούν συνήθως ένα ιικό φορτίο άνω των 800.000 IU / ml ως υψηλό. Ένα χαμηλό ιικό φορτίο θα ήταν μικρότερο από 800.000 IU / ml.

Εάν μια ποσοτική δοκιμασία υποδηλώνει μη ανιχνεύσιμα επίπεδα ιικών σωματιδίων, αλλά η ποιοτική δοκιμή ανιχνεύει HCV, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα HCV στην κυκλοφορία του αίματος.

Αποτελέσματα από την ποιοτική δοκιμή

Οι γιατροί χρησιμοποιούν το ποιοτικό τεστ HCV RNA PCR για να προσδιορίσουν εάν υπάρχει ή όχι ο ιός της ηπατίτιδας C στο αίμα.

Εάν υπάρχει ιός, το τεστ θα είναι θετικό. Εάν το τεστ δεν ανιχνεύσει τον ιό, το αποτέλεσμα θα είναι αρνητικό.

Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε ένα άτομο θα χρειαστεί ένα ποσοτικό τεστ HCV RNA PCR. Για το λόγο αυτό, πολλοί γιατροί προτιμούν τώρα να παραλείψουν το πρώτο τεστ και να χρησιμοποιήσουν αμέσως το ποσοτικό τεστ.

Αποτελέσματα από την ποσοτική δοκιμή

Τα ποσοτικά αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν πόσο HCV είναι στο σώμα. Ωστόσο, είτε χαμηλή είτε υψηλή, το ιικό φορτίο δεν αντικατοπτρίζει τα επίπεδα βλάβης στο ήπαρ.

Άλλες εξετάσεις αίματος, υπέρηχοι και, σπάνια, μια βιοψία ήπατος θα βοηθήσουν έναν γιατρό να καθορίσει τη συνολική υγεία του ήπατος.

Επόμενα βήματα

Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων επιτυγχάνουν SVR και κρατούν τον HCV σε παραμονή για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Αφού χρησιμοποιήσουν ένα τεστ HCV RNA PCR για να επιβεβαιώσουν την παρουσία του HCV, οι γιατροί θα βρουν ποιο στέλεχος του ιού είναι ενεργό στο σώμα. Αυτό βοηθά έναν γιατρό να σχεδιάσει την πορεία της θεραπείας.

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι να μειώσει το ιικό φορτίο στο σώμα έως ότου είναι εντελώς απαλλαγμένο από τον ιό. Οι γιατροί το γνωρίζουν ως παρατεταμένη ιολογική απόκριση (SVR).

Το SVR εμφανίζεται όταν ο ιός δεν είναι ανιχνεύσιμος για 12 εβδομάδες ή περισσότερο μετά τη θεραπεία.

Η επίτευξη του SVR είναι το καλύτερο αποτέλεσμα της θεραπείας, καθώς συχνά σημαίνει ότι το άτομο είναι απαλλαγμένο από ηπατίτιδα C ή ότι η θεραπεία έχει θεραπεύσει την ηπατίτιδα C.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μόλις ένα άτομο επιτύχει SVR, μπορεί ακόμα να πάρει άλλη λοίμωξη από HCV. Θα πρέπει να συνεχίσουν να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που βοηθούν στην πρόληψη του HCV. Οι αλλαγές περιλαμβάνουν τη διακοπή της χρήσης ενδοφλέβιων ναρκωτικών και τη φροντίδα να κάνετε πάντα σεξ χρησιμοποιώντας προφυλακτικό ή άλλη μορφή αντισύλληψης φραγμού.

Οι γιατροί θα συνδυάσουν επίσης θεραπείες με άλλες εξετάσεις που παρακολουθούν για επιπλοκές του HCV, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης και του καρκίνου του ήπατος.

Ένας γιατρός συχνά παραπέμπει ένα άτομο που εμφανίζει σημάδια αυτών των επιπλοκών σε έναν ειδικό για πιο συγκεκριμένη θεραπεία.

Εδώ, μάθετε πώς να αποτρέψετε τον HCV.

Αποψη

Οι δοκιμές HCV RNA PCR αποτελούν σημαντικό μέρος της διάγνωσης και της θεραπείας του HCV. Ακόμα και μετά την αρχική διάγνωση, τα άτομα θα εξακολουθούν να απαιτούν περιοδικές εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθούν ότι η θεραπεία λειτουργεί.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ, το 99% των ατόμων που επιτυγχάνουν SVR παραμένουν χωρίς HCV.

Ακολουθώντας το σχέδιο θεραπείας ενός γιατρού και τηρώντας τακτικές εξετάσεις HCV RNA PCR μπορεί να δοθεί στους ανθρώπους η καλύτερη πιθανότητα SVR και να ζήσουν χωρίς χρόνιο HCV.

Εδώ, μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιδράσεις του HCV και τον τρόπο αντιμετώπισής του.

Ε:

Διατίθεται παρόμοιο τεστ για άλλους τύπους ηπατίτιδας;

ΕΝΑ:

Ναί. Όταν ένα άτομο έχει ή υποψιάζεται ότι έχει ηπατίτιδα Β, ένας γιατρός θα μετρήσει το ιικό φορτίο του χρησιμοποιώντας το τεστ HBV DNA PCR.

Cameron White, MD, MPH Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.