Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις κήλες μετά από μια τομή C
Η κήλη είναι μια σπάνια επιπλοκή μιας τομής C, επίσης γνωστή ως καισαρική τομή. Η επίγνωση των σημείων και των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να λάβουν κατάλληλη ιατρική περίθαλψη.
Μια κήλη που εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση ονομάζεται προσωρινή κήλη. Το τμήμα C είναι χειρουργική επέμβαση που μπορεί να δημιουργήσει αδυναμία στο κοιλιακό τοίχωμα. Μια κήλη εμφανίζεται όταν μέρος του εντέρου ή του στομάχου προεξέχει προς τα έξω μέσω αυτής της εξασθενημένης περιοχής, δημιουργώντας μια διόγκωση.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε πώς να αναγνωρίσετε μια κήλη μετά από μια τομή C Καλύπτουμε επίσης τους παράγοντες κινδύνου, τη θεραπεία και την ανάκαμψη.
Συμπτώματα κήλης μετά από τομή C
Το κύριο σύμπτωμα μιας προσωρινής κήλης είναι μια ασυνήθιστη διόγκωση κοντά ή προσκολλημένη στο σημείο της χειρουργικής τομής. Η διόγκωση μπορεί να είναι τόσο μικρή όσο ένα σταφύλι σε μέγεθος, ή μπορεί να είναι πολύ μεγάλο. Μια κήλη μπορεί να αλλάξει θέση ή να μεγαλώσει με την πάροδο του χρόνου.
Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί μόνο κήλη, αλλά είναι συχνά δυνατό να δει μια ορατή διόγκωση όταν κοιτάζει το στομάχι. Η διόγκωση είναι συνήθως το ίδιο χρώμα με το δέρμα.
Οι κήλες μπορούν να αναπτυχθούν πολλά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν συμβαίνει αυτό, το άτομο μπορεί να παρατηρήσει μια διόγκωση κατά μήκος μιας εξασθενημένης ουλής.
Μερικές φορές μια κήλη στραγγαλίζεται ή περιορίζεται. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν παγιδευτεί ιστός ή φυλακιστεί. Μια στραγγαλισμένη κήλη θα διακόψει την παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα του στομάχου, συμπεριλαμβανομένων των εντέρων.
Τα συμπτώματα μιας στραγγαλισμένης κήλης περιλαμβάνουν:
- αυξάνοντας αργά τον πόνο στο στομάχι
- ευαισθησία ή πόνος πάνω ή κοντά στην κήλη
- ναυτία και έμετος
- ερυθρότητα και πρήξιμο του στομάχου
Μια στραγγαλισμένη κήλη είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.Όποιος βιώνει πόνο ή γαστρεντερικά προβλήματα μετά από τομή C πρέπει να πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Είναι συχνές οι κήλες μετά από τομή C;
Οι Hernias μετά από μια τομή C είναι σπάνιες.
Μια μελέτη του 2014 σε 642.578 γυναίκες στην Αυστραλία διαπίστωσε ότι μόλις το 0,2 τοις εκατό των συμμετεχόντων χρειάστηκε επισκευή κήλη. Η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης αποκατάστασης κήλης αυξήθηκε με τον αριθμό των τομών C.
Μια άλλη μελέτη του 2014 για τις γυναίκες στη Δανία υπολόγισε ότι 0,2 τοις εκατό των γυναικών που είχαν τομή C χρειάστηκε επισκευή κήλη εντός 10 ετών. Ο κίνδυνος ήταν υψηλότερος τα πρώτα 3 χρόνια μετά τη γέννηση.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα πρέπει συνήθως να είναι σε θέση να διαγνώσει μια κήλη εξετάζοντας την περιοχή. Μερικές φορές μια κήλη είναι ορατή μόνο σε ορισμένες θέσεις ή όταν βήχει, οπότε ένας γιατρός μπορεί να αγγίξει την τομή και να ζητήσει από το άτομο να κάμψει προς τα εμπρός ή να βήξει.
Θεραπεία
Όταν μια κήλη στραγγαλίζεται, απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
Ένα άτομο μπορεί επίσης να χρειαστεί θεραπεία για τις παρενέργειες μιας σύνθετης κήλης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει διάτρηση του εντέρου ή λοιμώξεις. Μπορεί να απαιτούν επιπλέον χειρουργική επέμβαση, αντιβιοτικά ή παρακολούθηση στο νοσοκομείο.
Ακόμα κι αν μια κήλη δεν έχει στραγγαλιστεί ακόμη, οι περισσότεροι γιατροί εξακολουθούν να προτείνουν την αφαίρεση για να αποφευχθεί αυτό να συμβεί στο μέλλον. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται εκλεκτική χειρουργική επέμβαση και οι άνθρωποι μπορούν να το προγραμματίσουν με την ευκολία τους.
Η απομάκρυνση έκτακτης κήλης απαιτεί γενική αναισθησία. Το άτομο θα κοιμάται πλήρως και δεν θα γνωρίζει τι συμβαίνει. Μερικές φορές, η τοπική αναισθησία μπορεί να επαρκεί για την εκλεκτική αφαίρεση της κήλης, ανάλογα με την κήλη και τη θέση της. Με τοπική αναισθησία, το άτομο είναι ξύπνιο, αλλά η περιοχή γύρω από την κήλη είναι μούδιασμα.
Ένας χειρουργός μπορεί να εκτελέσει την αφαίρεση της κήλης είτε με τομή στο στομάχι είτε με χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας, που ονομάζεται επίσης λαπαροσκοπική χειρουργική. Η λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιεί μια μικρή τομή, συχνά στο κοιλιά. Αυτές οι τομές τείνουν να επουλώνονται γρηγορότερα και επιτρέπουν μια ταχύτερη ανάκαμψη.
Είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό τα σχετικά πλεονεκτήματα κάθε τύπου χειρουργικής επέμβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δυνατή η θεραπεία της κήλης μόνο με μεγάλη τομή.
Ανάκτηση
Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν γρήγορα από χειρουργική επέμβαση επισκευής κήλη. Εκτός αν η κήλη ήταν μεγάλη ή περίπλοκη, συνήθως μπορούν να περπατήσουν και να πάνε σπίτι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Η εμπειρία του πόνου και της ευαισθησίας μετά τη διαδικασία είναι φυσιολογική.
Η παραμονή ενεργού μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της επούλωσης και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών, όπως θρόμβων αίματος.
Οι άνθρωποι θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους εάν παρουσιάσουν πυρετό, παρατηρήσουν υπερβολική αιμορραγία ή παρουσιάζουν υπερβολικό πόνο.
Τα άτομα που εργάζονται στα γραφεία μπορούν συνήθως να επιστρέψουν στη δουλειά μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες. Όσοι εργάζονται σε πιο φυσικά απαιτητικά περιβάλλοντα μπορεί να χρειαστεί να περιμένουν περισσότερο. Ένας γιατρός θα συζητήσει τον χρόνο αποκατάστασης και τους περιορισμούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Παράγοντες κινδύνου
Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα ενός ατόμου να παρουσιάσει μια προσωρινή κήλη μετά από μια τομή.
Ο κίνδυνος κήλη είναι υψηλότερος στις γυναίκες που έχουν πολλαπλές τομές C. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2014, το να έχεις δύο τομές C κάνει μια κήλη τρεις φορές πιο πιθανό, ενώ με πέντε τομές C αυξάνεται ο κίνδυνος έξι φορές.
Μια κήλη μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή μετά την τομή C, αλλά είναι πιο πιθανό τα 3 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Άτομα που έχουν ιστορικό κοιλιακών κήλων ενδέχεται να έχουν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν κήλη μετά την υποτομή C, καθώς μπορεί να υπάρχει υπάρχουσα αδυναμία στο κοιλιακό τοίχωμα. Ωστόσο, επειδή οι κήλες είναι σπάνιες, καμία πρόσφατη έρευνα δεν έδειξε άμεση σχέση μεταξύ προηγούμενων κήλων και της πιθανότητας μιας πρόσθετης.
Είναι σημαντικό να συζητήσετε τους παράγοντες κινδύνου με έναν γιατρό. Άτομα που είχαν προηγουμένως χειρουργική επέμβαση κήλης θα πρέπει να διασφαλίσουν ότι ο γιατρός τους το γνωρίζει αυτό.
Επιπλοκές
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μικρή κήλη μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος παγίδευσης ή στραγγαλισμού της κήλης, επομένως είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη.
Η κύρια επιπλοκή μιας κήλης είναι ο στραγγαλισμός, ο οποίος μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όπως:
- διάτρητα έντερα
- μπλοκαρίσματα στα έντερα
- εσωτερική αιμοραγία
- υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα
Μερικοί άνθρωποι σοκάρουν όταν βιώνουν ένα στραγγαλισμένο κήλη. Άτομα που περιμένουν εκλεκτική χειρουργική επέμβαση για κήλη θα πρέπει να ρωτήσουν το γιατρό τους σχετικά με τα προειδοποιητικά σημάδια και τα συμπτώματα μιας στραγγαλισμένης κήλης. Εάν παρουσιάσουν κάποιο από αυτά, πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Προοπτική και ποσοστό επανάληψης
Η χειρουργική επιδιόρθωση των κήλων μετά από μια τομή C είναι συνήθως αποτελεσματική, αλλά οι άνθρωποι πρέπει να συζητήσουν την πιθανότητα επανεμφάνισης με έναν γιατρό.
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), τα άτομα που επιχειρούν μια κολπική γέννηση μετά από προηγούμενη τομή C έχουν 60-80 τοις εκατό πιθανότητες επιτυχίας. Ως εκ τούτου, ένα άτομο που ανησυχεί για την εμπειρία άλλης κήλης μπορεί να προτιμά να αποφεύγει τη χειρουργική επέμβαση και να προσπαθεί αντ 'αυτού κολπικό τοκετό.
Οι Hernias είναι σπάνιες μετά από μια τομή C, οπότε υπάρχουν λίγα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τον ρυθμό υποτροπής. Δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί εάν ένα άτομο θα αναπτύξει άλλη κήλη ή όχι.
Με την κατάλληλη φροντίδα, η πλειονότητα των ανθρώπων αναρρώνουν από προσωρινές κήλες μετά από τομή C. Οι περισσότεροι θα είναι σε θέση να έχουν υγιείς επακόλουθες γεννήσεις και η κολπική παράδοση μπορεί να είναι δυνατή.
