Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον φλεγμονώδη ρευματισμό
Ο φλεγμονώδης ρευματισμός περιγράφει μια σειρά ιατρικών καταστάσεων που προκαλούν πόνο και φλεγμονή γύρω από τις αρθρώσεις, τους τένοντες και τα οστά.
Οι ρευματικές καταστάσεις τείνουν να προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τον όρο «φλεγμονώδης ρευματισμός» για να αναφέρονται σε ρευματικές διαταραχές που περιλαμβάνουν φλεγμονή.
Ο ρευματισμός είναι μια λέξη που οι γιατροί χρησιμοποιούσαν ιστορικά για καταστάσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις. Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλέον τον όρο. Αντ 'αυτού - καθώς υπάρχουν τόσοι πολλοί τύποι ρευματικών διαταραχών με διαφορετικές αιτίες - τονίζουν ότι οι άνθρωποι πρέπει να κάνουν μια συγκεκριμένη διάγνωση, ώστε ένας γιατρός να μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.
Οι φλεγμονώδεις ρευματικές διαταραχές περιλαμβάνουν:
- ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA)
- ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ)
- αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
- συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) ή λύκος
- ρευματικός πυρετός
- αρθρίτιδα
Αυτό το άρθρο εξετάζει τους διάφορους τύπους φλεγμονωδών ρευματισμών, τον τρόπο διάγνωσής τους από τους γιατρούς και τις θεραπείες τους.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Πολλές ρευματικές διαταραχές είναι επίσης αυτοάνοσες διαταραχές. Οι αυτοάνοσες ασθένειες εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε υγιή κύτταρα και ιστούς στο σώμα. Άλλες ρευματικές διαταραχές, όπως η ουρική αρθρίτιδα, εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της περίσσειας ουρικού οξέος.
Οι περισσότερες μορφές φλεγμονώδους ρευματισμού έχουν συστηματικά αποτελέσματα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να επηρεάσουν όλα τα μέρη του σώματος και όχι μόνο τις αρθρώσεις.
Αυτό οδηγεί σε συμπτώματα έξω από τις αρθρώσεις, ανάλογα με την κατάσταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:
- δερματικά εξανθήματα
- απώλεια μαλλιών
- ξερό στόμα
- ξηρα μάτια
- φλεγμονή των ματιών
- πυρετός
- κούραση
Τα άτομα με φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ορισμένες καταστάσεις, όπως καρδιακές παθήσεις, πνευμονικές παθήσεις ή εγκεφαλικό. Αυτό οφείλεται στις επιπτώσεις της συστηματικής φλεγμονής.
Οι φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Ωστόσο, η αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί τώρα να αποτρέψει μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι ένας κοινός τύπος φλεγμονώδους ρευματισμού.
Η RA είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει κατά λάθος υγιή ιστό σε αρθρικές αρθρώσεις. Τα συμπτώματα προκύπτουν όταν τα ανοσοκύτταρα προσβάλλουν αρθρικές αρθρώσεις και απελευθερώνουν φλεγμονώδεις πρωτεΐνες που ονομάζονται κυτοκίνες.
Οι κυτοκίνες όχι μόνο προκαλούν φλεγμονή στις αρθρώσεις, αλλά μπορούν να βλάψουν τους ιστούς και, με την πάροδο του χρόνου, διαβρώνουν την αρθρική μεμβράνη και τον περιβάλλοντα χόνδρο.
Ένα άτομο που έχει RA μπορεί να εμφανίσει δυσκαμψία, πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις του. Η RA επηρεάζει συνήθως μικρές αρθρώσεις που βρίσκονται:
- τα χέρια
- καρπούς
- γόνατα
- αστραγάλους
- πόδια
Τα συμπτώματα της RA περιλαμβάνουν:
- πόνος στις αρθρώσεις, πρήξιμο και δυσκαμψία, ειδικά το πρωί
- Μυϊκοί πόνοι
- απώλεια βάρους
- μειωμένη αντοχή στη λαβή
- πυρετός
- κούραση
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της ΡΑ και πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αυτήν την περίπλοκη διαταραχή, όπως:
- γενετική και οικογενειακό ιστορικό
- ηλικία
- περιβαλλοντικές εκθέσεις
- ευσαρκία
- κάπνισμα
Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
Η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) είναι μια άλλη μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Αυτή η αυτοάνοση πάθηση επηρεάζει περίπου το 15% των ατόμων με ψωρίαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το PsA μπορεί να επηρεάσει άτομα που δεν έχουν ψωρίαση.
Το PsA προκαλεί πρησμένες, ευαίσθητες αρθρώσεις. Μπορεί να επηρεάσει μόνο μία άρθρωση ή πολλές αρθρώσεις και είναι πιο συχνή σε:
- μεγαλύτερες αρθρώσεις
- δάχτυλα και δάχτυλα
- η πλάτη
- αρθρώσεις sacroiliac (SI) στη λεκάνη
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της ΨΑ, αλλά έχει δεσμούς με τη γενετική και το οικογενειακό ιστορικό. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να αναπτύξουν PsA μετά από μια λοίμωξη που ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο λαιμός.
Διαβάστε για τις διαφορές μεταξύ RA και PsA εδώ.
Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ρευματική κατάσταση που επηρεάζει κυρίως τη σπονδυλική στήλη. Με την πάροδο του χρόνου, τα οστά στη σπονδυλική στήλη αρχίζουν σταδιακά να συντήκονται σε μια διαδικασία που ονομάζεται αγκύλωση.
Στα αρχικά στάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν πόνο και φλεγμονή στις αρθρώσεις SI που βρίσκονται στη λεκάνη. Αυτές οι αρθρώσεις χρησιμεύουν για τη σύνδεση του λαγόνου οστού (λεκάνη) με τον ιερό, που είναι το χαμηλότερο μέρος της σπονδυλικής στήλης. Η κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλες αρθρώσεις, όπως:
- ώμους
- γοφούς
- λιγότερο συχνά, τα γόνατα
Οι γιατροί πιστεύουν ότι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα προκαλείται τόσο από γενετικούς όσο και από περιβαλλοντικούς παράγοντες, αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα για να μάθουμε τι είναι.
Αν και σπάνια, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που περιλαμβάνουν την καρδιά, τους πνεύμονες, τα μάτια και το νευρικό σύστημα.
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) είναι μια άλλη αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις.
Ο Λύκος μπορεί να έχει ευρείες επιδράσεις σε όλο το σώμα και μπορεί να επηρεάσει:
- δέρμα
- νεφρά
- αίμα
- εγκέφαλος
- καρδιά
- πνεύμονες
Σε αντίθεση με άλλους τύπους φλεγμονώδους ρευματισμού, ο λύκος εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες, σύμφωνα με το American College of Rheumatology.
Οι επιθέσεις Λύκου μπορεί να συμβούν ξαφνικά, προκαλώντας απρόβλεπτα συμπτώματα που διαφέρουν από άτομο σε άτομο.
Τα συμπτώματα του λύκου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς
- πυρετός
- ευαισθησία στο εξάνθημα και στον ήλιο
- ευαισθησία στο τεχνητό φως
- κούραση
- αναιμία
- προβλήματα στα νεφρά
- πόνος στο στήθος
- απώλεια μαλλιών
- πληγές στο στόμα
Ρευματικός πυρετός
Οι ανεπιθύμητες λοιμώξεις από στρεπτό λαιμό ή οστρακιά μπορεί να εξελιχθούν σε ρευματικό πυρετό ή σε νόσο της ομάδας Α Streptococcal (GAS), η οποία είναι μια μη μεταδοτική κατάσταση.
Το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού ανταποκρίνεται στην αρχική λοίμωξη, δημιουργώντας μια γενικευμένη φλεγμονώδη απόκριση που μπορεί να προσβάλει υγιή κύτταρα.
Αν και άτομα κάθε ηλικίας μπορούν να αναπτύξουν ρευματικό πυρετό, αυτή η κατάσταση συνήθως επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας 5-15 ετών.
Τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- κούραση
- πρησμένοι λεμφαδένες
- επώδυνες ή ευαίσθητες αρθρώσεις
- πόνος στο στήθος
- δυσκολία στην αναπνοή
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν ανώδυνα εξογκώματα κάτω από το δέρμα ή ένα ροζ δερματικό εξάνθημα σε σχήμα δακτυλίου.
Αρθρίτιδα
Η ουρική αρθρίτιδα είναι ένας κοινός τύπος αρθρίτιδας που προκαλεί δυσκαμψία και πόνο στις αρθρώσεις. Εμφανίζεται όταν συσσωρεύονται περίσσεια ουρικού οξέος στις αρθρώσεις, προκαλώντας φλεγμονή.
Η ουρική αρθρίτιδα δεν είναι μια αυτοάνοση κατάσταση.
Η ουρική αρθρίτιδα προκύπτει όταν το σώμα είναι λιγότερο ικανό να αντιμετωπίσει τη συσσώρευση ουρικού οξέος από το συνηθισμένο. Οι νεφροί φιλτράρουν την περίσσεια ουρικού οξέος από το σώμα, έτσι η εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε ουρική αρθρίτιδα.
Στην αρχή, η ουρική αρθρίτιδα προκαλεί συνήθως πόνο στις αρθρώσεις στο μεγάλο δάκτυλο. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να επηρεάσει τις αρθρώσεις στα πόδια, τα χέρια και τα πόδια.
Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος που προκαλούν ουρική αρθρίτιδα μπορούν να σχηματίσουν πέτρες στα νεφρά και σκληρά κομμάτια κάτω από το δέρμα.
Το ουρικό οξύ προέρχεται από πουρίνες, μια ουσία που βρίσκεται σε ορισμένα τρόφιμα, όπως:
- οστρακόδερμο
- αντσούγιες
- κρέατα
- αλκοόλ
Οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τις εκκρίσεις ουρικής αρθρίτιδας αποφεύγοντας τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον πόνο και τη συχνότητα των προσβολών της ουρικής αρθρίτιδας.
Το Εθνικό Ινστιτούτο αρθρίτιδας και μυοσκελετικών και δερματικών παθήσεων δηλώνει ότι οι επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας διαρκούν για 3-10 ημέρες και συμβαίνουν συχνά λόγω:
- στρες
- κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών
- άλλες ιατρικές παθήσεις
Επικράτηση
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι 54,4 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν λάβει διάγνωση κάποιας μορφής αρθρίτιδας.
Γενικά, οι ρευματικές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν άτομα κάθε ηλικίας. Ωστόσο, συγκεκριμένες καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα σε συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες από άλλες.
Διάγνωση
Πολλοί τύποι φλεγμονωδών ρευματικών παθήσεων προκαλούν μη ειδικά συμπτώματα, κάτι που μπορεί να σημαίνει ότι μερικές φορές οι γιατροί δυσκολεύονται να διαγνώσουν.
Ένας γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου και τα τρέχοντα συμπτώματα. Τότε μπορεί να συστήσουν περαιτέρω δοκιμές πριν κάνουν διάγνωση.
Οι δοκιμές που βοηθούν στη διάγνωση τύπων φλεγμονωδών ρευματικών ασθενειών περιλαμβάνουν:
- εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση του αριθμού των αντισωμάτων και την ανίχνευση υπερβολικών επιπέδων ουρικού οξέος
- εξετάσεις υγρού αρθρώσεων για τον εντοπισμό βακτηρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, πρωτεϊνών και ουρικού οξέος στο αρθρικό υγρό μιας άρθρωσης
- δοκιμές καλλιέργειας για αναζήτηση συγκεκριμένων βακτηρίων
- τεστ απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και υπερήχους για την οπτικοποίηση των αρθρώσεων και την αξιολόγηση των μοτίβων βλάβης
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο των φλεγμονωδών ρευματισμών που έχει ένα άτομο. Οι άνθρωποι μπορούν να συνεργαστούν με γιατρούς που ειδικεύονται σε φλεγμονώδεις ρευματικές διαταραχές για να αναπτύξουν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας.
Συνήθως, οι θεραπείες επικεντρώνονται στη μείωση της φλεγμονής και στη διαχείριση του πόνου. Οι επιλογές φαρμάκων περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα στεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Οι γιατροί συνταγογραφούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για τη θεραπεία πολλών τύπων καταστάσεων φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να διακόψουν τη φλεγμονώδη απόκριση του σώματος, βοηθώντας στην ανακούφιση της επώδυνης φλεγμονής. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μειώνουν επίσης την ικανότητα του σώματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις.
Ο τρόπος ζωής και οι διατροφικές αλλαγές μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η ουρική αρθρίτιδα, για παράδειγμα, μπορεί να εκδηλωθεί όταν ένα άτομο τρώει πολλές πλούσιες σε πουρίνες τροφές, όπως κρέας, οστρακοειδή και πίνει αλκοόλ.
Οι άνθρωποι μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους, κάνοντας τακτική σωματική άσκηση και αποφεύγοντας τροφές που προκαλούν φλεγμονή.
Αποψη
Οι φλεγμονώδεις ρευματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν οδυνηρό πρήξιμο στις αρθρώσεις. Πολλές είναι επίσης αυτοάνοσες καταστάσεις που επηρεάζουν άλλα όργανα και συστήματα του σώματος.
Ο φλεγμονώδης ρευματισμός μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών. Ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν πιο συχνά σε ορισμένες ηλικιακές ομάδες από άλλες. Το οικογενειακό ιστορικό χρόνιων φλεγμονωδών διαταραχών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου για φλεγμονώδη ρευματισμούς.
Σε περιπτώσεις χρόνιας ρευματικής νόσου, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη μόνιμης βλάβης των ιστών.
