Πώς τα κανναβινοειδή φάρμακα επηρεάζουν την εμπειρία του πόνου
Μια πρώτη μετα-ανάλυση της υπάρχουσας έρευνας εξέτασε τις επιπτώσεις των κανναβινοειδών φαρμάκων στην εμπειρία του πόνου.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δείχνουν ότι έως 50 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν χρόνιο πόνο.
Ένας αυξανόμενος αριθμός ανθρώπων στρέφεται τώρα στα ιατρικά οφέλη της κάνναβης για τη θεραπεία και την ανακούφιση του πόνου.
Ως αποτέλεσμα, οι επιστήμονες προσπαθούν να συνεχίσουν μελετώντας τις επιδράσεις των κανναβινοειδών στον πόνο.
Μέχρι στιγμής, ωστόσο, μελέτες έχουν παράγει μικτά αποτελέσματα. Μια πρόσφατη μελέτη που διήρκεσε πάνω από 4 χρόνια δεν βρήκε «κανένα στοιχείο» ότι η κάνναβη ανακουφίζει τον χρόνιο πόνο που δεν σχετίζεται με τον καρκίνο.
Νέα έρευνα δίνει μια ενδιαφέρουσα εξήγηση για το γιατί τα τρέχοντα κλινικά στοιχεία δεν υποστηρίζουν πλήρως τη δημοτικότητα της κάνναβης ως παυσίπονο και τους υποκειμενικούς λογαριασμούς των ανθρώπων για τα οφέλη της.
Ίσως ο παράγοντας "αίσθηση καλής" στη χρήση κάνναβης και κανναβινοειδών να κάνει τον πόνο "πιο ανεκτό" και "λιγότερο δυσάρεστο", προτείνει η νέα μελέτη και ότι τα οφέλη των κανναβινοειδών μπορεί να λειτουργούν περισσότερο σε συναισθηματικό επίπεδο παρά ένα αισθητηριακό.
Ο Martin De Vita, διδακτορικός ερευνητής στο πρόγραμμα κλινικής ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο των Συρακουσών στη Νέα Υόρκη, ηγήθηκε της νέας μελέτης, η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA Ψυχιατρική.
Εξηγεί το κίνητρο για τη νέα έρευνα, λέγοντας: «Τα κανναβινοειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως ως αναλγητικά [παυσίπονα], αλλά οι πειραματικές μελέτες πόνου έχουν παράγει μικτά ευρήματα».
«Ο πόνος είναι ένα πολύπλοκο φαινόμενο με πολλαπλές διαστάσεις που μπορούν να επηρεαστούν ξεχωριστά», προσθέτει ο ερευνητής. «Οι ασθενείς υποστηρίζουν αξιόπιστα την πεποίθηση ότι η κάνναβη είναι χρήσιμη για την ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, οι αναλγητικές του ιδιότητες είναι ελάχιστα κατανοητές. "
Ο πόνος αισθάνεται «λιγότερο δυσάρεστο, πιο ανεκτό»
Για να διευκρινιστούν οι αναλγητικές ιδιότητες, ο De Vita και οι συνεργάτες του εξέτασαν πάνω από 1.830 πειραματικές μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις των κανναβινοειδών που πραγματοποιήθηκαν σε μια περίοδο 40 ετών.
Τα κανναβινοειδή είναι δραστικές χημικές ουσίες στο φυτό κάνναβης, εκ των οποίων η τετραϋδροκανναβινόλη (THC) είναι μία. Το THC συνδέεται με τους εγκεφαλικούς υποδοχείς που ελέγχουν την ευχαρίστηση και αυξάνει τα επίπεδα της ντοπαμίνης, μιας ουσίας γνωστής ως «σεξ, ναρκωτικών και ορμόνης ροκ» n »roll λόγω των ευφοριών της.
Αφού μειώθηκε το αρχικό σύνολο των μελετών σε 18, οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από περισσότερους από 440 συμμετέχοντες στη μελέτη. Τα δεδομένα εξετάστηκαν επίσης χωριστά από δύο ανεξάρτητους κριτικούς.
"Η μέση βαθμολογία ποιότητας και εγκυρότητας στις μελέτες ήταν υψηλή", σημειώνει ο De Vita, "και οι αναλύσεις δεν υποδηλώνουν προκατάληψη δημοσίευσης."
Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι τα κανναβινοειδή φάρμακα συσχετίστηκαν με «μέτριες αυξήσεις στο κατώφλι και ανοχή του πειραματικού πόνου» και με τη μείωση της «αντιληπτής δυσάρεστης επίπονης διέγερσης».
Ωστόσο, οι ερευνητές δεν βρήκαν συσχέτιση με μείωση της έντασης του πειραματικού πόνου ή στην υπεραλγησία, η οποία είναι αυξημένη ευαισθησία στον πόνο.
Ως εκ τούτου, οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα, "Τα κανναβινοειδή φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν την έναρξη του πόνου προκαλώντας μικρές αυξήσεις στα κατώφλια του πόνου, αλλά μπορεί να μην μειώσουν την ένταση του πειραματικού πόνου που ήδη βιώνεται."
«[Αντίθετα», λένε, «τα κανναβινοειδή μπορεί να κάνουν τον πειραματικό πόνο να αισθάνεται λιγότερο δυσάρεστο και πιο ανεκτό, υποδηλώνοντας μια επίδραση στις συναισθηματικές διαδικασίες».
«Αυτό σημαίνει ότι η κανναβινοειδής αναλγησία μπορεί να οφείλεται σε ένα συναισθηματικό παρά ένα αισθητηριακό συστατικό. Αυτά τα ευρήματα έχουν επιπτώσεις στην κατανόηση των αναλγητικών ιδιοτήτων των κανναβινοειδών. "
Μάρτιν Ντε Βίτα
«Η αθροιστική έρευνα που συντέθηκε στην κριτική μας βοήθησε στο χαρακτηρισμό του τρόπου με τον οποίο η κάνναβη και τα κανναβινοειδή επηρεάζουν τις διαφορετικές διαστάσεις της αντιδραστικότητας του πόνου», προσθέτει ο De Vita. «Μπορεί να βασίζεται στην ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι η κάνναβη ανακουφίζει τον πόνο. Προς το παρόν, έχουμε ακόμα πολλά να μάθουμε. "
