Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα οζίδια των πνευμόνων
Ένα πνευμονικό οζίδιο είναι μια μικρή ανάπτυξη στον πνεύμονα και μπορεί να είναι καλοήθη ή κακοήθη. Η ανάπτυξη πρέπει συνήθως να είναι μικρότερη από 3 εκατοστά για να χαρακτηριστεί ως οζίδιο.
Τα καλοήθη οζίδια δεν είναι καρκινικά, συνήθως δεν είναι επιθετικά και δεν εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος.
Τα κακοήθη οζίδια είναι καρκινικά και μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα. Μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλους κοντινούς ιστούς και μακρινά όργανα.
Οι γιατροί συνήθως αποκαλούν αναπτύξεις που είναι μεγαλύτερες από 3 εκατοστά (cm) πνευμονικές μάζες, και αυτές συνήθως έχουν περισσότερες πιθανότητες να είναι καρκινικές.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις πιθανές αιτίες των οζιδίων των πνευμόνων, τα συμπτώματά τους και τον τρόπο διάγνωσης και αντιμετώπισής τους από τους γιατρούς.
Αιτίες
Αν και η διάγνωση οποιασδήποτε ανάπτυξης στον πνεύμονα μπορεί να είναι τρομακτική, ένα οζίδιο του πνεύμονα δεν δείχνει πάντα καρκίνο του πνεύμονα.
Τα οζίδια των πνευμόνων είναι πολύ κοινά. Σύμφωνα με την Αμερικανική Θωρακική Εταιρεία, τα οζίδια των πνευμόνων είναι ορατά σε έως και 50% των αξονικών τομογραφιών στο στήθος σε ενήλικες. Λιγότερο από το 5% των οζιδίων των πνευμόνων καταλήγουν να είναι καρκίνος.
Τα μη καρκινικά οζίδια των πνευμόνων μπορεί να έχουν ποικίλες αιτίες, όπως:
- Λοιμώξεις: Φλεγμονή στους πνεύμονες μπορεί να συμβεί λόγω μιας σειράς λοιμώξεων, όπως η φυματίωση (TB) ή οι μυκητιασικές λοιμώξεις. Μια ομάδα κυττάρων που ονομάζεται κοκκίωμα μπορεί να αναπτυχθεί γύρω από την περιοχή της φλεγμονής στον πνεύμονα. Μερικές φορές, τα οζίδια αντιπροσωπεύουν μια περιοχή ουλής από προηγούμενη λοίμωξη.
- Μη λοιμώδης φλεγμονή: Η φλεγμονή που δεν συμβαίνει λόγω λοίμωξης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οζίδια στον πνεύμονα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) ή η σαρκοείδωση, για παράδειγμα, μπορούν να συμβάλουν στη μη λοιμώδη φλεγμονή.
- Μη καρκινικοί όγκοι: Άλλες μη καρκινικές αναπτύξεις μπορεί επίσης να αναπτυχθούν στον πνεύμονα. Ένα παράδειγμα αυτού είναι ένα ίνωμα, το οποίο είναι μια καλοήθης ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.
Αν και τα περισσότερα οζίδια των πνευμόνων δεν είναι καρκινικά, μερικά αποδεικνύονται κακοήθη και απαιτούν άμεση θεραπεία.
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τις πιθανότητες ότι ένα πνευμονικό οζίδιο είναι κακοήθη, όπως:
- έχοντας ιστορικό καπνίσματος
- να είσαι μεγαλύτερος ενήλικας
- έχοντας οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό καρκίνου
Τα μεγαλύτερα πνευμονικά οζίδια είναι επίσης πιο πιθανό να είναι καρκινικά.
Συμπτώματα
Ένα πνευμονικό οζίδιο συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα. Αυτές οι μικρές αναπτύξεις συνήθως δεν είναι αρκετά μεγάλες ώστε να παρεμποδίζουν την αναπνοή.
Ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα της κατάστασης που προκαλεί το οζίδιο. Για παράδειγμα, εάν ένα οζίδιο του πνεύμονα οφείλεται σε καρκίνο του πνεύμονα, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- δύσπνοια
- πόνος στο στήθος
- βήχα αίμα
- πόνος στην πλάτη
- απώλεια βάρους
Διάγνωση
Όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα αναπνευστικής νόσου ή λοίμωξης, ένας γιατρός συνήθως ζητά ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία. Ένα οζίδιο των πνευμόνων θα είναι συχνά ορατό σε μία από αυτές τις σαρώσεις.
Το οζίδιο θα εμφανίζεται ως σημείο ή σκιά στην ακτινογραφία. Εάν μια ακτινογραφία εμφανίζει σημάδια ενός οζιδίου, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει παρακολούθηση CT. Αυτός ο τύπος δοκιμής απεικόνισης μπορεί να παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες από μια ακτινογραφία.
Αφού βρει ένα οζίδιο του πνεύμονα, ο γιατρός θα αξιολογήσει το μέγεθος, το σχήμα και την εμφάνισή του. Ορισμένα χαρακτηριστικά μπορεί να υποδηλώνουν ότι το οζίδιο είναι πιο πιθανό να είναι καρκινικό. Για παράδειγμα, μεγαλύτερα οζίδια είναι πιθανότερο να είναι καρκίνος.
Η θέση, το σχήμα και το μέγεθος του οζιδίου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κακοήθειας. Ο γιατρός θα εξετάσει επίσης το ιατρικό ιστορικό του ατόμου, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού του καπνίσματος, για να αξιολογήσει τον κίνδυνο καρκίνου του οζιδίου.
Χρειάζομαι βιοψία;
Όταν τα χαρακτηριστικά του οζιδίου υποδηλώνουν κακοήθεια, ο γιατρός μπορεί να συστήσει βιοψία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση μικρής ποσότητας ιστού από το οζίδιο, είτε χρησιμοποιώντας βελόνα είτε κατά τη διάρκεια βρογχοσκόπησης.
Η βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα κάτω από τον αγωγό και στον πνεύμονα μέσω του στόματος ή της μύτης.
Ο σωλήνας διαθέτει μια μικρή κάμερα, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει τους αεραγωγούς. Στη συνέχεια, θα χρησιμοποιήσουν ειδικά εργαλεία για να πάρουν ένα δείγμα ιστού από το οζίδιο.
Μια άλλη επιλογή είναι η βιοψία βελόνας, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή βελόνας στον πνεύμονα μέσω του θωρακικού τοιχώματος. Ένας γιατρός θα χρησιμοποιεί συνήθως αξονική τομογραφία για να καθοδηγήσει την εισαγωγή.
Η διαδικασία που χρησιμοποιούν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης για πρόσβαση σε ένα δείγμα ιστού εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του οζιδίου.
Μετά τη λήψη του δείγματος, ο γιατρός στέλνει τον ιστό σε εργαστήριο. Ένας παθολόγος θα εξετάσει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσει καρκινικά κύτταρα.
Ένας γιατρός δεν χρειάζεται πάντα να κάνει βιοψία όταν ένα άτομο εμφανίζει οζίδια πνευμόνων. Εάν ένα άτομο είναι χαμηλού κινδύνου και τα χαρακτηριστικά του οζιδίου υποδηλώνουν χαμηλή πιθανότητα καρκίνου, η βιοψία μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη παρά καλή.
Η διεξαγωγή βιοψίας σε ένα μικρό οζίδιο πνευμόνων μπορεί να είναι δύσκολη και ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές, όπως αιμορραγία ή καταρρέοντας πνεύμονας.
Διαβάστε περισσότερα για τις βιοψίες των πνευμόνων εδώ.
Θεραπεία
Η θεραπεία των οζιδίων των πνευμόνων εξαρτάται συχνά από το εάν έχουν χαρακτηριστικά που παρουσιάζουν κίνδυνο καρκίνου.
Θεραπεία για ένα μη καρκινικό οζίδιο
Εάν το οζίδιο έχει χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν χαμηλό κίνδυνο καρκίνου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει προσεκτική αναμονή. Αυτή η προσέγγιση περιλαμβάνει την παρακολούθηση του οζιδίου με τακτικές αξονικές τομογραφίες με την πάροδο του χρόνου για τον εντοπισμό τυχόν δυνητικών κακοήθων αλλαγών, όπως αύξηση του μεγέθους.
Η προσεκτική αναμονή μπορεί να συνεχιστεί για μερικά χρόνια για να βεβαιωθείτε ότι το οζίδιο δεν μεγαλώνει. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει διάφορους παράγοντες για να καθορίσει πόσο συχνά ένα άτομο χρειάζεται παρακολούθηση. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου ενός ατόμου και το μέγεθος του οζιδίου.
Εάν το οζίδιο του πνεύμονα δεν αλλάξει για περίπου 2 χρόνια, είναι απίθανο να είναι καρκινικό. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να μην απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές απεικόνισης.
Εάν έχει αναπτυχθεί ένα οζίδιο του πνεύμονα λόγω ενεργού λοίμωξης, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διαχείριση του οζιδίου.
Ένα παράδειγμα αυτού είναι όταν ένα οζίδιο οφείλεται στη φυματίωση και ένας γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας για τη λοίμωξη.
Θεραπεία για καρκινικό οζίδιο
Όταν ένα οζίδιο του πνεύμονα είναι κακοήθη, συνήθως οφείλεται σε καρκίνο του πνεύμονα, λέμφωμα ή καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στον πνεύμονα από άλλο όργανο.
Εάν τα αποτελέσματα της βιοψίας καθορίσουν ότι το οζίδιο είναι καρκινικό, οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αλλάξει τις μεθόδους διαχείρισης κατά τη διάρκεια της θεραπείας εάν το άτομο βελτιωθεί.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει την απομάκρυνση ενός καρκινικού οζιδίου χρησιμοποιώντας θωρακοτομή. Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένας χειρουργός κάνει μια τομή στο θωρακικό τοίχωμα στον πνεύμονα για να αφαιρέσει το οζίδιο.
Πρόσθετη θεραπεία για καρκινικά οζίδια πνευμόνων μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.
Πρόληψη και προοπτικές
Η προοπτική για άτομα με κακοήθη πνευμονικό οζίδιο ποικίλλει, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία βελτιώνουν τη μακροπρόθεσμη προοπτική ενός ατόμου.
Τα μη καρκινικά οζίδια των πνευμόνων έχουν καλή προοπτική και συνήθως δεν προκαλούν επιπλοκές. Ανάλογα με την αιτία, ενδέχεται να μην είναι δυνατή η πρόληψη των οζιδίων των πνευμόνων.
Το κάπνισμα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Πνευμόνων, περίπου το 90% του καρκίνου του πνεύμονα αναπτύσσεται λόγω του καπνίσματος.
Ως αποτέλεσμα, η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να αποτρέψει κακοήθη πνευμονικά οζίδια.
Εδώ, μάθετε περισσότερα για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα.
