9 στα 10 άτομα που πιστεύουν ότι είναι αλλεργικά στην πενικιλίνη μπορεί να μην είναι
Ενώ το 10% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες αναφέρουν ότι είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη, 9 στους 10 δεν είναι. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να ξαναγυριστεί από ιατρικά αρχεία.
Καταλήγει λοιπόν σε μία από τις τρεις μελέτες που παρουσιάστηκαν σε μια επιστημονική συνάντηση στο Χιούστον, ΤΧ, ρίχνοντας φρέσκο φως στο αντιβιοτικό.
Ο Αλέξανδρος Φλέμινγκ ανακάλυψε τυχαία την πενικιλίνη το 1928 όταν παρατήρησε ότι ο μύκητας της πενικιλίνης ήταν ένα ισχυρό αντιβακτηριακό. Οι γιατροί χρησιμοποίησαν για πρώτη φορά αυτό το πλέον κοινό αντιβιοτικό ως φάρμακο τη δεκαετία του 1940, δίνοντας τελικά στους γιατρούς ένα όπλο κατά των θανατηφόρων λοιμώξεων.
Η Πενικιλίνη μπήκε σε μαζική παραγωγή στις ΗΠΑ κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου, αποδεικνύοντας την αξία της στο πεδίο της μάχης όπου, μέχρι τότε, η μόλυνση προκάλεσε περισσότερους θανάτους από τραύματα πολέμου. Σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το αντιβιοτικό για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος λοιμώξεων.
Ωστόσο, εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί είχε ποτέ αντίδραση στην πενικιλίνη και ένας γιατρός τους είπε ότι είναι αλλεργικοί σε αυτό, οι πιθανότητες είναι ότι αυτό το «γεγονός» εξακολουθεί να υπάρχει στα ιατρικά αρχεία του.
Λένε λοιπόν ερευνητές που διαπίστωσαν ότι 9 στα 10 άτομα στις ΗΠΑ που πιστεύουν ότι είναι αλλεργικά έχουν ξεπεράσει την αλλεργία ή δεν ήταν ποτέ αλλεργικά.
Οι ερευνητές προσθέτουν ότι ακόμη και όταν οι άνθρωποι εξετάζουν αρνητικά την αλλεργία στην πενικιλίνη αργότερα, η αλλεργία παραμένει συχνά στα ιατρικά και φαρμακεία τους.
«Η μελέτη μας διαπίστωσε ότι από τους 52 ασθενείς που είχαν αρνητική δοκιμή στην πενικιλίνη και πήραν συνέντευξη, το 98% κατάλαβε ότι δεν ήταν αλλεργικοί στην πενικιλίνη», λέει ο επικεφαλής συγγραφέας, Dr. Sonam Sani, αλλεργιολόγος, ανοσολόγος και συνεργάτης του American College of Αλλεργία, άσθμα και ανοσολογία (ACAAI).
«Από αυτά, το 29% είχε ακόμη μια ετικέτα αλλεργίας στην πενικιλίνη στον ηλεκτρονικό ιατρικό φάκελό τους, και το 24% έφερε ακόμα την ετικέτα στα αρχεία φαρμακείων τους.»
Η μελέτη ήταν μία από τις τρεις στην αλλεργία στην πενικιλίνη που παρουσιάστηκε στην ετήσια επιστημονική συνάντηση ACAAI στο Χιούστον. Οι άλλοι δύο εξέτασαν την αλλεργία στο φύλο και την πενικιλίνη, καθώς και τον έλεγχο της αλλεργίας στην παιδική ηλικία.
Γιατί η δοκιμή αλλεργίας είναι σημαντική
Στην πρώτη μελέτη, οι ερευνητές πραγματοποίησαν επακόλουθες συνεντεύξεις με άτομα που είχαν δοκιμαστεί αρνητικά σε αλλεργία στην πενικιλίνη και εξέτασαν τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία και τα φαρμακεία τους.
Τέσσερα άτομα συνέχισαν να αναφέρουν αλλεργία στην πενικιλίνη σε νέους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και να αποφύγουν το αντιβιοτικό.
Μερικά από τα προβλήματα με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος ως εναλλακτική λύση για την πενικιλίνη για εκείνους που θεωρούνται αλλεργικοί περιλαμβάνουν υψηλότερο κόστος, χαμηλότερη αποτελεσματικότητα και τον κίνδυνο ενίσχυσης της αντοχής στα αντιβιοτικά, η οποία αποτελεί παγκόσμια απειλή για την υγεία.
Οι άνθρωποι πρέπει να δοκιμαστούν από αλλεργιολόγο για να επιβεβαιώσουν την κατάσταση αλλεργίας τους.
«Όταν οι ασθενείς έχουν δοκιμαστεί αρνητικά για αλλεργία στην πενικιλίνη, πρέπει να υπάρχει συνεργασία μεταξύ ασθενών, ιατρών και φαρμακοποιών για να βεβαιωθείτε ότι τα αρχεία τους αντικατοπτρίζουν ότι είναι ασφαλές να πάρετε ξανά πενικιλίνη», λέει ο Δρ Sani.
"Όποιος έχει δοκιμαστεί αρνητικά για αλλεργία στην πενικιλίνη θα πρέπει να έχει εμπιστοσύνη στα αποτελέσματα των δοκιμών του και να μπορεί να χρησιμοποιεί αντιβιοτικά πενικιλλίνης για μελλοντικές λοιμώξεις."
Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να είναι αλλεργικοί από τους άνδρες
Στη δεύτερη μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες είχαν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν αλλεργία στην πενικιλίνη από τους άνδρες.
Η μελέτη, η οποία εξέτασε πάνω από 30.000 δοκιμές αλλεργίας στην πενικιλίνη που πραγματοποιήθηκαν μεταξύ του 2001 και του 2017, εξέτασε δερματικές φάλαινες 3 × 3 και 5 × 5 χιλιοστών (mm). Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η φάλαινα 3 × 3 mm έδειξε αξιοσημείωτη διαφορά μεταξύ ανδρών και γυναικών όσον αφορά την αλλεργία στην πενικιλίνη.
«Η μελέτη μας δείχνει ότι οι γυναίκες έχουν υψηλότερο ποσοστό αλλεργίας στην πενικιλίνη από τους άνδρες», λέει ο συν-συγγραφέας της μελέτης Dr. Miguel Park, αλλεργιολόγος και μέλος του ACAAI. «Από τα 329 άτομα με θετικό τεστ δέρματος, 298 (91%) ήταν γυναίκες και 31 (9%) ήταν άνδρες».
"Θα χρειαστούν περαιτέρω μελέτες για να επαληθευτούν αυτά τα αποτελέσματα, αλλά η δοκιμή για αλλεργία στην πενικιλίνη είναι σαφώς αξιόλογη για εκείνους που έχουν τη διάγνωση στο ιατρικό τους διάγραμμα", κατέληξε ο Park.
Η στοματική πρόκληση είναι ασφαλής σε παιδιά χαμηλού κινδύνου
Παραδοσιακά, οι γιατροί εξετάζουν τα παιδιά για αλλεργία στην πενικιλίνη με δερματική εξέταση. Εάν το τεστ είναι αρνητικό, οι γιατροί συνήθως το παρακολουθούν με μια από του στόματος δόση πενικιλίνης.
Ωστόσο, η τρίτη μελέτη που παρουσιάστηκε στο Χιούστον διαπίστωσε ότι ήταν ασφαλές και αποτελεσματικό να προχωρήσουμε απευθείας σε μια στοματική πρόκληση με αμοξικιλλίνη, η οποία είναι ένας τύπος πενικιλίνης.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, 54 παιδιά που χαρακτηρίστηκαν ότι είχαν αλλεργία στην πενικιλλίνη έλαβαν στοματική πρόκληση αμοξικιλλίνης.
«Από αυτά, το 100% πέρασε την πρόκληση και κανένας δεν ανέπτυξε αντιδράσεις», λέει ο συν-συγγραφέας της μελέτης, Δρ Jennifer Shih, αλλεργιολόγος και μέλος του ACAAI. "Κανένα από τα παιδιά δεν είχε ποτέ σοβαρή αντίδραση στην αμοξικιλλίνη, οπότε όλα ήταν χαμηλού κινδύνου για την πρόκληση."
«Όλα τα παιδιά μπόρεσαν να αφαιρέσουν την ετικέτα αλλεργίας από τα διαγράμματά τους. Η μελέτη μας δείχνει ότι μια άμεση στοματική πρόκληση χωρίς προκαταρκτικούς ελέγχους σε παιδιά χαμηλού κινδύνου είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική μέθοδος για τον αποκλεισμό της αλλεργίας στην πενικιλίνη. "
Δρ Jennifer Shih
