Τα φάρμακα οξέος στομάχου μπορεί να προκαλέσουν κατάθλιψη
Μια νέα μελέτη - τώρα δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Ψυχοθεραπεία και Ψυχοσωματική - βρήκε μια σχέση μεταξύ μιας κοινής κατηγορίας φαρμάκων του στομάχου που ονομάζεται αναστολέας αντλίας πρωτονίων και κατάθλιψης. Οι ερευνητές προτείνουν ότι τα χάπια μπορεί να οδηγήσουν σε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή διαταράσσοντας τα βακτήρια του εντέρου.
Όλο και περισσότερες μελέτες δείχνουν τώρα τους πολυάριθμους τρόπους με τους οποίους τα βακτήρια του εντέρου μας μπορούν να επηρεάσουν τόσο την ψυχική όσο και τη συναισθηματική μας ευεξία.
Για παράδειγμα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ποντίκια χωρίς μικρόβια που είχαν στερηθεί ευεργετικά βακτήρια του εντέρου εμφάνισαν συμπτώματα άγχους, κατάθλιψης και γνωστικής εξασθένησης.
Δεδομένου ότι τα βακτήρια στο έντερο μας μπορούν να αλλάξουν τη λειτουργία του εγκεφάλου μας παράγοντας ορισμένες ορμόνες ή νευροδιαβιβαστές - και οι συναισθηματικές αποκρίσεις μπορούν, με τη σειρά τους, να επηρεάσουν τα βακτήρια του εντέρου μας - δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ορισμένες μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ μετατραυματικών διαταραχή του στρες και ορισμένα στελέχη βακτηρίων.
Άλλες μελέτες δεν έχουν εντοπίσει μόνο συγκεκριμένα βακτήρια των οποίων η απουσία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα κατάθλιψης στα τρωκτικά, αλλά έχουν επίσης δείξει ότι η συμπλήρωση των εν λόγω βακτηρίων μπορεί να αντιστρέψει σημάδια κατάθλιψης.
Τώρα, μια μελέτη παρατήρησης προτείνει ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - οι οποίοι είναι μια κατηγορία φαρμάκων που συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία παθήσεων που σχετίζονται με οξύ στο στομάχι, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής.
Αυτή είναι η κύρια αιτία αναπηρίας τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες όσο και παγκοσμίως.
Ο πρώτος συγγραφέας της νέας μελέτης είναι ο Wei-Sheng Huang, από το Τμήμα Ψυχιατρικής του Γενικού Νοσοκομείου Βετεράνων της Ταϊπέι στην Ταϊβάν.
Τα χάπια στο στομάχι μπορεί να διαταράξουν τον άξονα του εγκεφάλου του εντέρου
Ο Huang και η ομάδα εξέτασαν δεδομένα για 2.366 άτομα που είχαν λάβει αναστολείς αντλίας πρωτονίων και συνέχισαν να αναπτύσσουν κατάθλιψη και τα συγκρίνουν με 9.464 άτομα που επίσης έλαβαν τα φάρμακα αλλά δεν εμφάνισαν κατάθλιψη.
Η τελευταία ομάδα συμμετεχόντων «ταιριάζει με την ηλικία, το φύλο, τον χρόνο εγγραφής, την ώρα λήξης και την περίοδο παρακολούθησης».
Οι ερευνητές εφάρμοσαν ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης και προσαρμόστηκαν για διάφορους δημογραφικούς παράγοντες, καθώς και για ψυχιατρικές συννοσηρότητες όπως άγχος και διαταραχές κατάχρησης ουσιών.
Η μελέτη αποκάλυψε ότι, σε σύγκριση με εκείνους που δεν εμφάνισαν μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, «οι ασθενείς με μείζονα κατάθλιψη είχαν μεγαλύτερο επιπολασμό υψηλότερης αθροιστικής καθορισμένης ημερήσιας δόσης» αναστολέων αντλίας πρωτονίων.
Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος κλινικής κατάθλιψης αυξήθηκε για όσους έλαβαν τα φάρμακα παντοπραζόλη, λανσοπραζόλη και ραβεπραζόλη, ενώ σε εκείνους που χρησιμοποίησαν ομεπραζόλη και εσομεπραζόλη, «σημειώθηκε μόνο μια τάση σημασία».
«Από όσα γνωρίζουμε», γράφουν οι συγγραφείς της μελέτης, «αυτή ήταν η πρώτη μελέτη που διερεύνησε τη σχέση μεταξύ της έκθεσης [αναστολέας αντλίας πρωτονίων] και του κινδύνου μείζονος κατάθλιψης».
Ενώ οι μηχανισμοί πίσω από μια τέτοια σχέση παραμένουν μυστηριώδεις, οι συγγραφείς επιχειρούν μερικές πιθανές εξηγήσεις.
Τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάθλιψης με τη ρύθμιση του άξονα του εντέρου-εγκεφάλου, προτείνουν ή εμποδίζοντας τον οργανισμό να απορροφήσει σωστά θρεπτικά συστατικά μετά τη χρήση φαρμάκων στομάχου.
Ωστόσο, οι ερευνητές προειδοποιούν ότι οι γιατροί θα πρέπει να συνεχίσουν να συνταγογραφούν τα φάρμακα όπως και όταν χρειάζεται, έχοντας υπόψη το εύρος των παρενεργειών που μπορεί να έχουν αυτά τα φάρμακα - όπως πνευμονία, κάταγμα οστού και γαστρεντερικές λοιμώξεις.
Ο Huang και η ομάδα προτείνουν οι μελλοντικές μελέτες να διερευνήσουν την παθοφυσιολογία πίσω από τον συσχετισμό που βρήκαν.
