Τι πρέπει να γνωρίζετε για την απογύμνωση της μεμβράνης
Η απογύμνωση μεμβράνης, επίσης γνωστή ως σάρωση μεμβράνης, είναι μια διαδικασία που μπορεί να βοηθήσει στην πρόκληση τοκετού σε έγκυες γυναίκες που βρίσκονται κοντά ή έχουν περάσει την ημερομηνία λήξης τους. Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα χέρι με γάντια για να σκουπίσει το εσωτερικό του τραχήλου σε κυκλική κίνηση. Η απογύμνωση μεμβρανών είναι αποτελεσματική και ασφαλής για τις περισσότερες γυναίκες.
Σε απλές εγκυμοσύνες, η απογύμνωση της μεμβράνης στις 38-40 εβδομάδες κύησης συχνά:
- αύξηση του ποσοστού αυθόρμητης κολπικής εργασίας
- μείωση της ανάγκης για άλλες μεθόδους επαγωγής, όπως φάρμακα
- μείωση της πιθανότητας εγκυμοσύνης να διαρκέσει πέραν των 41 εβδομάδων
Η διαδικασία στοχεύει στο διαχωρισμό του αμνιακού σάκου και των λεπτών εμβρυϊκών μεμβρανών από το τοίχωμα της μήτρας. Αυτός ο διαχωρισμός ενεργοποιεί την απελευθέρωση φυσικών χημικών ουσιών που ονομάζονται προσταγλανδίνες. Οι προσταγλανδίνες βοηθούν να μαλακώσουν τον τράχηλο και να διεγείρουν τις συστολές και τον τοκετό.
Τι να περιμένετε πριν και μετά
Οι γυναίκες γενικά δεν χρειάζεται να προετοιμαστούν για απογύμνωση μεμβράνης, την οποία θα κάνει ο γιατρός ως μέρος μιας τακτικής εξέτασης.
Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως στο ιατρείο. Ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να διεγείρει τον τράχηλο για να τον διαστέλλει, καθώς διαφορετικά δεν θα είναι δυνατή η απογύμνωση της μεμβράνης.
Η διαδικασία μπορεί να είναι δυσάρεστη και οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται λίγο πόνο και τρυφερότητα αργότερα. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν επίσης μικρή αιμορραγία.
Είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό εάν εμφανιστεί σοβαρός πόνος ή αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά το ραντεβού.
Κίνδυνοι και ασφάλεια
Η απογύμνωση της μεμβράνης είναι συνήθως ασφαλής σε απλές κυήσεις.
Ωστόσο, υπάρχουν μικροί κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτήν την τεχνική. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ήπια δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
- μικρή κολπική αιμορραγία
- παράτυπες συσπάσεις
Η απογύμνωση μεμβράνης ενέχει ελάχιστο κίνδυνο, αλλά ενδέχεται να μην είναι κατάλληλη για όλους.
Ποιος δεν πρέπει να έχει απογύμνωση μεμβράνης;
Ένας γιατρός είναι πιθανό να αποφασίσει κατά της απογύμνωσης της μεμβράνης σε γυναίκες που εμφανίζουν σημάδια ότι χρειάζονται καισαρική τομή. Οι ακόλουθοι παράγοντες ενδέχεται επίσης να κάνουν τη διαδικασία ακατάλληλη:
- προηγούμενη καισαρική τομή
- πολλαπλές γεννήσεις
- ιστορικό πρόωρου τοκετού
- τρέχουσα βακτηριακή λοίμωξη του τραχήλου της μήτρας
- πλακούντα previa, όπου ο πλακούντας καλύπτει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας
- ενεργή μόλυνση από έρπητα
- vasa previa, μια κατάσταση στην οποία μεμβράνες που περιέχουν αιμοφόρα αγγεία που συνδέουν το έμβρυο και τον πλακούντα καλύπτουν το άνοιγμα του τραχήλου
- σοβαρές ανωμαλίες του εμβρύου
- Ανωμαλίες αγωγού Mullerian
- ανώμαλη εμβρυϊκή θέση
- διαρθρωτικές πυελικές ανωμαλίες
- προηγούμενη ρήξη της μήτρας
Είναι αποτελεσματικό;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απογύμνωση μεμβράνης αυξάνει την πιθανότητα αυθόρμητης εργασίας, ειδικά εντός των πρώτων 7 ημερών μετά τη διαδικασία.
Οι γιατροί συνήθως πρέπει να κάνουν τη διαδικασία μόνο μία φορά για να προκαλέσουν την εργασία με επιτυχία. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορεί να απαιτούν πολλαπλές διαδικασίες απογύμνωσης.
Μια μελέτη του 2014 που εξετάζει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της απογύμνωσης μεμβράνης διαπίστωσε ότι μείωσε τον συνολικό χρόνο κύησης.
Η μελέτη, η οποία περιελάμβανε 80 γυναίκες που είχαν τη διαδικασία και 80 που δεν το έδειξαν, έδειξε ότι:
- Από τις γυναίκες που έλαβαν απογύμνωση μεμβράνης, το 90% υπέστη αυθόρμητη εργασία σε σύγκριση με το 75% εκείνων που δεν είχαν κάνει τη διαδικασία.
- Μόνο το 10 τοις εκατό των γυναικών που έλαβαν απογύμνωση μεμβράνης ήταν ακόμη έγκυες στις 41 εβδομάδες κύησης σε σύγκριση με το 25% εκείνων που δεν το έκαναν.
- Η απογύμνωση της μεμβράνης δεν επηρέασε τον κίνδυνο επιπλοκών της μητέρας ή του εμβρύου.
Μια άλλη μελέτη 800 γυναικών διαπίστωσε ότι η μεμβράνη απογύμνωση:
- μείωσε το χρόνο μεταξύ επαγωγής και εργασίας
- αύξησε τον ρυθμό παράδοσης του κόλπου
- μείωσε την ανάγκη για οξυτοκίνη, ένα φάρμακο που προκαλεί τοκετό
Ωστόσο, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν επίσης άλλες μεθόδους επαγωγής παράλληλα με την απογύμνωση της μεμβράνης.
Πάρε μακριά
Η απογύμνωση της μεμβράνης λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια των τελευταίων εβδομάδων της εγκυμοσύνης, οι οποίες συνήθως κυμαίνονται μεταξύ 38 και 41 εβδομάδων κύησης.
Η απογύμνωση μεμβράνης είναι μια σχετικά ασφαλής διαδικασία σε απλές εγκυμοσύνες και τα αποτελέσματα της μελέτης έχουν δείξει ότι μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αυθόρμητης εργασίας.
