Τι είναι το λεμφοίδημα;

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Το λεμφοίδημα, ή λεμφική απόφραξη, είναι μια μακροχρόνια κατάσταση όπου η περίσσεια υγρού συλλέγεται σε ιστούς που προκαλούν πρήξιμο (οίδημα).

Το λεμφικό σύστημα είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και ζωτικής σημασίας για την ανοσοποιητική λειτουργία. Το υγρό που λέγεται λέμφη κυκλοφορεί στο λεμφικό σύστημα. Το λεμφοίδημα προκαλείται συνήθως από απόφραξη αυτού του συστήματος.

Το λεμφοίδημα επηρεάζει συνήθως ένα από τα χέρια ή τα πόδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεαστούν και τα δύο χέρια και τα δύο πόδια. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πρήξιμο στο κεφάλι, στα γεννητικά όργανα ή στο στήθος.

Το λεμφοίδημα είναι ανίατο, αλλά με τη σωστή θεραπεία, μπορεί να ελεγχθεί.

Γρήγορα γεγονότα για το λεμφοίδημα

Εδώ είναι μερικά βασικά σημεία για το λεμφοίδημα. Περισσότερες λεπτομέρειες και πληροφορίες υποστήριξης βρίσκονται στο κύριο άρθρο.

• Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το πρωτογενές λεμφοίδημα προκαλείται από γενετική μετάλλαξη.
• Το δευτερογενές λεμφοίδημα μπορεί να προκληθεί από άλλες καταστάσεις όπως λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, το λεμφοίδημα μπορεί να οδηγήσει σε δερματικές λοιμώξεις και λεμφαγγειίτιδα.
• Η προστασία του δέρματος μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου λεμφοιδήματος.

Θεραπεία

Το πρήξιμο είναι ένα τυπικό σύμπτωμα λεμφοιδήματος και συνήθως επηρεάζει τα πόδια και τα χέρια.

Το λεμφοίδημα είναι ανίατο. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρήξιμου και του πόνου.

Σύνθετη αποσυμφορητική θεραπεία (CDT): Αυτό ξεκινά με μια εντατική φάση θεραπείας, κατά την οποία ο ασθενής λαμβάνει καθημερινή θεραπεία και εκπαίδευση. Αυτό ακολουθείται από τη φάση συντήρησης, όταν ο ασθενής ενθαρρύνεται να αναλάβει τη δική του φροντίδα χρησιμοποιώντας τεχνικές που έχουν διδαχθεί.

Τα τέσσερα συστατικά του CDT είναι:

1. Θεραπευτικές ασκήσεις: Αυτές είναι ελαφρές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενθάρρυνση της κίνησης του λεμφικού υγρού από το άκρο.
2. Περιποίηση δέρματος: Η καλή περιποίηση του δέρματος μειώνει τους κινδύνους λοιμώξεων του δέρματος, όπως η κυτταρίτιδα.
3. Χειροκίνητη λεμφική παροχέτευση (MLD): Ο θεραπευτής λεμφοιδήματος χρησιμοποιεί ειδικές τεχνικές μασάζ για τη μεταφορά υγρού σε λεμφαδένες που λειτουργούν, όπου αποστραγγίζονται. Ο θεραπευτής λεμφοιδήματος διδάσκει επίσης διάφορες τεχνικές μασάζ που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της φάσης συντήρησης.
4. Πολυστρωματική επίδεση λεμφοιδήματος (MLLB): Τυλιγμένο στους μυς που περιβάλλουν τα λεμφικά αγγεία και τους κόμβους για να βοηθήσει το υγρό να κινηθεί μέσω του λεμφικού συστήματος.

Σε αντίθεση με την κυκλοφορία του αίματος, δεν υπάρχει κεντρική αντλία (καρδιά). Ο στόχος είναι η χρήση επιδέσμων και ενδυμάτων συμπίεσης για τη στήριξη των μυών και την ενθάρρυνσή τους να μετακινήσουν υγρό από το προσβεβλημένο μέρος του σώματος. Οι ασθενείς θα μάθουν επίσης πώς να εφαρμόζουν σωστά τους δικούς τους επιδέσμους και ρούχα συμπίεσης, έτσι ώστε το MLLB να μπορεί να συνεχιστεί κατά τη διάρκεια της περιόδου συντήρησης. Μια γκάμα καλτσών συμπίεσης είναι διαθέσιμη για αγορά στο διαδίκτυο.

Η χειρουργική επέμβαση είχε ιστορικά απογοητευτικά αποτελέσματα σε σύγκριση με μη χειρουργικές θεραπείες για λεμφοίδημα. Ωστόσο, μια νέα χειρουργική τεχνική χρησιμοποιώντας λιποαναρρόφηση αποδείχθηκε πιο επιτυχημένη. Αφαιρεί το λίπος από το προσβεβλημένο άκρο, με αποτέλεσμα λιγότερο πρήξιμο.

Αιτίες

Μια αξονική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει μπλοκαρισμένες περιοχές του λεμφικού συστήματος που συμβάλλουν στο λεμφοίδημα.

Το πρωτογενές λεμφοίδημα μπορεί να προκληθεί από μεταλλάξεις σε ορισμένα από τα γονίδια που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του λεμφικού συστήματος. Αυτά τα ελαττωματικά γονίδια παρεμποδίζουν την ανάπτυξη του λεμφικού συστήματος, υπονομεύοντας την ικανότητά του να στραγγίζει σωστά το υγρό.

Το δευτερογενές λεμφοίδημα έχει πολλές πιθανές αιτίες, όπως:

• Χειρουργική του καρκίνου: Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του σώματος μέσω του λεμφικού συστήματος. Μερικές φορές οι χειρουργοί αφαιρούν τους λεμφαδένες για να σταματήσουν την εξάπλωση. Υπάρχει κίνδυνος να επηρεαστεί το λεμφικό σύστημα, οδηγώντας σε λεμφοίδημα.
• Θεραπεία με ακτινοβολία: Η χρήση της ακτινοβολίας για την καταστροφή του καρκινικού ιστού μπορεί μερικές φορές να βλάψει τον κοντινό υγιή ιστό, όπως το λεμφικό σύστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λεμφοίδημα.
• Λοιμώξεις: Η σοβαρή λοίμωξη της κυτταρίτιδας μπορεί να βλάψει τον ιστό γύρω από τους λεμφαδένες ή τα αγγεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ουλές, αυξάνοντας τον κίνδυνο λεμφοιδήματος. Ορισμένες παρασιτικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο λεμφοιδήματος.
• Φλεγμονώδεις καταστάσεις: Καταστάσεις που προκαλούν διόγκωση του ιστού (φλεγμονή) μπορεί να βλάψουν μόνιμα το λεμφικό σύστημα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και το έκζεμα.
• Καρδιαγγειακές παθήσεις: Πρόκειται για ασθένειες που επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Μερικοί ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης λεμφοιδήματος, όπως DVT (θρόμβωση βαθιάς φλέβας), έλκη φλεβικών ποδιών και κιρσούς.
• Τραυματισμός και τραύμα: Σπανιότερα, σοβαρά δερματικά εγκαύματα ή οτιδήποτε προκαλεί υπερβολικές ουλές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λεμφοιδήματος.

Συμπτώματα

Το λεμφοίδημα επηρεάζει το λεμφικό σύστημα. Αυτό το σύστημα έχει τρεις κύριες λειτουργίες:

• Αποστράγγιση υπερβολικού υγρού ιστού: Ισορροπεί το υγρό στο αίμα και το υγρό στους ιστούς. Αυτό είναι γνωστό ως υγρή ομοιόσταση.
• Καταπολέμηση της λοίμωξης: Παρέχει ανοσία βοηθώντας την άμυνα του οργανισμού έναντι ξένων σωμάτων, όπως βακτήρια.
• Απορροφητικά λίπη: Απορροφά λιπιδικά θρεπτικά συστατικά από το έντερο και τα μεταφέρει στο αίμα.

Μια διαταραχή του λεμφικού συστήματος μπορεί, μακροπρόθεσμα, να υπονομεύσει την ικανότητά του να στραγγίζει σωστά το υγρό. Ως αποτέλεσμα, η περίσσεια υγρού μπορεί να συσσωρευτεί σε μέρη του σώματος.

Το λεμφοίδημα αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και άλλων επιπλοκών επειδή τα λεμφοκύτταρα δεν μπορούν να φτάσουν σε μέρη του σώματος όπου εμφανίζεται πρήξιμο.

Τύποι

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφοιδήματος:

Πρωτογενές λεμφοίδημα - συχνά ονομάζεται συγγενές λεμφοίδημα. Το λεμφοίδημα είναι εμφανές κατά τη γέννηση ή λίγο μετά την εφηβεία. Αυτός ο τύπος λεμφοιδήματος είναι σπάνιος, επηρεάζοντας περίπου 1 σε κάθε 6.000 άτομα.

Δευτεροβάθμιο λεμφοίδημα - το λεμφοίδημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κάποιας άλλης, όπως λοίμωξη, τραυματισμός, τραύμα ή καρκίνος που επηρεάζει το λεμφικό σύστημα.

Το λεμφοίδημα μπορεί να είναι μια παρενέργεια της θεραπείας του καρκίνου, όπως η ακτινοθεραπεία ή η αφαίρεση ορισμένων λεμφαδένων, που μπορεί να βλάψουν το λεμφικό σύστημα. Αυτός ο τύπος λεμφοιδήματος είναι πιο συχνός.

Τα συμπτώματα λεμφοιδήματος περιλαμβάνουν:

• οίδημα ενός μέρους ή ολόκληρου του ποδιού ή του βραχίονα, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων ή των ποδιών, που κυμαίνονται από μικρές αλλαγές στο μέγεθος των άκρων έως σοβαρό πρήξιμο
• δυσκολία να φοράτε κοσμήματα ή ρολόγια ή να τοποθετείτε ρούχα ή παπούτσια
• πρήξιμο στο κεφάλι ή στο λαιμό
• βαριά ή σφιχτή αίσθηση στα χέρια ή τα πόδια
• το εύρος κίνησης του άκρου είναι περιορισμένο
• δυσφορία ή πόνο στο προσβεβλημένο άκρο
• αίσθημα μυρμηγκιάσματος στο προσβεβλημένο άκρο, όπως καρφίτσες και βελόνες
• επαναλαμβανόμενες δερματικές λοιμώξεις
• πάχυνση και σκλήρυνση του δέρματος
• φουσκάλες ή κονδυλώματα αναπτύξεις στο δέρμα
• σοβαρή κόπωση

Δοκιμές και διάγνωση

Ένας γιατρός θα προσπαθήσει να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες διόγκωσης, συμπεριλαμβανομένου θρόμβου αίματος ή λοίμωξης που δεν περιλαμβάνει τους λεμφαδένες.

Εάν ο ασθενής κινδυνεύει από λεμφοίδημα, για παράδειγμα, εάν είχε πρόσφατα χειρουργική επέμβαση καρκίνου ή θεραπεία με λεμφαδένες, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει λεμφοίδημα με βάση τα συμπτώματα.

Εάν δεν υπάρχει προφανής αιτία για το λεμφοίδημα, ενδέχεται να ζητηθούν ορισμένες εξετάσεις απεικόνισης. Οι ακόλουθες τεχνικές απεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να δουν σε βάθος το λεμφικό σύστημα:

• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• Η αξονική τομογραφία
• Σάρωση υπερήχων Doppler

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί λεμφοσκόπηση - μια ραδιενεργή βαφή εγχέεται στο λεμφικό σύστημα. Ο πυρηνικός σαρωτής δείχνει την κίνηση της χρωστικής μέσω του λεμφικού συστήματος και εντοπίζει τυχόν αποφράξεις.

Γυμνάσια

Τα άτομα με λεμφοίδημα ενθαρρύνονται να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής και σωματικής άσκησης.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ειδική βοήθεια για την ασφαλή και αποτελεσματική άσκηση.

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο λεμφοιδήματος μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού δεν θα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο λυφιδήματος στο χέρι εάν κάνουν απαλές ασκήσεις ανύψωσης. Μια τέτοια άσκηση, λένε οι ερευνητές, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο λεμφοιδήματος.

Οι τύποι ασκήσεων που μπορεί να είναι ευεργετικοί είναι εκείνοι που:

• ενισχύουν την ευελιξία
• πρακτική τέντωμα
• χτίστε δύναμη

Συνιστάται επίσης η αερόβια άσκηση που εστιάζει στο πάνω μέρος του σώματος, βοηθά στην απώλεια βάρους και ενθαρρύνει τη βαθιά αναπνοή.

Εάν πρέπει να παρακολουθείτε τυχόν βαρύτητα ή αλλαγή στο σχήμα, την υφή ή άλλη αλλαγή στο άκρο. Μπορεί να είναι ένδειξη ότι το τρέχον επίπεδο άσκησης είναι πολύ υψηλό.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι μύες λειτουργούν ως αντλία κατά τη διάρκεια της άσκησης, αντλώντας τη λέμφη σε περιοχές όπου χρειάζεται.

Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη αρκετά στοιχεία που να υποστηρίζουν οποιοδήποτε συγκεκριμένο είδος άσκησης για το λεμφοίδημα. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού συνιστάται να αναζητήσουν έναν εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή ή άλλο επαγγελματία υγείας που μπορεί να τους βοηθήσει να αναπτύξουν σταδιακά την άσκηση.

Επιπλοκές

Επαναλαμβανόμενα επεισόδια ή μη θεραπευμένο λεμφοίδημα μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

Δερματικές λοιμώξεις: Επαναλαμβανόμενα επεισόδια κυτταρίτιδας είναι κοινά με λεμφοίδημα. Η κυτταρίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη των βαθύτερων στρωμάτων του δέρματος και των στρωμάτων λίπους και μαλακών ιστών κάτω από το δέρμα.

Λεμφαγγίτιδα: Μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή των λεμφικών αγγείων και, όταν είναι μολυσματική, προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη του Streptococcus. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξαπλωθεί στο δέρμα και στους παρακείμενους μαλακούς ιστούς, προκαλώντας κυτταρίτιδα ή στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας βακτηριαιμία.

Ψυχολογικές επιδράσεις: Το λεμφοίδημα μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση και αυτό μπορεί να έχει ψυχολογικές επιπτώσεις, ειδικά σε εκείνους που ζούσαν με καρκίνο. Το λεμφοίδημα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης.

Πρόληψη

Το προσβεβλημένο άκρο είναι πιο ευάλωτο σε δερματικές λοιμώξεις επειδή μειώνεται η παροχή λεμφοκυττάρων (που καταπολεμούν τη μόλυνση).

Εάν ο ασθενής λάβει μέτρα για να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο κοψίματος και βοσκής στο δέρμα, ο κίνδυνος επακόλουθων λοιμώξεων μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Τα ακόλουθα μέτρα μπορεί να βοηθήσουν:

Η αποφυγή ζεστών ντους, χαμάμ και σάουνες μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή συμπτωμάτων λεμφοιδήματος.

• Μετά τη θεραπεία του καρκίνου, αποφύγετε τη βαριά δραστηριότητα με το προσβεβλημένο άκρο. ξεκουράστε το ενώ αναρρώνετε.
• Αποφύγετε ξαπλώστρες, χαμάμ και σάουνες.
• Μην κάνετε πολύ ζεστά μπάνια ή ντους.
• Μην φοράτε σφιχτά ρούχα.
• Μην φοράτε σφιχτά κοσμήματα.
• Μην πηγαίνετε ξυπόλητοι σε εξωτερικούς χώρους.
• Αναζητήστε αλλαγές ή σπασίματα στο δέρμα.
• Κρατήστε το δέρμα σας απαλό ενυδατώνοντάς το κάθε μέρα.
• Βεβαιωθείτε ότι τα υποδήματα ταιριάζουν σωστά.
• Για να αποφύγετε την ανάπτυξη του ποδιού του αθλητή, χρησιμοποιήστε μια αντιμυκητιακή σκόνη ποδιών.
• Χρησιμοποιήστε γάντια κατά την κηπουρική.
• Κρατήστε τα νύχια κοντά.
• Όταν πηγαίνετε έξω σε μια περιοχή όπου μπορεί να υπάρχουν έντομα, χρησιμοποιήστε εντομοαπωθητικό.
• Όταν βγαίνετε στον ήλιο, χρησιμοποιήστε αντηλιακό υψηλού παράγοντα.
• Όταν κόψετε, επεξεργαστείτε το αμέσως με αντισηπτική κρέμα. Και διατηρήστε την περιοχή καθαρή.
• Σηκώστε το προσβεβλημένο άκρο πάνω από το επίπεδο της καρδιάς όποτε είναι δυνατόν.
• Αποφύγετε τους ελέγχους της αρτηριακής πίεσης, τις αιμοδοσίες ή τις ενέσεις στο προσβεβλημένο άκρο.

Διατροφή, σωματικό βάρος και παχυσαρκία

Όσο βαρύτερος είναι ένας ασθενής, τόσο υψηλότερη είναι η πίεση στις περιοχές που είναι πρησμένες. Μια υγιεινή διατροφή, με στόχο το ιδανικό σωματικό βάρος, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των σημείων και των συμπτωμάτων του λεμφοιδήματος.

Αποψη

Δεν υπάρχει θεραπεία για το λεμφοίδημα και είναι μια προοδευτική κατάσταση. Οι προοπτικές θα εξαρτηθούν σε κάποιο βαθμό από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης μιας ισορροπημένης διατροφής και κίνησης ή άσκησης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συσσώρευσης υγρών και στην τόνωση της ροής της λέμφου. Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σχετικά με την καλύτερη επιλογή για εσάς.