Αναβολικά στεροειδή: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Τα αναβολικά στεροειδή χρησιμοποιούνται για ορισμένες ιατρικές παθήσεις, αλλά οι άνθρωποι τα χρησιμοποιούν επίσης παράνομα σε ορισμένες αθλητικές εγκαταστάσεις. Τα χρησιμοποιούν για να ενισχύσουν τη μυϊκή μάζα, την απόδοση και την αντοχή και να μειώσουν το χρόνο ανάρρωσης μεταξύ των προπονήσεων.

Τα φάρμακα προέρχονται τεχνητά από την κύρια αρσενική τεστοστερόνη ορμόνης. Η τεστοστερόνη είναι σημαντική για την προώθηση και τη διατήρηση της ανάπτυξης των μυών και την ανάπτυξη δευτερογενών χαρακτηριστικών ανδρικού φύλου, όπως μια βαθύτερη φωνή και τα μαλλιά του προσώπου.

Τα αναβολικά στεροειδή, που ονομάζονται επίσης αναβολικά και ανδρογόνα στεροειδή (AAS), μπορούν να χτίσουν τους μυς και να βελτιώσουν την αθλητική απόδοση, αλλά μπορούν επίσης να έχουν σημαντικές δυσμενείς επιπτώσεις, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται λανθασμένα.

Οι μακροχρόνιες, μη ιατρικές χρήσεις συνδέονται με καρδιακά προβλήματα, ανεπιθύμητες φυσικές αλλαγές και επιθετικότητα. Υπάρχει αυξανόμενη ανησυχία παγκοσμίως για τη μη ιατρική χρήση στεροειδών και των επιπτώσεών της.

Τα ονόματα των οδών περιλαμβάνουν τον Άρνολντς, το γυμναστήριο καραμέλα, τους αντλητές, τα roids και τους στοίβες.

Γρήγορα γεγονότα σχετικά με τα αναβολικά στεροειδή

• Τα στεροειδή μερικές φορές χρησιμοποιούνται στην ιατρική, αλλά η παράνομη χρήση AAS μπορεί να περιλαμβάνει δόσεις 10 έως 100 φορές υψηλότερες από την κανονική συνταγογραφούμενη δόση.
• Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι AAS χρειάζονται συνταγή, αλλά αυτό δεν συμβαίνει σε πολλές χώρες.
• Όλα τα συνθετικά στεροειδή συνδυάζουν επιδράσεις στην ανάπτυξη μυών με την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών ανδρών.
• Η χρήση AAS έχει συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι είναι τα αναβολικά στεροειδή;

Οι AAS είναι συνθετικές εκδόσεις της πρωτεύουσας ανδρικής ορμόνης, της τεστοστερόνης. Επηρεάζουν πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των μυών, των οστών, των τριχοθυλακίων, του ήπατος, των νεφρών, του αίματος, του ανοσοποιητικού συστήματος, του αναπαραγωγικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κατά την εφηβεία, οι αυξήσεις στα επίπεδα τεστοστερόνης καθιστούν δυνατή την ανάπτυξη χαρακτηριστικών όπως η ανάπτυξη τριχών προσώπου και σώματος, αυξημένο ύψος και μυϊκή μάζα, βαθύτερη φωνή και ορμή σεξ.

Η τεστοστερόνη μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανταγωνιστικότητα, την αυτοεκτίμηση και την επιθετικότητα.

Πώς τα χρησιμοποιούν οι άνθρωποι;

Η συνεχής χρήση των AAS μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όπως η ανοχή. Μπορεί ακόμη και να αναγκάσουν το σώμα να σταματήσει να παράγει τη δική του τεστοστερόνη.

Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν AASs συνεχώς, αλλά άλλοι προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν τις πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις τους μέσω διαφορετικών τρόπων χρήσης.

Ποδηλασία: Το άτομο παίρνει AAS σε κύκλους 6 έως 12 εβδομάδων (γνωστός ως περίοδος «on»), ακολουθούμενος από 4 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Στοίβαξη: Οι χρήστες συνδυάζουν διάφορους τύπους στεροειδών ή ενσωματώνουν άλλα συμπληρώματα σε μια προσπάθεια μεγιστοποίησης της αποτελεσματικότητας των στεροειδών. Αυτό ονομάζεται «στοίβαξη».

Πυραμίδη: Μερικοί χρήστες αυξάνουν σταδιακά τη δόση στο μέγιστο και, στη συνέχεια, μειώνουν την ποσότητα.

Ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτές οι μέθοδοι μειώνουν τους κινδύνους.

Τύποι

Υπάρχουν έως 32 τύποι αναβολικών στεροειδών που αναφέρονται σε εμπορικούς ιστότοπους.

Ορισμένα έχουν μόνο ιατρικές χρήσεις, όπως το Nebido. Το Anadrol είναι ένα παράδειγμα στεροειδούς με φαρμακευτικές και επιδόσεις.

Άλλοι, όπως το anadur, δεν έχουν θεραπευτική χρήση, αλλά οι αθλητές τα χρησιμοποιούν.

Οι άνθρωποι επιλέγουν διαφορετικούς τύπους για διαφορετικούς σκοπούς:

• διόγκωση στεροειδών για την οικοδόμηση μυών
• στεροειδή απόδοσης για αντοχή και αντοχή
• κοπή στεροειδών για καύση λίπους

Άλλοι λόγοι για χρήση περιλαμβάνουν επούλωση και ανάκτηση και ενίσχυση του μεταβολισμού.

Για ιατρικούς και παράνομους σκοπούς, τα AAS μπορούν να ληφθούν:

• διά στόματος
• ως σφαιρίδια εμφυτευμένα κάτω από το δέρμα
• με ένεση
• μέσω του δέρματος ως κρέμα ή τζελ

Οι στοματικές μορφές λαμβάνονται από το στόμα. Περιλαμβάνουν:

• Φλουοξυμεστερόνη (Halotestin) ή «Halo»
• Μεστερόλη (Proviron)
• Methandienone (Dianabol) ή "Dbol"
• Μεθυλοτεστοστερόνη (Virilon)
• Mibolerone (έλεγχος)
• Oxandrolone (Anavar, Oxandrin) ή «Var»
• Οξυμεθολόνη (Anadrol) ή "Drol"
• Stanozolol (Winstrol) ή "Winny"

Οι ενέσιμες μορφές περιλαμβάνουν:

• Boldenone undecylenate (Equipoise) ή "EQ"
• Μεθανολόνη enanthate (Primobolan) ή "Primo"
• Νανδρολόνη δεκανοϊκό (Deca Durabolin) ή «Deca»
• Nandrolone phenpropionate (Durabolin) ή «NPP»
• Cypionate τεστοστερόνης (Depotest)
• Τεστοστερόνη enanthate (Andro-Estro)
• Προπιονική τεστοστερόνη (Testex)
• Οξεικό Trenbolone (Finajet) ή «Tren»

Τα AAS ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον μυϊκό ιστό, όπου συνδέονται με έναν υποδοχέα ανδρογόνων. Το φάρμακο μπορεί στη συνέχεια να αλληλεπιδράσει με το DNA του κυττάρου και να διεγείρει τη διαδικασία σύνθεσης πρωτεϊνών που προάγει την ανάπτυξη των κυττάρων.

Ιατρικές χρήσεις

Μερικοί τύποι στεροειδών χρησιμοποιούνται συνήθως για ιατρική περίθαλψη. Για παράδειγμα, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με άσθμα να αναπνέουν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Η τεστοστερόνη συνταγογραφείται επίσης για ορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με ορμόνες, όπως ο υπογοναδισμός.

Ωστόσο, τα AAS δεν συνταγογραφούνται συνήθως ως θεραπεία.

Στις Η.Π.Α., το AAS είναι μια ουσία ελεγχόμενη από το χρονοδιάγραμμα III που διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή. Η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι νόμιμη μόνο όταν συνταγογραφείται από ιατρό.

Οι ιατρικές παθήσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία περιλαμβάνουν:

• καθυστερημένη εφηβεία
• καταστάσεις που οδηγούν σε απώλεια μυών, όπως ο καρκίνος και το στάδιο 3 του HIV ή του AIDS

Η τεστοστερόνη και αρκετοί από τους εστέρες της, καθώς και η μεθυλοτεστοστερόνη, η δεκανοϊκή νανδρολόνη και η οξανδρολόνη, είναι τα κύρια αναβολικά-ανδρογόνα στεροειδή που συνταγογραφούνται σήμερα στις ΗΠΑ.

Στεροειδή στον αθλητισμό

Η μη ιατρική χρήση στεροειδών δεν επιτρέπεται στις ΗΠΑ Σύμφωνα με τον νόμο περί ελεγχόμενων ουσιών, η παράνομη κατοχή και διανομή υπόκειται στους ομοσπονδιακούς και πολιτειακούς νόμους.

Δεδομένου ότι δεν είναι νόμιμο για αθλητικούς σκοπούς, δεν υπάρχει νόμιμος έλεγχος για την ποιότητα ή τη χρήση ναρκωτικών που πωλούνται για το σκοπό αυτό.

Τα παράνομα στεροειδή λαμβάνονται μέσω του Διαδικτύου και μέσω ανεπίσημων εμπόρων, όπως και άλλων παράνομων ναρκωτικών. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι διαθέσιμα μέσω αδίστακτων φαρμακοποιών, γιατρών και κτηνιάτρων.

Τα στεροειδή «Designer» παράγονται μερικές φορές για να επιτρέψουν στους αθλητές να περάσουν τις εξετάσεις ντόπινγκ. Η σύνθεση και η χρήση τους είναι εντελώς ανεξέλεγκτα, προσθέτοντας τους κινδύνους που θέτουν.

Οι αθλητές καταναλώνουν συχνά στεροειδή σε δοκιμαστική βάση και λάθος, χρησιμοποιώντας πληροφορίες που αποκτήθηκαν από άλλους αθλητές, προπονητές, ιστότοπους ή γυμναστές. Ως αποτέλεσμα, δεν έχουν πρόσβαση σε ιατρικές πληροφορίες και υποστήριξη που μπορούν να τους κρατήσουν ασφαλείς κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Παρενέργειες

Οι δυσμενείς επιπτώσεις της χρήσης AAS εξαρτώνται από το προϊόν, την ηλικία και το φύλο του χρήστη, πόσο χρησιμοποιούν και για πόσο καιρό.

Τα αναβολικά στεροειδή κανονικής δόσης που έχουν συνταγογραφηθεί νόμιμα μπορεί να έχουν τις ακόλουθες παρενέργειες:

• ακμή
• κατακράτηση υγρών
• δυσκολία ή πόνος κατά την ούρηση
• διευρυμένα αρσενικά στήθη, γνωστά ως γυναικομαστία
• αυξημένος αριθμός ερυθρών κυττάρων
• χαμηλότερα επίπεδα «καλής» χοληστερόλης HDL και υψηλότερα επίπεδα «κακής» χοληστερόλης LDL
• ανάπτυξη ή απώλεια μαλλιών
• χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων και στειρότητα
• αλλαγές στη λίμπιντο

Οι χρήστες θα παρακολουθήσουν ραντεβού παρακολούθησης και θα κάνουν περιοδικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η μη ιατρική χρήση στεροειδών μπορεί να περιλαμβάνει ποσότητες από 10 έως 100 φορές την ποσότητα που χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς.

Η εσφαλμένη χρήση στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο:

• καρδιαγγειακά προβλήματα
• ξαφνικός καρδιακός θάνατος και έμφραγμα του μυοκαρδίου
• προβλήματα στο ήπαρ, συμπεριλαμβανομένων όγκων και άλλων τύπων βλάβης
• ρήξη τένοντα, λόγω του εκφυλισμού του κολλαγόνου
• οστεοπόρωση και απώλεια οστών, καθώς η χρήση στεροειδών επηρεάζει το μεταβολισμό του ασβεστίου και της βιταμίνης D

Σε εφήβους, μπορεί να οδηγήσει σε:

• μόνιμα αναστατωμένη ανάπτυξη

Στους άνδρες, μπορεί να υπάρχουν:

• συρρικνωμένοι όρχεις
• στειρότητα
• μεγεθυμένα στήθη

Οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν:

• αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο
• εμβάθυνση της φωνής
• επιμήκυνση της κλειτορίδας
• αυξημένη τρίχα προσώπου και σώματος
• συρρικνωμένο στήθος
• αυξημένη σεξουαλική επιθυμία

Ορισμένες από αυτές τις αλλαγές μπορεί να είναι μόνιμες, ακόμη και μετά τη διακοπή της χρήσης.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος:

• βλάβη στο ήπαρ
• επιθετικότητα και συναισθήματα εχθρότητας
• διαταραχές διάθεσης και άγχους
• απερίσκεπτη συμπεριφορά
• ψυχολογική εξάρτηση και εθισμός

Άτομα που διακόπτουν ξαφνικά το AAS μετά τη χρήση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να εμφανίσουν συμπτώματα στέρησης, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής κατάθλιψης.

Ρίσκα υγείας

Εκτός από αυτές τις δυσμενείς επιπτώσεις, υπάρχουν και άλλοι κίνδυνοι για την υγεία.

• Η κοινή χρήση βελόνων για την ένεση στεροειδών αυξάνει την πιθανότητα να προσβληθούν ή να μεταδοθούν μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από το αίμα, όπως η ηπατίτιδα ή ο ιός HIV.
• Η χρήση προϊόντων χωρίς άδεια συνεπάγεται κίνδυνο δηλητηρίασης.

Ψυχιατρικά συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν σε άτομα που χρησιμοποιούν στεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• σοβαρές αλλαγές στη διάθεση
• παράνοια και αυταπάτες
• εξασθενημένη κρίση
• συναισθήματα αήττητου
• μανία και θυμός - γνωστό ως «roid rage» - που μπορεί να οδηγήσουν σε βία

Αυτά τα ακραία και ανεπιθύμητα αποτελέσματα μπορούν να επηρεάσουν εκείνους που είναι ήδη επιρρεπείς σε αυτούς τους τύπους συμπεριφορών.

Η μακροχρόνια, ανεξέλεγκτη χρήση των AASs μπορεί να επηρεάσει ορισμένες από τις ίδιες εγκεφαλικές οδούς και χημικές ουσίες που επηρεάζονται από άλλα φάρμακα, όπως τα οπιούχα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση και πιθανώς εθισμό.

Η Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία (APA) Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών 5η έκδοση (DSM-5) θεωρεί ότι η κατάχρηση και η εξάρτηση από AASs είναι μια διαγνωστική κατάσταση.

Απόσυρση

Η κατάχρηση στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης όταν το άτομο σταματήσει να τα παίρνει.

Τα συμπτώματα απόσυρσης περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ανησυχία
• αλλαγές διάθεσης
• κατάθλιψη
• κούραση
• αυπνία
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• λαχτάρα

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της κατάχρησης αναβολικών στεροειδών είναι να διακόψετε τη χρήση και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια προκειμένου να αντιμετωπίσετε τυχόν ψυχιατρικά ή σωματικά συμπτώματα που ενδέχεται να εμφανιστούν.

Μια εγκατάσταση θεραπείας εθισμού ή ένας σύμβουλος μπορεί να βοηθήσει.

Ε:

Οι κίνδυνοι για την υγεία των αναβολικών στεροειδών είναι υπερβολικοί ή είναι πραγματικά επικίνδυνοι;

ΕΝΑ:

Τα αναβολικά στεροειδή έχουν αποδειχθεί επικίνδυνα όταν χρησιμοποιούνται χωρίς επαληθευμένη ιατρική κατάσταση. Τόσο η δοσολογία όσο και η διάρκεια χρήσης πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά από επαγγελματίες υγείας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από μη ιατρική χρήση, όπως για την ανάπτυξη του σώματος και την ενίσχυση της αθλητικής απόδοσης, μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη στο σώμα σας και στο ορμονικό σας σύστημα ρύθμισης. Ο κίνδυνος για την υγεία σας είναι πραγματικός.

Alan Carter, PharmD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.