Μπορεί μια τεχνική μασάζ να βοηθήσει στη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος;
Σύμφωνα με μια προκαταρκτική δοκιμή, το μασάζ του συνδετικού ιστού που περιβάλλει το διάφραγμα θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά την παλινδρόμηση οξέος για άτομα με νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Σε αυτήν την εποχή της αντοχής στα αντιβιοτικά και του εθισμού στα οπιοειδή, η εύρεση εναλλακτικών για τα ναρκωτικά παρουσιάζει όλο και μεγαλύτερο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες, τους γιατρούς και το ευρύ κοινό.
Μια ομάδα ερευνητών πρόσφατα διερεύνησε έναν τρόπο χωρίς φάρμακα για την ανακούφιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) ή της παλινδρόμησης οξέος.
Χαιρετώντας από τα Τμήματα Φυσικής Θεραπείας, Ιατρικής και Χειρουργικής του Πανεπιστημίου CEU Cardenal Herrera της Βαλένθια στην Ισπανία, δημοσίευσαν πρόσφατα τα ευρήματά τους στο περιοδικό Επιστημονικές εκθέσεις.
Οι επιστήμονες εστίασαν τη μελέτη τους σε άτομα με GERD, μια κοινή πάθηση που επηρεάζει περίπου το 18,1-27,8% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση εμφανίζεται όταν τα περιεχόμενα του στομάχου, συμπεριλαμβανομένου του οξέος του στομάχου, ταξιδεύουν στον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την δυσάρεστη αίσθηση καψίματος που πολλοί άνθρωποι αποκαλούν καούρα.
Για άτομα με GERD, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να είναι μια συχνή εμφάνιση που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.
Οι τρέχουσες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν γενικά τη μακροχρόνια χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs). Αν και αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά, μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες σε ορισμένα άτομα και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο χρόνιας νεφρικής νόσου.
Οι επιστήμονες που συμμετείχαν στην πιο πρόσφατη μελέτη διερεύνησαν εάν ένας τύπος μασάζ που ονομάζεται απελευθέρωση μυοφθαλμίου (MFR) μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της GERD.
Τι είναι το MFR;
Το MFR εστιάζει στην περιτονία. Η καθηγήτρια María Dolores Arguisuela, συν-διευθυντής της έρευνας, εξηγεί ότι «η περιτονία είναι ένας ιστός του σώματος που τυλίγεται γύρω από όλες τις δομές - μύες, οστά, αγγεία, όργανα - και έχει τη λειτουργία να υποστηρίζει ή να διατηρεί, να μεταδίδει εντάσεις και να ολισθαίνει. μεταξύ αεροπλάνων. "
Σύμφωνα με τους συγγραφείς μιας επισκόπησης του MFR, η τεχνική είναι μια «χειροκίνητη θεραπεία που περιλαμβάνει την εφαρμογή χαμηλού φορτίου, μεγάλης διάρκειας έκτασης στο μυοφραστικό σύμπλεγμα, με σκοπό την αποκατάσταση του βέλτιστου μήκους, τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας».
Οι ερευνητές ήθελαν να καταλάβουν εάν το MFR θα μπορούσε να μειώσει τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και να ελαχιστοποιήσει τον αριθμό των PPIs που έπρεπε να πάρουν οι άνθρωποι.
Εξηγούν ότι η παρέμβαση MFR που σχεδίασαν να χρησιμοποιήσουν σε αυτή τη μελέτη αποσκοπούσαν στην «τέντωμα των μυϊκών ινών του διαφράγματος».
Το διάφραγμα είναι ένα μυϊκό φράγμα που χωρίζει την κοιλιά από το στήθος. Οι επιστήμονες επικεντρώθηκαν στο μασάζ της περιτονίας γύρω από το διάφραγμα επειδή κάθεται ακριβώς πάνω από το στομάχι και παίζει σημαντικό ρόλο στο να σταματήσει το οξύ του στομάχου από το ταξίδι στον οισοφάγο.
Μασάζ έναντι παλινδρόμησης
Για να ερευνήσουν, στρατολόγησαν 30 άτομα, ηλικίας 18–80, με GERD. Οι μισοί από τους συμμετέχοντες έλαβαν MFR από έναν πολύ έμπειρο φυσιοθεραπευτή και οι άλλοι μισοί έλαβαν μια πλαστή διαδικασία.
Κάθε συμμετέχων έλαβε τέσσερις συνεδρίες 25 λεπτών με ρυθμό δύο φορές την εβδομάδα για 2 εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια των συνεδριών MFR, ο θεραπευτής χρησιμοποίησε έξι τεχνικές που στοχεύουν στην περιτονία του διαφράγματος. Η ψεύτικη θεραπεία περιλάμβανε παρόμοιες τεχνικές, αλλά ο ασκούμενος δεν άσκησε πίεση στην περιτονία.
Οι επιστήμονες αξιολόγησαν τον αντίκτυπο του MFR χρησιμοποιώντας τρία μέτρα:
- σοβαρότητα και συχνότητα των συμπτωμάτων GERD, μετρούμενη με χρήση ερωτηματολογίου 12 στοιχείων
- ποιότητα ζωής, που αξιολογείται χρησιμοποιώντας ένα ερωτηματολόγιο 36 στοιχείων
- Χρήση PPI, μετρούμενη σε χιλιοστόγραμμα φαρμάκων που έλαβαν οι συμμετέχοντες
Οι ερευνητές επανέλαβαν αυτά τα μέτρα πριν από την πρώτη συνεδρία MFR, μετά από 1 εβδομάδα MFR και στο σημάδι 4 εβδομάδων (2 εβδομάδες μετά την τελική συνεδρία MFR).
Σε σύγκριση με εκείνους στην ομάδα ψεύτικων, στο σημάδι των 4 εβδομάδων, εκείνοι στην πειραματική ομάδα είχαν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα και την αυτο-βαθμολογημένη ποιότητα ζωής. Ομοίως, οι συμμετέχοντες στην ομάδα MFR έπρεπε να λάβουν σημαντικά λιγότερους PPI. Οι συγγραφείς της μελέτης εξηγούν:
"Αυτά τα προκαταρκτικά ευρήματα δείχνουν ότι η εφαρμογή του πρωτοκόλλου MFR που χρησιμοποιήσαμε σε αυτήν τη μελέτη μείωσε τα συμπτώματα και τη χρήση PPI και αύξησε την ποιότητα ζωής των ασθενών με μη διαβρωτική GERD έως και 4 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας."
Περιορισμοί και ανησυχίες
Αυτό ήταν μόνο μια μικρή προκαταρκτική δοκιμή, οπότε οι επιστήμονες θα πρέπει να διερευνήσουν αυτό το αποτέλεσμα χρησιμοποιώντας πολλούς περισσότερους συμμετέχοντες.
Οι συγγραφείς σημειώνουν επίσης ότι η μελέτη τους δεν έλαβε φυσικές μετρήσεις για να εκτιμήσει εάν το διάφραγμα εμπόδιζε πράγματι τον οισοφάγο πιο αποτελεσματικά.
Σημειώνουν επίσης τις προκλήσεις της μελέτης μιας χειροκίνητης θεραπείας, επειδή καθώς ο ιατρός ανταποκρίνεται στις ανάγκες του σώματος κάθε ατόμου, κάθε συνεδρία θεραπείας είναι διαφορετική. σχετικά με αυτό το σημείωμα, γράφουν, "Με αυτή την έννοια, η χρήση της χειροκίνητης θεραπείας είναι από μόνη της ένας περιορισμός της μελέτης."
Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η περιορισμένη παρακολούθηση. θα ήταν ενδιαφέρον να μετρήσουμε πόσο διαρκούν τα οφέλη του MFR.
Ωστόσο, παρά τους περιορισμούς, τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά. Οι ερευνητές γράφουν:
«Η επανένταξη [T] με τεχνικές MFR δεν έχει παρενέργειες και θα μπορούσε να γίνει θεραπευτική εναλλακτική λύση ή συμπλήρωμα σε ασθενείς που απαιτούν μακροχρόνια χρήση PPI ή που θέλουν ή πρέπει να αποφεύγουν φάρμακα PPI λόγω των πιθανών παρενεργειών τους.»
