Αιτίες και θεραπεία εσωτερικών δονήσεων
Οι εσωτερικές δονήσεις, γνωστές και ως εσωτερικοί τρόμοι, μπορούν να επηρεάσουν άτομα με νόσο του Πάρκινσον, σκλήρυνση κατά πλάκας ή ουσιώδη τρόμο. Οι εσωτερικοί τρόμοι δεν είναι επιβλαβείς, αλλά μπορεί να είναι ανησυχητικοί και μπορεί να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή ενός ατόμου.
Οι εσωτερικοί τρόμοι είναι συγκλονιστικές αισθήσεις μέσα στο σώμα. Εμφανίζονται χωρίς ορατή κίνηση, την οποία παράγουν εξωτερικοί τρόμοι.
Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει εσωτερικούς τρόμους στον κορμό, τα χέρια, τα πόδια ή τα εσωτερικά όργανα.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις αιτίες και τη θεραπεία των εσωτερικών τρόμων.
Αιτίες
Άτομα με νόσο του Πάρκινσον (PD), σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) ή βασικό τρόμο (ET) μπορεί να παρουσιάσουν εσωτερικό και εξωτερικό τρόμο.
Οι αιτίες των εσωτερικών τρόμων δεν είναι καλά κατανοητές και η τρέχουσα έρευνα είναι περιορισμένη. Ωστόσο, οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι αυτοί οι τρόμοι προέρχονται από τις ίδιες νευρολογικές αιτίες εξωτερικών τρόμων.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2017 βρήκε μια σχέση μεταξύ τρόμου και κοινωνικού άγχους. Μερικοί ερευνητές έχουν επίσης προτείνει ότι οι εσωτερικοί τρόμοι μπορεί να προκαλέσουν σωματική κίνηση πολύ μικρή για να ανιχνευθούν.
Συγγραφείς μιας μελέτης του 2016 έχουν δείξει ότι οι εσωτερικοί τρόμοι είναι πρώιμα, ασυνήθιστα συμπτώματα διαταραχών της κίνησης, όπως η PD. Άλλοι ερευνητές έχουν προτείνει ότι οποιοσδήποτε μπορεί να βιώσει εσωτερικούς τρόμους, αλλά είναι πιο έντονος σε άτομα με PD, MS και ET.
Παρακάτω, βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με PD, MS και ET, τις τρεις πιο συχνές αιτίες εσωτερικού τρόμου.
Η νόσος του Πάρκινσον
Το PD είναι μια νευρολογική ασθένεια που προκύπτει από την απώλεια εγκεφαλικών κυττάρων που παράγουν ντοπαμίνη. Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα άνω των 60 ετών.
Τα άτομα με PD μπορεί να παρουσιάσουν μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αργή κίνηση
- εξωτερικοί τρόμοι, συμπεριλαμβανομένου του ορατού τρόμου στα χέρια, τα άκρα, το πρόσωπο και το σαγόνι
- εσωτερικοί τρόμοι
- δυσκαμψία των χεριών, των ποδιών και του κορμού
- κακός συντονισμός και ισορροπία
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προχωρήσουν γρήγορα ή αργά και μπορούν να κάνουν τις καθημερινές δραστηριότητες δύσκολες. Οι τρόμοι δεν είναι πάντα το πιο εμφανές σύμπτωμα της PD, αν και πολλά άτομα με την πάθηση έχουν τρόμο.
Αρχικά, ένα άτομο μπορεί να βιώσει τρόμο μόνο σε ένα άκρο. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, ο τρόμος μπορεί να εξαπλωθεί και στις δύο πλευρές του σώματος. Τα έντονα συναισθήματα και το άγχος μπορούν να επιδεινώσουν τους τρόμους.
Θεραπείες για PD
Δεν υπάρχει θεραπεία για PD. Είναι μια χρόνια πάθηση που εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας.
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν συνδυασμό λεβοντόπα και καρβιντόπα για να αναπληρώσει την παροχή ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του προχωρημένου PD.
Άλλες επιλογές που σχετίζονται με τα ναρκωτικά περιλαμβάνουν βρωμοκριπτίνη, πραμιπεξόλη και ροπινιρόλη.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή. Ο πρωταρχικός τύπος ονομάζεται βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS).
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας χειρουργός εμφυτεύει ηλεκτρόδια στον εγκέφαλο ενός ατόμου. Αυτά διεγείρουν στοχευμένες περιοχές για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων της PD. Το DBS μπορεί επίσης να μειώσει την ανάγκη για ορισμένα φάρμακα και αυτό μπορεί να ωφελήσει ιδιαίτερα τους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν δυσάρεστες παρενέργειες.
Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι σε ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και βλάπτει τα νεύρα του σώματος.
Αυτό μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος και μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας συνήθως αναπτύσσονται μεταξύ των ηλικιών 20 και 40 ετών. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- θολή ή διπλή όραση
- αχρωματοψία
- τύφλωση σε ένα μάτι
- μυϊκή αδυναμία
- κακός συντονισμός και ισορροπία
- μια αίσθηση μούδιασμα ή καρφίτσες και βελόνες
- πόνος
- δυσκολίες στην ομιλία
- εσωτερικοί και εξωτερικοί τρόμοι
- ζάλη
Περίπου τα μισά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας αντιμετωπίζουν επίσης δυσκολία με:
- μνήμη
- προσοχή
- συγκέντρωση
- κρίση
Ένα άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει τρόμο.
Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας και η σοβαρότητά της ποικίλλει από άτομο σε άτομο.
Θεραπείες τροποποίησης ασθενειών (DMTs)
Στο παρελθόν, οι γιατροί θεώρησαν ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά νέα φάρμακα και επιλογές θεραπείας αλλάζουν τις προοπτικές.
Οι τρέχουσες οδηγίες από την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας (ΑΑΝ) συμβουλεύουν τους γιατρούς να αρχίσουν να συνταγογραφούν έναν τύπο φαρμάκου που είναι γνωστός ως θεραπεία τροποποίησης της νόσου (DMT) το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση.
Με την έγκαιρη χρήση, αυτά τα φάρμακα φαίνεται να μειώνουν τον αριθμό των εξάρσεων που αντιμετωπίζει ένα άτομο στην υποτροπιάζουσα-αποχώρηση MS (RRMS) και μπορεί να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- ενέσιμη ιντερφερόνη βήτα-1a και 1-b, όπως Avonex και Extavia
- ενέσιμα οξική γλατιραμέρη, για παράδειγμα, Κοπαξόνη και Γλατόπα
- από του στόματος φάρμακα, όπως το siponimod (Mayzent) και το fingolimod (Gilenya)
- εγχύσεις, συμπεριλαμβανομένων του alemtuzumab (Lemtrada) και του ocrelizumab (Ocrevus)
Η μιτοξαντρόνη είναι ένα παλαιότερο DMT που μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες. Ένας γιατρός θα το συνταγογραφήσει μόνο εάν ένα άτομο έχει σοβαρά συμπτώματα και εάν τα πιθανά οφέλη υπερτερούν των κινδύνων για το άτομο.
Όποιος έχει χρησιμοποιήσει μιτοξαντρόνη για κάποιο χρονικό διάστημα θα πρέπει να ρωτήσει το γιατρό του για νεότερα φάρμακα που μπορεί να είναι ασφαλέστερα και πιο αποτελεσματικά.
Φωτοβολίδες και συμπτώματα
Ένα άτομο θα λαμβάνει τακτικά DMT, είτε υποφέρει από υποτροπή είτε όχι.
Όταν εμφανίζονται εξάρσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
- ενέσεις στεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής και τη διαχείριση σοβαρών συμπτωμάτων
- συγκεκριμένα φάρμακα για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, όπως αδυναμία και μυϊκοί σπασμοί
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μυοχαλαρωτικά ή ηρεμιστικά για άτομα με παρατεταμένη μυϊκή δυσκαμψία και σπαστικότητα.
Θεραπεία για τρόμο
Τα φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση του τρόμου περιλαμβάνουν:
- isoniazid, για παράδειγμα, Laniazid ή Nydrazid
- κλοναζεπάμη, για παράδειγμα, Klonopin, Rivotril ή Syn-Clonazepam
Μη φαρμακευτικές θεραπείες
Η άσκηση, η εργασιακή θεραπεία και η φυσιοθεραπεία μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει για ένα πρόγραμμα άσκησης που να ταιριάζει στις ανάγκες ενός ατόμου.
Μπορούν επίσης να παρέχουν συμβουλές για βοηθητικές συσκευές που μπορεί να βοηθήσουν, όπως ένα μπαστούνι.
Τα συμπτώματα και η πρόοδος της σκλήρυνσης κατά πλάκας ποικίλλουν πολύ μεταξύ των ατόμων. Κάθε άτομο θα κάνει ένα πρόγραμμα θεραπείας με το γιατρό του για να ταιριάζει στις ανάγκες του.
Βασικός τρόμος
Το ET είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ανώμαλου τρόμου.
Η κατάσταση συνδέεται μερικές φορές με ήπιο εκφυλισμό ορισμένων από την παρεγκεφαλίδα. Αυτό είναι το μέρος του εγκεφάλου που λαμβάνει τις πληροφορίες που απαιτούνται για τη ρύθμιση της ποιότητας των κινήσεων ενός ατόμου.
Η παρεγκεφαλίδα λαμβάνει αυτές τις πληροφορίες από άλλα μέρη του εγκεφάλου, τον νωτιαίο μυελό και τα αισθητήρια συστήματα του σώματος.
Τα άτομα με ΕΤ μπορεί να παρουσιάσουν ακούσιες, ρυθμικές κινήσεις, συνήθως τρόμο στα χέρια. Ο τρόμος μπορεί επίσης να επηρεάσει το κεφάλι, τη γλώσσα, τα άκρα, τον κορμό και την ικανότητα ομιλίας.
Τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως γίνονται αισθητά σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών.
- άγχος και άγχος
- αυξημένα συναισθήματα
- πυρετός
- αίσθημα σωματικής κόπωσης
- χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
Ο τρόμος εμφανίζεται συνήθως και στις δύο πλευρές του σώματος, αλλά είναι συχνά πιο αισθητός στο κυρίαρχο χέρι.
Θεραπεία του ΕΤ
Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για την ΕΤ, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν βήτα-αποκλειστές ή αντισπασμωδικά.
Μερικά άτομα με ET θεωρούν χρήσιμη τη φυσική, εργασιακή θεραπεία και το DBS. Τα σχέδια θεραπείας συχνά περιλαμβάνουν τη μείωση των σκανδάλων, όπως η καφεΐνη και άλλα διεγερτικά.
Θεραπεία
Προς το παρόν δεν υπάρχουν διαγνωστικές εξετάσεις για εσωτερικούς τρόμους. Ωστόσο, όποιος βιώνει αίσθημα μυρμηγκιάσματος, κούνημα, μυϊκή αδυναμία ή κακή συνεργασία πρέπει να μιλήσει με γιατρό.
Για άτομα με εσωτερικό τρόμο, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν θεραπείες παρόμοιες με αυτές για άλλες κινήσεις ή νευρολογικές διαταραχές.
Ωστόσο, η σοβαρότητα των εσωτερικών τρόμων μπορεί να ποικίλλει από άτομο σε άτομο και μερικοί μπορεί να διαπιστώσουν ότι δεν απαιτείται θεραπεία.
Όταν το PD, MS ή ET είναι υπεύθυνο για εσωτερικούς τρόμους, οι γιατροί θα στοχεύουν στη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης.
Οι θεραπείες για εσωτερικούς τρόμους μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μείωση του άγχους και του άγχους
- αποφυγή διατροφικών διεγερτικών, όπως η καφεΐνη
- αποφεύγοντας έντονη άσκηση και ζέστη
Για μερικούς ανθρώπους, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν DBS ή φάρμακα παρόμοια με αυτά για PD, MS και ET.
Αποψη
Ενώ οι εσωτερικοί τρόμοι δεν είναι επιβλαβείς, μπορεί να είναι ανησυχητικοί και μπορεί να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες.
Τα PD, MS και ET είναι οι πιο συχνές αιτίες εσωτερικού τρόμου. Για πολλούς ανθρώπους, οι θεραπείες για τρόμο θα είναι παρόμοιες με τις θεραπείες για αυτές τις νευρολογικές καταστάσεις.
Η αποφυγή γνωστών ενεργοποιήσεων, όπως το στρες ή τα διεγερτικά, μπορεί επίσης να βοηθήσει.
