Τι πρέπει να γνωρίζετε για το SIBO και τη θεραπεία του
Ένα άτομο με βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου έχει πάρα πολλά βακτήρια στο λεπτό έντερο. Αυτή η βακτηριακή ανισορροπία στο έντερο μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα, διάρροια και πόνο.
Η μικροβιακή ανάπτυξη του εντέρου (SIBO) είναι πιο συχνή από ό, τι πιστεύουν προηγουμένως οι γιατροί. Είναι πιο πιθανό να επηρεάσει γυναίκες, ηλικιωμένους ενήλικες και άτομα με πεπτικά προβλήματα, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS).
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τα συμπτώματα, τους παράγοντες κινδύνου και τις επιπλοκές του SIBO. Καλύπτουμε επίσης τις καλύτερες δίαιτες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Σημάδια και συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα του SIBO είναι παρόμοια με αυτά άλλων πεπτικών διαταραχών, όπως το IBS και η δυσανεξία στη λακτόζη.
Μπορούν να ποικίλουν σε σοβαρότητα από ήπια δυσφορία στο στομάχι έως χρόνια διάρροια, απώλεια βάρους και μειωμένη ικανότητα απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από την τροφή (δυσαπορρόφηση).
Το SIBO επηρεάζει άμεσα το έντερο, προκαλώντας δυσάρεστα πεπτικά προβλήματα. Τα συμπτώματα του SIBO περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στομάχι
- φούσκωμα
- διάρροια
- δυσκοιλιότητα
- ναυτία
- ακούσια απώλεια βάρους
Αιτίες
Αυτή η βακτηριακή υπερανάπτυξη μπορεί να συμβεί είτε όταν βακτήρια από ένα μέρος του πεπτικού σωλήνα ταξιδεύουν στο λεπτό έντερο ή όταν τα φυσικά απαντώμενα βακτήρια στο λεπτό έντερο πολλαπλασιάζονται πάρα πολύ.
Τα άτομα ενδέχεται να εμφανίσουν SIBO ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων:
- την ασυνήθιστα αργή κίνηση του πεπτικού συστήματος
- χαμηλά επίπεδα οξέος στομάχου
- φυσικές ανωμαλίες του λεπτού εντέρου
- ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
Παράγοντες κινδύνου
Τα άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις είναι πιο πιθανό να έχουν SIBO. Οι γιατροί θεωρούν το SIBO επιπλοκή των ακόλουθων παθήσεων:
- κίρρωση
- Η νόσος του Κρον
- κοιλιοκάκη
- υποθυρεοειδισμός
- HIV
- Διαβήτης
- IBS
- σκληροδερμία
- ινομυαλγία
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για το SIBO περιλαμβάνουν:
- μεγαλύτερη ηλικία
- να είσαι γυναίκα
- μακροχρόνια χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs), τα οποία είναι φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οξέος στομάχου
- προηγούμενη χειρουργική επέμβαση εντέρου
- έχοντας ολοκληρώσει πρόσφατα μια σειρά αντιβιοτικών
- πινοντας αλκοολ
Διάγνωση
Το SIBO προκαλεί ένα ευρύ φάσμα μη ειδικών συμπτωμάτων με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση.
Για τη διάγνωση του SIBO, ένας γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα ενός ατόμου και το ιατρικό ιστορικό. Μπορεί να ανιχνεύσουν την κοιλιά για σημάδια υπερβολικού αερίου ή φούσκωμα. Εάν υποψιάζονται SIBO, είναι πιθανό να συστήσουν ένα τεστ αναπνοής.
Μια δοκιμή αναπνοής μετρά τη συγκέντρωση υδρογόνου και μεθανίου στην αναπνοή ενός ατόμου. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης ενημερώνουν τον γιατρό για τη σοβαρότητα και τη θέση της βακτηριακής υπερανάπτυξης στο έντερο.
Το τεστ αναπνοής λειτουργεί επειδή τα βακτήρια παράγουν υδρογόνο και μεθάνιο όταν διαλύουν υδατάνθρακες στο έντερο. Αυτά τα μόρια υδρογόνου και μεθανίου εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, ταξιδεύουν στους πνεύμονες και αφήνουν το σώμα στην αναπνοή.
Οι άνθρωποι πρέπει να νηστεύουν για 24 ώρες προτού υποβληθούν σε δοκιμασία αναπνοής. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, το άτομο θα πίνει ένα ποτό με λακτουλόζη ζάχαρης πριν αναπνέει είτε σε ένα μπαλόνι είτε σε μια σειρά σωλήνων σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να λάβει δείγματα αίματος, ούρων ή εντερικού υγρού για εργαστηριακή ανάλυση εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής αναπνοής είναι ασαφή.
Θεραπεία
Οι γιατροί αντιμετωπίζουν το SIBO συνταγογραφώντας αντιβιοτική θεραπεία και προτείνουν αλλαγές στη διατροφή. Τα άτομα που αναπτύσσουν υποσιτισμό ή αφυδατώνονται λόγω του SIBO θα χρειαστούν επίσης θρεπτικά συστατικά και υγρά, τα οποία μπορεί να παρέχει ένας γιατρός μέσω ενδοφλέβιας (IV) στάγδην.
Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μπορούν να σταθεροποιήσουν τα μικροβιοτικά του εντέρου μειώνοντας τον αριθμό των εντερικών βακτηρίων. Η αντιμετώπιση της υποκείμενης κατάστασης είναι ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία του SIBO.
Οι διατροφικές αλλαγές είναι χρήσιμες για τη διαχείριση του SIBO, αλλά υπάρχουν λίγα συγκεκριμένα στοιχεία που να επιβεβαιώνουν ποια συγκεκριμένη δίαιτα είναι καλύτερη. Οι γιατροί εξακολουθούν να μην κατανοούν πλήρως το ρόλο των διαιτητικών αλλαγών στη θεραπεία SIBO.
Οι άνθρωποι θα επωφεληθούν επίσης από τη θεραπεία τυχόν υποκείμενων ιατρικών παθήσεων, όπως η κοιλιοκάκη ή ο διαβήτης, που συμβάλλουν στο SIBO.
Διατροφή SIBO
Μερικές διατροφικές οδηγίες μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων SIBO.
Τα βακτήρια του εντέρου τρέφονται με υδατάνθρακες. Γενικά, η δίαιτα SIBO περιορίζει την πρόσληψη υδατανθράκων για να αποτρέψει την ανάπτυξη βακτηρίων. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να επωφεληθούν από μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζυμώσιμα τρόφιμα ή FODMAP.
Τα FODMAP είναι υδατάνθρακες βραχείας αλυσίδας που συνήθως υπάρχουν σε γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά και ορισμένα φρούτα και λαχανικά. Η μείωση της πρόσληψης αυτών των τροφίμων μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα του SIBO και να βοηθήσει τους ανθρώπους να εντοπίσουν τις τροφές που τους προκαλούν.
Τα τρόφιμα FODMAP περιλαμβάνουν:
- ολιγοσακχαρίτες: σιτάρι, όσπρια, κρεμμύδια, σπαράγγια
- δισακχαρίτες (λακτόζη): γάλα, γιαούρτι, βούτυρο, μαλακά τυριά
- μονοσακχαρίτες (φρουκτόζη και γλυκόζη): φρούτα, μέλι, τρόφιμα με πρόσθετα σάκχαρα
- πολυόλες: φρούτα που περιέχουν λάκκους (για παράδειγμα, κεράσια και ροδάκινα), μήλα, μανιτάρια, φασολάκια
Η στοιχειακή διατροφή είναι μια άλλη επιλογή για άτομα με SIBO. Είναι μια δίαιτα με βάση τα υγρά που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία σοβαρών πεπτικών ασθενειών. Αυτή η δίαιτα παρέχει θρεπτικά συστατικά σε μια εύπεπτη μορφή, καθιστώντας δυνατή την απορρόφηση από το σώμα των περισσότερων από αυτά πριν τα βακτήρια μπορούν να τα τρέξουν.
Αν και η στοιχειώδης διατροφή φαίνεται πολλά υποσχόμενη, είναι ακριβή, περίπλοκη και όχι βιώσιμη. Στα άτομα δεν επιτρέπεται η στερεή τροφή ή ποτά άλλα από το νερό κατά τη διάρκεια της διατροφής. Είναι ζωτικής σημασίας να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν επιχειρήσετε αυτήν τη δίαιτα.
Διαφορετικές διατροφικές αλλαγές λειτουργούν για διαφορετικούς ανθρώπους ανάλογα με τα συμπτώματά τους και τον τρόπο με τον οποίο αντιδρούν σε συγκεκριμένα τρόφιμα. Τα άτομα που έχουν SIBO μπορούν να συνεργαστούν με γιατρό ή διατροφολόγο για να προσαρμόσουν τη διατροφή τους για να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους.
Επιπλοκές
Ασυνήθιστα μεγάλοι πληθυσμοί βακτηρίων στο λεπτό έντερο μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε ολόκληρο το σώμα. Η βακτηριακή υπερανάπτυξη μπορεί να δυσκολέψει το σώμα να απορροφήσει λίπη και υδατάνθρακες από τα τρόφιμα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπάρκεια βιταμινών και υπερβολικό αέριο.
Άλλες επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο με SIBO περιλαμβάνουν:
- διαρροή εντέρου
- υποσιτισμός
- αφυδάτωση
- πόνος στις αρθρώσεις
- δυσκοιλιότητα
- ηπατική εγκεφαλοπάθεια, μείωση της λειτουργίας του εγκεφάλου λόγω σοβαρής ηπατικής νόσου
Πρόληψη
Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν συμπτώματα SIBO μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιβιοτικά. Η πρόληψη είναι ζωτικής σημασίας στοιχείο της διαχείρισης του SIBO.
Οι άνθρωποι συνήθως αναπτύσσουν SIBO ως αποτέλεσμα μιας υποκείμενης ιατρικής κατάστασης ή μιας σωματικής βλάβης στο λεπτό έντερο. Η αντιμετώπιση και ο έλεγχος της βασικής αιτίας του SIBO θα μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης των ατόμων.
Οι αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής ενδέχεται επίσης να αποτρέψουν την επιστροφή του SIBO. Η κατανάλωση πολλών φυτικών τροφών και η αποφυγή υπερβολικά επεξεργασμένων και ζαχαρούχων τροφίμων θα επιτρέψει στα καλά βακτήρια να ανθίσουν και να σταματήσουν τα ανθυγιεινά βακτήρια από την υπερβολική ανάπτυξη. Η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη ρύθμιση των πεπτικών λειτουργιών του σώματος.
Αποψη
Μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη (SIBO) είναι μια ιατρική κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει ασυνήθιστα μεγάλο πληθυσμό βακτηρίων στο λεπτό έντερο.
Το SIBO είναι μια επιπλοκή άλλων πεπτικών καταστάσεων, όπως το IBS, η νόσος του Crohn και η κοιλιοκάκη.
Οι θεραπείες SIBO στοχεύουν στη διόρθωση της ισορροπίας των βακτηρίων στο λεπτό έντερο. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μπορούν να θεραπεύσουν το SIBO και μερικοί άνθρωποι θα πρέπει επίσης να κάνουν διαιτητικές αλλαγές για να αντιμετωπίσουν τις διατροφικές ανεπάρκειες. Εάν είναι δυνατόν, η θεραπεία πρέπει να αντιμετωπίζει την υποκείμενη ιατρική κατάσταση που προκάλεσε επίσης το SIBO.
Οι γιατροί εξακολουθούν να μην καταλαβαίνουν πλήρως το SIBO. Τρέχουσες και μελλοντικές μελέτες που διερευνούν το μικρόβιο του ανθρώπινου εντέρου και τα αποτελέσματα των διαιτητικών αλλαγών στη διαχείριση των πεπτικών διαταραχών θα έχουν βαθιά επίδραση στις μελλοντικές θεραπείες SIBO.
