Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της κολπίτιδας

Η κολπίτιδα είναι μια φλεγμονή του κόλπου. Συνήθως προκύπτει από λοίμωξη. Ο ασθενής συνήθως έχει εκκρίσεις, κνησμό, κάψιμο και πιθανώς πόνο.

Είναι μια κοινή κατάσταση, και οι περισσότερες γυναίκες θα το έχουν τουλάχιστον μία φορά κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Ο κόλπος είναι το μυϊκό κανάλι που εκτείνεται από τον τράχηλο προς το εξωτερικό του σώματος, επενδεδυμένο από μια μεμβράνη βλέννας. Έχει μέσο μήκος περίπου 6 έως 7 ίντσες.

Το μόνο μέρος του κόλπου που είναι συνήθως ορατό από το εξωτερικό είναι το κολπικό άνοιγμα.

Συμπτώματα

Η κολπίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό ερεθισμό και δυσφορία.

Τα πιο κοινά συμπτώματα κολπίτιδας περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός της γεννητικής περιοχής
• εκκένωση που μπορεί να είναι λευκή, γκρι, υδαρή ή αφρώδης
• φλεγμονή, που οδηγεί σε ερυθρότητα και πρήξιμο στα μεγάλα χείλη, στα μικρά χείλη και στην περινεϊκή περιοχή, κυρίως λόγω της περίσσειας των ανοσοκυττάρων
• δυσουρία, που είναι πόνος ή δυσφορία κατά την ούρηση
• επώδυνη σεξουαλική επαφή, γνωστή ως δυσπαρένεια
• δυσάρεστη ή ψαθυρή κολπική μυρωδιά

Αιτίες

Η λοίμωξη είναι η πιο κοινή αιτία κολπίτιδας, όπως καντιντίαση, βακτηριακή κολπίτιδα και τριχομονάση. Μετά την εφηβεία, η μολυσματική κολπίτιδα αντιπροσωπεύει το 90% των περιπτώσεων.

Λιγότερο συχνά, η κολπίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από γονόρροια, χλαμύδια, μυκόπλασμα, έρπητα, καμπυλοβακτηρίδιο, ορισμένα παράσιτα και κακή υγιεινή.

Η κολπίτιδα μπορεί να εμφανιστεί πριν από την εφηβεία, αλλά μπορεί να εμπλέκονται διαφορετικοί τύποι βακτηρίων. Πριν από την εφηβεία, Streptococcus spp είναι μια πιο πιθανή αιτία, μερικές φορές επειδή οι ακατάλληλες πρακτικές υγιεινής διαδίδουν βακτήρια από την πρωκτική περιοχή στα γεννητικά όργανα.

Η γειτνίαση του κόλπου με τον πρωκτό, η έλλειψη οιστρογόνων, η έλλειψη ηβικής τρίχας και η έλλειψη χειρουργικών λιπαρών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιδοιοκολπίτιδας πριν από την εφηβεία. Η βολβοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή του κόλπου και του αιδοίου. Μπορεί να επηρεάσει τις γυναίκες όλων των ηλικιών.

Μετά την εφηβεία, η λοίμωξη οφείλεται συχνότερα Γκαρντερέλλα.

Μερικές φορές, η κολπίτιδα μπορεί να προέλθει από αλλεργική αντίδραση, για παράδειγμα, από προφυλακτικά, σπερματοκτόνα, ορισμένα σαπούνια και αρώματα, ντους, τοπικά φάρμακα, λιπαντικά και ακόμη και σπέρμα.

Ο ερεθισμός από ταμπόν μπορεί επίσης να προκαλέσει κολπίτιδα σε ορισμένες γυναίκες.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο κολπίτιδας περιλαμβάνουν:

• εγκυμοσύνη
• καθαρισμό και χρήση κολπικών προϊόντων, όπως σπρέι, σπερματοκτόνα και συσκευές αντισύλληψης
• χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά
• φορώντας σφιχτά παντελόνια ή υγρά εσώρουχα
• χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση

Οι γυναίκες με διαβήτη είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε κολπίτιδα.

Μετάδοση

Έχοντας πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βακτηριακής κολπίτιδας.

Η σεξουαλική επαφή είναι το πιο κοινό μέσο μετάδοσης για κολπίτιδα, αλλά δεν είναι το μόνο μέσο.

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η ύπαρξη πολλαπλών σεξουαλικών συντρόφων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βακτηριακής κολπίτιδας, που είναι ένας συγκεκριμένος τύπος κολπίτιδας. Έχοντας μια γυναίκα σεξουαλικό σύντροφο θα μπορούσε επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης βακτηριακής κολπίτιδας κατά 60 τοις εκατό.

Οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης καλούν μερικές φορές μολύνσεις ζύμης και βακτηριακές λοιμώξεις σεξουαλικές λοιμώξεις

Τα άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά τείνουν να τα συστέλλουν συχνότερα. Ωστόσο, οι λοιμώξεις δεν μεταδίδονται απαραίτητα από τον ένα σύντροφο στον άλλο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κολπίτιδας, ανάλογα με την αιτία.

Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Ατροφική κολπίτιδα: Το ενδοθήλιο ή η επένδυση του κόλπου γίνεται πιο λεπτό όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται κατά την εμμηνόπαυση, καθιστώντας το πιο επιρρεπές σε ερεθισμό και φλεγμονή.
• Βακτηριακή κολπίτιδα: Αυτό οφείλεται σε υπερβολική ανάπτυξη φυσιολογικών βακτηρίων στον κόλπο. Οι ασθενείς έχουν συνήθως χαμηλά επίπεδα φυσιολογικών κολπικών βακτηρίων που ονομάζονται γαλακτοβακίλλια.
• Trichomonas vaginalis: Μερικές φορές αναφέρεται ως trich, προκαλείται από ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο, μονοκύτταρο πρωτόζωο παράσιτο, Trichomonas vaginalis. Μπορεί να μολύνει άλλα μέρη του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ουρήθρας, όπου τα ούρα φεύγουν από το σώμα.
• Candida albicans: Μια μαγιά που προκαλεί μυκητιασική λοίμωξη, γνωστή ως κολπική τσίχλα. Η Candida υπάρχει σε μικρές ποσότητες στο έντερο και κανονικά ελέγχεται από φυσιολογικά βακτήρια του εντέρου.

Διάγνωση

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει σχετικά με το ιατρικό ιστορικό, ιδίως σχετικά με τυχόν προηγούμενες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια πυελική εξέταση για να ελέγξει μέσα στον κόλπο για φλεγμονή και υπερβολική απόρριψη. Ένα δείγμα απόρριψης λαμβάνεται μερικές φορές σε μια προσπάθεια να προσδιοριστεί η αιτία της φλεγμονής.

Η αιτία της κολπίτιδας μπορεί να διαγνωστεί ελέγχοντας την εμφάνιση του κολπικού υγρού, τα επίπεδα του κολπικού pH, την παρουσία πτητικών αμινών (το αέριο που προκαλεί άσχημη οσμή) και τη μικροσκοπική ανίχνευση συγκεκριμένων κυττάρων.

Θεραπεία

Τα αντιμυκητιακά ή αντιβιοτικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν την κολπίτιδα.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Μπορεί να περιλαμβάνει τοπικά στεροειδή χαμηλής ισχύος, που εφαρμόζονται στο δέρμα, τοπικά ή στοματικά αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά ή αντιβακτηριακές κρέμες.

Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά, όπως η μετρονιδαζόλη (Flagyl) ή η κλινδαμυκίνη.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας μυκητιασικής λοίμωξης περιλαμβάνουν βουτοκοναζόλη και κλοτριμαζόλη.

Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν:

• Κρέμα κορτιζόνης για τη θεραπεία του σοβαρού ερεθισμού.
• Αντιισταμινικά, εάν η φλεγμονή φαίνεται να προέρχεται από αλλεργική αντίδραση.
• Τοπική κρέμα οιστρογόνων, εάν η κολπίτιδα οφείλεται σε χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων.

Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο γιατρός της γνωρίζει, επειδή η κολπίτιδα μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο και επειδή ορισμένες επιλογές θεραπείας μπορεί να μην είναι κατάλληλες.

Πρόληψη

Οι ακόλουθες βέλτιστες πρακτικές μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της κολπίτιδας:

• έχοντας καλή συνολική υγιεινή
• χρησιμοποιώντας ήπια σαπούνια χωρίς ερεθιστικά ή αρώματα
• φορώντας βαμβακερά εσώρουχα
• αποφεύγοντας το καθαρισμό και τους ερεθιστικούς παράγοντες, όπως εκείνοι που υπάρχουν σε σπρέι υγιεινής, σαπούνια και άλλα γυναικεία προϊόντα
• σκούπισμα από μπροστά προς τα πίσω για να αποφευχθεί η εξάπλωση βακτηρίων από τον πρωκτό στον κόλπο
• φορώντας χαλαρά ρούχα
• εξάσκηση σεξ με προφυλακτικό
• χρήση αντιβιοτικών μόνο όταν είναι απαραίτητο

Μάθετε περισσότερα για τις κολπικές μολύνσεις ζύμης εδώ.

Αποψη

Είναι σύνηθες για τις περισσότερες γυναίκες να έχουν κολπίτιδα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους και είναι σπάνια επικίνδυνο.

Η ολοκλήρωση μιας σειράς αντιβιοτικών που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό συνήθως θα αφαιρέσει τυχόν μολύνσεις και θα διευκολύνει τη σχετική φλεγμονή.

Η μη σεξουαλική επαφή και η αποφυγή κολπικών προϊόντων που περιέχουν πιθανά ερεθιστικά για μερικές ημέρες μετά τη διάγνωση μπορεί επίσης να επιταχύνει την ανάρρωση.