Διαβήτης: Το ποσοστό σωματικού λίπους, όχι ο ΔΜΣ, προβλέπει κίνδυνο
Τα αποτελέσματα μιας νέας μελέτης παροτρύνουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να λάβουν υπόψη την κατανομή του σωματικού λίπους, εκτός από τον δείκτη μάζας σώματος, στην απόφασή τους να εξετάσουν τα άτομα για διαβήτη και προδημία.
Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι μια παραδοσιακή μέτρηση που διαιρεί το βάρος ενός ατόμου με το ύψος του για να μάθει αν έχει ένα υγιές βάρος.
Ωστόσο, αυξανόμενες ποσότητες μελετών αμφισβητούν τη χρησιμότητα και την ακρίβειά της ως δείκτη καρδιομεταβολικής υγείας.
Η κατανομή του λίπους, αντί της συνολικής ποσότητας, προτείνουν αυτές οι μελέτες, μπορεί να μας δώσει περισσότερες ενδείξεις σχετικά με τον κίνδυνο καταστάσεων όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη, η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καρδιακές παθήσεις, ακόμη και ο καρκίνος.
Για παράδειγμα, μια πρόσφατη μελέτη επέστησε την προσοχή στην «πανδημία υπερβολικής περιεκτικότητας σε λιπαρά» που εξαπλώνεται σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τον όρο υπερβολικά λιπαρά για να περιγράψουν τη συσσώρευση λίπους σε ορισμένα μέρη του σώματος, η οποία, σύμφωνα με τους επιστήμονες, δεν οφείλεται στο ΔΜΣ.
Στην πραγματικότητα, ένα χαμηλό ΔΜΣ μπορεί να είναι παραπλανητικό. Το λίπος της κοιλιάς είναι ιδιαίτερα επιβλαβές, σύμφωνα με έρευνες, με μερικά να δείχνουν ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη και καρδιακών παθήσεων, ενώ άλλοι αποκαλύπτουν τους μηχανισμούς πίσω από αυτήν τη σχέση.
Τώρα, μια νέα μελέτη - η οποία έχει δημοσιευτεί στο περιοδικό BMJ ανοιχτό - προσθέτει σε αυτό το αναπτυσσόμενο σώμα έρευνας, καθώς ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Φλόριντα (UF) στο Gainesville ανακαλύπτουν ότι τα άτομα με φυσιολογικό ΔΜΣ αλλά υψηλό σωματικό λίπος είναι πιο επιρρεπή σε προδιαβήτη ή διαβήτη, σε σύγκριση με άτομα που θεωρούνται υπέρβαρα σύμφωνα με τον ΔΜΣ τους αλλά έχουν χαμηλότερο ποσοστό σωματικού λίπους.
Το ποσοστό σωματικού λίπους υπολογίζει την αναλογία της μάζας λίπους ενός ατόμου προς τη μυϊκή μάζα του.
Το υψηλό σωματικό λίπος, όχι ο ΔΜΣ, προβλέπει διαβήτη
Για τη μελέτη αυτή, οι επιστήμονες - με επικεφαλής τον Ara Jo, Ph.D., κλινικό βοηθό καθηγητή στο Τμήμα Έρευνας, Διοίκησης και Πολιτικής Υπηρεσιών Υγείας στο UF - εξέτασαν δεδομένα διαθέσιμα από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής.
Αυτή η έρευνα πραγματοποιήθηκε από το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και χρησιμοποίησε συνεντεύξεις, καθώς και φυσικές και εργαστηριακές εξετάσεις, για να εξετάσει την υγεία των ενηλίκων ηλικίας 40 ετών και άνω μεταξύ του 1999 και 2006
Η Jo και η ομάδα της επικεντρώθηκαν σε ενήλικες που δεν είχαν ποτέ διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 και χρησιμοποίησαν μια τεχνική σάρωσης που ονομάζεται απορροφητική μέτρηση ακτίνων Χ διπλής ενέργειας - η οποία είναι η πιο ακριβής διαθέσιμη τεχνική - για τη μέτρηση του ποσοστού σωματικού λίπους.
Χρησιμοποίησαν τις οδηγίες που εκδόθηκαν από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων και το Αμερικανικό Κολλέγιο Ενδοκρινολογίας για να εκτιμήσουν τι μετράει ως υψηλό σωματικό λίπος για τους άνδρες και για τις γυναίκες.
Σύμφωνα με αυτές τις οδηγίες, το ποσοστό σωματικού λίπους 25 και άνω θεωρείται υψηλό για τους άνδρες και το 35% θεωρείται υψηλό σωματικό λίπος για τις γυναίκες.
Με βάση αυτές τις μετρήσεις, η ανάλυση αποκάλυψε ότι το 13,5 τοις εκατό των ατόμων με φυσιολογικό ΔΜΣ και ένα υψηλό ποσοστό σωματικού λίπους είχαν προδιάγνωση ή διαβήτη, σε σύγκριση με μόνο το 10,5 τοις εκατό αυτών που θεωρήθηκαν «υπέρβαροι» από τον ΔΜΣ τους, αλλά που είχαν χαμηλό σωματικό λίπος.
«Αυτό το υψηλό ποσοστό σωματικού λίπους συνδέεται με την ανώμαλη γλυκόζη στο αίμα», εξηγεί ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Arch G. Mainous III, πρόεδρος του Τμήματος Έρευνας, Διαχείρισης και Πολιτικής Υπηρεσιών Υγείας του UF, «αντέχει ακόμη και όταν ελέγχουμε για πράγματα όπως η ηλικία, φύλο, φυλή / εθνικότητα, οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, έντονη άσκηση και δραστηριότητες ενδυνάμωσης των μυών. "
Ο φυσιολογικός ΔΜΣ δεν είναι μέτρο υγείας
«Συνήθως, ο φυσιολογικός ΔΜΣ θεωρήθηκε υγιής», εξηγεί ο Τζο, «έτσι τα άτομα με φυσιολογικό ΔΜΣ έχουν παραμεληθεί σε αρκετές οδηγίες προληπτικής φροντίδας».
«Ωστόσο, ο φυσιολογικός ΔΜΣ δεν σημαίνει απαραίτητα υγιή σύνθεση σώματος», προειδοποιεί. Το Mainous αντηχεί τις ίδιες σκέψεις, λέγοντας: «Τα στοιχεία έχουν αποδειχθεί ότι ο ΔΜΣ μπορεί να μην είναι το καλύτερο μέτρο σωματικού λίπους για μια ποικιλία ομάδων όπως άτομα που είναι καθιστικά ή ηλικιωμένες γυναίκες».
"Αυτή η μελέτη παρέχει περισσότερη υποστήριξη για αυτήν την ιδέα του λιπαρού λίπους και δείχνει πόσο τοις εκατό του σωματικού λίπους είναι πιο σημαντικό για τον εντοπισμό ατόμων με prediabetes από το ΔΜΣ."
Arch Arch Mainous III
«Μας προειδοποιεί επίσης», προσθέτει, «να εξετάσουμε τρόπους για την καλύτερη αναγνώριση ατόμων με αυξημένο σωματικό λίπος και την ενσωμάτωσή του στην κλινική πρακτική».
«Ελπίζουμε ότι αυτά τα ευρήματα μπορούν να εμπνεύσουν τους γιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας να εξετάσουν πιο προσεκτικά τον φυσιολογικό πληθυσμό ΔΜΣ και να παρέχουν προληπτική φροντίδα εγκαίρως σε όσους κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη», καταλήγει ο Jo.
