Το πειραματικό φάρμακο μπορεί να διευκολύνει τα συμπτώματα στέρησης οπιοειδών
Ένα φάρμακο που οι επιστήμονες ανέπτυξαν αρχικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί να έχουν υπόσχεση για τη θεραπεία της απόσυρσης οπιοειδών, λένε οι ερευνητές.
Η απόσυρση οπιοειδών είναι μια δύσκολη εμπειρία και παρόλο που υπάρχουν ήδη φάρμακα στην αγορά που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της απόσυρσης, αυτά τα φάρμακα προκαλούν αρνητικές παρενέργειες.
Τα τρέχοντα φάρμακα απόσυρσης απαιτούν επίσης συχνά από τους ανθρώπους να τα παίρνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο δεν είναι ιδανικό και θα μπορούσε να οδηγήσει σε υποτροπή.
Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ενθαρρυντικά νέα στον ορίζοντα. Νέα έρευνα υπογραμμίζει τα πιθανά οφέλη ενός πειραματικού φαρμάκου που ονομάζεται ραπαστινελ, το οποίο οι επιστήμονες δημιούργησαν αρχικά για να βοηθήσουν εκείνους με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή.
Αυτή η νέα έρευνα έδειξε ότι οι αρουραίοι ανταποκρίθηκαν θετικά στη ραπαστινελ σε μελέτες απόσυρσης οπιοειδών. Οι ερευνητές σημείωσαν ότι η ραπαστινελ είχε σημαντική επίδραση στην απόσυρση σε λίγες μόνο ημέρες, γεγονός που θα μπορούσε να το κάνει υποψήφιο για μελλοντικές δοκιμές σε συμμετέχοντες σε κλινικό περιβάλλον.
Οι πρώτες ημέρες μετά τη διακοπή της χρήσης οπιοειδών μπορεί να είναι πολύ δύσκολες επειδή τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρά. Αυτό το στάδιο είναι όταν η ραπαστινελ θα μπορούσε ενδεχομένως να είναι χρήσιμη, καθώς μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων χωρίς την πρόσθετη επιβάρυνση των παρενεργειών. Θα μπορούσε επίσης να μειώσει την ανάγκη για συνταγογραφούμενα φάρμακα που απαιτούν μακροχρόνια χρήση για ένα άτομο για να αποφευχθεί η υποτροπή.
«Ανακαλύψαμε ότι η ραπαστινελ έχει δυναμικό ως νέα θεραπεία για την εξάρτηση από οπιοειδή, καθώς είναι αποτελεσματική στη μείωση των σημείων στέρησης και δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί αρνητικές παρενέργειες», σημειώνει η Julia Ferrante, προπτυχιακή στο Πανεπιστήμιο Villanova της Πενσυλβανίας.
Ο Ferrante διεξήγαγε την έρευνα με την Cynthia M. Kuhn, Ph.D., καθηγήτρια φαρμακολογίας και βιολογίας καρκίνου στο Πανεπιστήμιο Duke στο Durham, NC. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Φαρμακολογίας και Πειραματικής Θεραπευτικής, η οποία πραγματοποιήθηκε πρόσφατα κατά τη διάρκεια της συνάντησης της Πειραματικής Βιολογίας 2019 στο Ορλάντο της Φλόριντα.
Εθισμός και απόσυρση από οπιοειδή
Η διαταραχή χρήσης οπιοειδών είναι μια χρόνια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την υγεία, την εργασία και την οικονομική κατάσταση ενός ατόμου. Ενώ οι γιατροί συνταγογραφούν οπιοειδή σε περιπτώσεις σοβαρού, μεταχειρουργικού ή χρόνιου πόνου, είναι επίσης συχνά προσβάσιμα στη μαύρη αγορά.
Τα νόμιμα οπιοειδή περιλαμβάνουν οξυκωδόνη, οξυμορφόνη, υδροκοδόνη, κωδεΐνη, μορφίνη, φεντανύλη και βουπρενορφίνη. Η ηρωίνη, ένα παράνομο ναρκωτικό, είναι ένα άλλο παράδειγμα οπιοειδούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση οπιοειδών μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας και μερικές φορές ακόμη και να οδηγήσουν σε υπερβολική δόση και απώλεια ζωής. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, η κατάχρηση συνταγογραφούμενων οπιοειδών και ηρωίνης πλήττει περισσότερα από 2 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.
Η σωματική και ψυχολογική εξάρτηση παρουσιάζει ένα νέο σύνολο προβλημάτων όταν το άτομο παύει να παίρνει το φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της απόσυρσης, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, άγχος, αϋπνία, εξάψεις καυτού ή κρύου, εφίδρωση, κράμπες και γαστρεντερικές διαταραχές.
Οι άνθρωποι λαμβάνουν συνήθως μεθαδόνη ή βουπρενορφίνη για την ανακούφιση ορισμένων από αυτά τα συμπτώματα, αλλά αυτά τα φάρμακα είναι επίσης οπιοειδή και μπορεί να είναι εθιστικά. Έχουν επίσης δικές τους ανεπιθύμητες ενέργειες και συχνά μπορούν να αποτρέψουν την υποτροπή μόνο αν οι άνθρωποι τις χρησιμοποιούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Το Rapastinel ως θεραπεία απόσυρσης
Πρόσφατες κλινικές δοκιμές διαπίστωσαν ότι η ραπαστινελ δεν είναι αποτελεσματική για την κατάθλιψη, αλλά αποκάλυψαν ότι οι άνθρωποι μπορούν να ανεχθούν καλά το φάρμακο και ότι δεν προκαλεί σημαντικές παρενέργειες.
Η νέα έρευνα που περιελάμβανε αρουραίους που υποβλήθηκαν σε απόσυρση έδειξε ότι τα τρωκτικά που έλαβαν ραπαστινέλη είχαν πολύ λιγότερα σημάδια απόσυρσης από αυτά που οι ερευνητές έδωσαν είτε κεταμίνη είτε αλατούχο διάλυμα.
Ενώ αυτά τα αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να φτάσει η ραπαστινελ σε κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους. Μέχρι τότε, οι ερευνητές θα διεξάγουν περισσότερες μελέτες για να προσδιορίσουν πώς λειτουργεί η ραπαστινελ σε μοριακό επίπεδο και πώς μπορεί να λειτουργήσει για την πρόληψη της υποτροπής.
«Μειώνοντας τα συμπτώματα στέρησης, ο ασθενής αισθάνεται λιγότερη δυσφορία κατά τη διάρκεια της θεραπείας και υποθέτουμε ότι αυτό θα οδηγούσε σε μειωμένο κίνδυνο υποτροπής», λέει ο Ferrante.
«Η έρευνα της ραπαστινελ για την εξάρτηση από οπιοειδή πραγματοποιείται επί του παρόντος μόνο σε τρωκτικά, αλλά εάν το φάρμακο συνεχίσει να έχει επιτυχημένες δοκιμές, μπορεί να υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές για χρήση σε ανθρώπους».
Τζούλια Φερράντε
