Πώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια βλάπτουν την καρδιαγγειακή υγεία στον διαβήτη
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 είναι πιο εκτεθειμένα σε καρδιαγγειακό τραυματισμό και αναρρώνουν με μεγαλύτερη δυσκολία από συμβάντα όπως καρδιακές προσβολές. Ωστόσο, μέχρι στιγμής δεν είναι σαφές γιατί είναι ακριβώς αυτό. Δύο νέες μελέτες εξηγούν τώρα τις αιτίες.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικές Νεφροπάθειες, περίπου 23,1 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν διαβήτη τύπου 2.
Αυτή είναι μια μεταβολική ασθένεια στην οποία το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή από την ορμόνη που είναι επιφορτισμένη με τη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) σημειώνουν ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 αντιμετωπίζουν διπλάσιο κίνδυνο καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου, σε σύγκριση με εκείνα που είναι απαλλαγμένα από διαβήτη. Εκτίθενται επίσης σε καρδιαγγειακούς κινδύνους σε νεαρή ηλικία, λένε το CDC.
Ωστόσο, οι λόγοι για τους οποίους τα άτομα με διαβήτη είναι πιο εκτεθειμένα σε καρδιαγγειακή βλάβη έχουν παραμείνει σε μεγάλο βαθμό ασαφή, πράγμα που σημαίνει επίσης ότι δεν υπάρχει επί του παρόντος συγκεκριμένη προληπτική θεραπεία.
Τώρα, επιστήμονες από το Karolinska Institutet στη Στοκχόλμη της Σουηδίας, έχουν πραγματοποιήσει μια σειρά μελετών για να διερευνήσουν περαιτέρω τις αιτίες του καρδιαγγειακού κινδύνου στον διαβήτη.
Έχουν αποκαλύψει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια υφίστανται ορισμένες αλλαγές στην περίπτωση ατόμων με διαβήτη τύπου 2, πράγμα που σημαίνει ότι αυτά τα άτομα είναι πιο προδιάθετα σε καρδιακά προβλήματα και λιγότερο καλά εξοπλισμένα για να αναρρώσουν μετά από καρδιαγγειακό συμβάν.
Αυτά τα ευρήματα εμφανίζονται τώρα σε δύο σχετικές δημοσιεύσεις: η πρώτη δημοσιεύθηκε στις Το περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας, και το δεύτερο σε JACC: Βασική στη Μεταγραφική Επιστήμη.
«Ζημιά στα εσωτερικά στρώματα των κυττάρων»
Στην πρώτη εργασία, οι συγγραφείς αναφέρουν ότι όταν διαφορετικά τα υγιή αιμοφόρα αγγεία έρχονται σε επαφή με ερυθρά αιμοσφαίρια που λαμβάνονται από άτομα με διαβήτη, ο ιστός των αγγείων υπέστη ζημιά.
«Διαπιστώσαμε ότι υγιή αιμοφόρα αγγεία που εκτίθενται σε ερυθρά αιμοσφαίρια από ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 υποφέρουν από βλάβη στα εσωτερικά τους κύτταρα, τα ενδοθηλιακά κύτταρα».
Συν-συγγραφέας της μελέτης καθηγητής John Pernow
"Αυτό το φαινόμενο, που ονομάζεται ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, εμφανίζεται νωρίς στην ανάπτυξη τραυματισμού που σχετίζεται με διαβήτη και μειώνει σημαντικά την ικανότητα των αγγείων να διαστέλλονται ενώ επιδεινώνει τη φλεγμονή", εξηγεί ο καθηγητής Pernow.
Στη δεύτερη δημοσιευμένη εργασία, η ερευνητική ομάδα εξηγεί πώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια επηρεάζουν την υγεία της καρδιάς και προδιαθέτουν σε άτομα μεγαλύτερη βλάβη σε περίπτωση καρδιακής προσβολής.
Ο καθηγητής Pernow και οι συνάδελφοί του πραγματοποίησαν πειράματα χρησιμοποιώντας ερυθρά αιμοσφαίρια από μοντέλα διαβήτη ποντικών, καθώς και από ανθρώπους ασθενείς με αυτή την πάθηση. Διαπίστωσαν ότι ο αυξημένος τραυματισμός συμβαίνει λόγω της ανώμαλης δραστηριότητας του ενζύμου αργινάσης.
Τα ευρήματα μπορεί να οδηγήσουν σε προληπτική θεραπεία
Η υπερδραστήρια αργινάση μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή του μονοξειδίου του αζώτου των ελεύθερων ριζών, το οποίο κανονικά θα βοηθούσε να διαστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία. Αυξήθηκε επίσης η παραγωγή άλλων επιβλαβών ελευθέρων ριζών εντός των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Αυτά τα ευρήματα επέτρεψαν επίσης στους ερευνητές να βρουν μια λύση για την αντιμετώπιση του προβλήματος.
"Βρήκαμε επίσης", λέει ο καθηγητής Pernow, "ότι η θεραπεία που στοχεύει την αργινάση ή τις ελεύθερες ρίζες που προέρχονται από οξυγόνο ομαλοποίησε τη λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, πράγμα που σήμαινε ότι θα μπορούσε να αποφευχθεί η επιβλαβής επίδρασή τους στην καρδιαγγειακή λειτουργία."
Στο μέλλον, η ομάδα ελπίζει ότι αυτό θα οδηγήσει τελικά σε νέες προληπτικές θεραπείες, οι οποίες - στο μέτρο του δυνατού - θα εξαλείψουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής βλάβης στον διαβήτη τύπου 2.
«Η ελπίδα μας», προσθέτει ο καθηγητής Pernow, «είναι ότι αυτή η γνώση θα οδηγήσει σε νέες θεραπείες, ειδικά στοχευμένες στα ερυθρά αιμοσφαίρια, οι οποίες αποτρέπουν τον αγγειακό τραυματισμό και προστατεύουν την καρδιά σε περίπτωση καρδιακής προσβολής σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. "
