Τα ανοσοκατασταλτικά μειώνουν την αρτηριακή πλάκα σε άτομα με ψωρίαση
Νέα έρευνα διαπιστώνει ότι η θεραπεία με βιολογικά φάρμακα μειώνει τη συσσώρευση στεφανιαίας πλάκας μεταξύ ατόμων με σοβαρή ψωρίαση.
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης πάθηση του δέρματος που προσβάλλει 7,5 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες και περίπου 125 εκατομμύρια παγκοσμίως. Η ψωρίαση είναι επίσης η πιο διαδεδομένη αυτοάνοση διαταραχή στις ΗΠΑ
Οι επιστήμονες στο παρελθόν είχαν συνδέσει την κατάσταση με υψηλότερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, αλλά η σύνδεση είναι ακόμα ασαφής.
Τα άτομα με ψωρίαση έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων από άλλα, εν μέρει επειδή η φλεγμονή που υπάρχει στην ψωρίαση αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης των αιμοφόρων αγγείων.
Νέα έρευνα ερευνά βαθύτερα τη σχέση μεταξύ φλεγμονής, ανοσίας και καρδιακών παθήσεων σε άτομα με ψωρίαση.
Ο Δρ. Nehal N. Mehta, επικεφαλής του εργαστηρίου φλεγμονής και καρδιομεταβολικών παθήσεων στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος, και συνεργάτες του έχουν διερευνήσει την επίδραση της ανοσοθεραπείας στην καρδιακή αρτηριακή νόσο σε όσους ζουν με ψωρίαση.
Ο Δρ Mehta και η ομάδα εξέτασαν την επίδραση των λεγόμενων βιολογικών φαρμάκων - δηλαδή ενός φαρμάκου που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα - σε άτομα που έχουν ψωρίαση.
Οι ερευνητές δημοσίευσαν τα αποτελέσματά τους στο περιοδικό Καρδιαγγειακή έρευνα.
Η πλάκα της αρτηρίας μειώθηκε κατά 8%
Ο Δρ Mehta και η ομάδα ανέλυσαν τα διαθέσιμα δεδομένα από την ομάδα των Καρδιομεταβολικών Πρωτοβουλιών των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας Ψωρίασης Αθηροσκλήρωσης - μια προοπτική, μελέτη παρατήρησης 290 συμμετεχόντων που παρακολούθησαν κλινικά το έργο μεταξύ 1 Ιανουαρίου 2013 και 31 Οκτωβρίου 2018.
Από τον συνολικό αριθμό των συμμετεχόντων, 121 πληρούν τις προϋποθέσεις για βιολογική θεραπεία, καθώς είχαν μια μέτρια έως σοβαρή δερματική κατάσταση.
Ο Δρ Mehta και οι συνεργάτες του παρακολούθησαν επίσης κλινικά αυτούς τους συμμετέχοντες για ένα χρόνο και τους συνέκριναν με αυτούς που επέλεξαν να μην πάρουν βιολογικά φάρμακα.
Οι ερευνητές αξιολόγησαν την υγεία των αρτηριών των συμμετεχόντων χρησιμοποιώντας αγγειογραφία στεφανιαίας υπολογιστικής τομογραφίας.
Συνολικά, η μελέτη αποκάλυψε ότι μια μείωση της πλάκας της στεφανιαίας αρτηρίας κατά 8% συσχετίστηκε με τη λήψη βιολογικών φαρμάκων.
Η στεφανιαία πλάκα συσσωρεύεται μέσα στις αρτηρίες ενός ατόμου, περιορίζοντάς τα και μειώνοντας την ελαστικότητά τους. Μια συσσώρευση πλάκας σε αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικό επεισόδιο με την πάροδο του χρόνου.
«Τα ευρήματα που μας ενδιέφεραν περισσότερο ήταν ότι τα υπο-συστατικά της στεφανιαίας πλάκας άλλαξαν σε διάστημα ενός έτους», εξηγεί ο Δρ Mehta, «συμπεριλαμβανομένων των νεκρωτικών πυρήνων και των μη ασβεστοποιημένων συστατικών, τα οποία είναι οι ένοχοι για τις περισσότερες καρδιακές προσβολές».
Ο ερευνητής εικάζεται επίσης για τους πιθανούς μηχανισμούς που μπορεί να εξηγήσουν τα ευρήματα. «Αυτό φαίνεται να είναι αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα», λέει.
«Απουσία βελτίωσης άλλων καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου και χωρίς την προσθήκη νέων φαρμάκων χοληστερόλης, η μαλακή πλάκα των ασθενών βελτιώθηκε ακόμη. Η μόνη αλλαγή ήταν η σοβαρότητα της δερματικής τους νόσου », λέει ο Δρ Mehta.
Ο ερευνητής υπογραμμίζει επίσης τη σημασία της φλεγμονής στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. «Κλασικά, μια καρδιακή προσβολή προκαλείται από έναν από τους πέντε παράγοντες κινδύνου: Διαβήτης, υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη, οικογενειακό ιστορικό ή κάπνισμα», δηλώνει.
«Η μελέτη μας παρουσιάζει στοιχεία ότι υπάρχει ένας έκτος παράγοντας, φλεγμονή και ότι είναι κρίσιμο τόσο για την ανάπτυξη όσο και για την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης σε καρδιακή προσβολή».
Οι συγγραφείς παραδέχονται, ωστόσο, ότι πρέπει να κάνουν περισσότερη έρευνα. Η μελέτη τους είναι μια παρατήρηση, και έτσι η αιτία και το αποτέλεσμα δεν μπορούν να προσδιοριστούν. Για μελλοντική μελέτη, λέει ο Δρ Mehta, "τα επόμενα βήματα πρέπει να είναι τυχαίες, ελεγχόμενες δοκιμές."
