Myositis ossificans: Συμπτώματα και θεραπεία
Το myositis ossificans είναι μια κατάσταση όπου ο οστικός ιστός σχηματίζεται μέσα στους μυς ή σε άλλους μαλακούς ιστούς μετά από τραυματισμό. Τείνει να αναπτύσσεται σε νεαρούς ενήλικες και αθλητές που είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν τραυματισμούς.
Τις περισσότερες φορές, η μυοσίτιδα ossificans εμφανίζεται στους μεγάλους μύες των χεριών ή των ποδιών.
Αιτίες
Η μυοσίτιδα ossificans συμβαίνει συνήθως όταν ένα άτομο έχει βιώσει έναν τραυματικό τραυματισμό, όπως η εμφάνιση χτύπημα ενώ παίζει ποδόσφαιρο ή ποδόσφαιρο που προκαλεί βαθιά μώλωπα μυών.
Μπορεί επίσης να συμβεί όταν υπάρχει επαναλαμβανόμενος τραυματισμός στην ίδια περιοχή, όπως στους μηρούς των αναβατών. Πολύ σπάνια, η μυοσίτιδα ossificans μπορεί να εμφανιστεί μετά από σοβαρό μυϊκό στέλεχος.
Ανεξάρτητα από την αιτία, το myositis ossificans συμβαίνει όταν το σώμα κάνει λάθος στη διαδικασία επούλωσης. Τα μυϊκά κύτταρα, επίσης γνωστά ως ινοβλάστες, αντικαθίστανται κατά λάθος από ανώριμα κύτταρα οστών στη θέση του τραυματισμού.
Τελικά, αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα σκληρό κομμάτι ή ένα χτύπημα να αναπτυχθεί μέσα στο μυ. Αυτή είναι μια σταδιακή διαδικασία και ξεκινά μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τον αρχικό τραυματισμό.
Μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποιος θα πάρει μυοσίτιδα οσφικάνες, αλλά η κατάσταση είναι πιο διαδεδομένη σε ενεργούς νεαρούς ενήλικες και αθλητές.
Το Myositis ossificans εμφανίζεται σε άτομα που συμμετέχουν στον αθλητισμό σε όλα τα επίπεδα, από εκείνους που παίζουν μόνο για διασκέδαση έως πολύ ανταγωνιστικούς ή επαγγελματίες αθλητές.
Επίσης, τα άτομα που έχουν παραλύσει από τη μέση προς τα κάτω είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μυοσίτιδα οσφικάνες, ακόμη και αν δεν έχουν συγκεκριμένο τραυματισμό.
Συμπτώματα
Σε αντίθεση με άλλα τυπικά μυϊκά στελέχη ή τραυματισμούς, τα άτομα με μυοσίτιδα ossificans μπορεί να παρατηρήσουν ότι ο πόνος τους επιδεινώνεται με το χρόνο αντί να βελτιωθεί.
Κάποιος με αυτήν την πάθηση μπορεί επίσης να παρατηρήσει αλλαγές στον προσβεβλημένο μυ, όπως:
- ζεστασιά
- πρήξιμο
- ένα κομμάτι ή χτύπημα
- μειωμένο εύρος κίνησης
Διάγνωση
Πριν από τη διάγνωση του myositis ossificans, ένας γιατρός θα ρωτήσει για το τι συνέβη, πόσο καιρό πριν συνέβη, τα συμπτώματα και ποια μέτρα έχει κάνει ένα άτομο για να διαχειριστεί τον πόνο ή τον τραυματισμό.
Εάν έχουν περάσει τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες από τότε που ξεκίνησε ο πόνος ή άλλα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μερικές εξετάσεις απεικόνισης για να αναζητήσει ενδείξεις ανάπτυξης οστών στον μαλακό ιστό.
Οι τύποι εξετάσεων που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία: Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί οσυστατική μυοσίτιδα στα αρχικά στάδια μόνο με ακτινογραφία. Οι περισσότερες ακτινογραφίες δεν θα εμφανίσουν ανωμαλίες τις πρώτες 2-3 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, αλλά θα εμφανίσουν αλλαγές μετά από 3-4 εβδομάδες.
- Υπέρηχοι: Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα για να δουν τους μαλακούς ιστούς. Πρόκειται για ένα πρώιμο διαγνωστικό τεστ που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση των αλλαγών που σχετίζονται με το myositis ossificans. Η υπερηχογραφία εξαρτάται από την ικανότητα του ατόμου να διαβάζει τις σαρώσεις, έτσι πολλοί γιατροί δεν το συνιστούν συχνά ως το πρώτο τεστ.
- Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT): Οι γιατροί μπορούν συνήθως να δουν την πρώιμη ανάπτυξη οστικού ιστού σε μαλακούς ιστούς. Ωστόσο, δεν είναι 100 τοις εκατό αξιόπιστο και εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι κάποιος έχει μυοσίτιδα οσφιάντη, μπορεί να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να κάνει τη διάγνωση.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): Η μαγνητική τομογραφία είναι μια προτιμώμενη μέθοδος για την εξέταση των μαλακών ιστών. Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει επιπλέον εξετάσεις για σύγκριση και επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Μια βιοψία της ανάπτυξης μπορεί επίσης να ληφθεί και να αξιολογηθεί σε εργαστήριο.
Μερικές φορές, η έγκαιρη διαγνωστική δοκιμή μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στους μυοσίτιδα με ορισμένους τύπους καρκίνου μαλακού ιστού. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Θεραπεία
Το Myositis ossificans συνήθως υποχωρεί μόνο του. Η λήψη αναλγητικών, όπως η ναπροξένη ή η ιβουπροφαίνη, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας.
Άλλα πράγματα που μπορεί να κάνει ένα άτομο στο σπίτι περιλαμβάνει:
- ανάπαυση της περιοχής
- παγωμένος ο τραυματισμός
- ανύψωση της πληγείσας περιοχής
- απαλό τέντωμα
- τυλίγοντας τον προσβεβλημένο μυ με έναν ελαστικό επίδεσμο για να μειώσει το πρήξιμο
Μετά τις πρώτες 48 έως 72 ώρες, ένα άτομο μπορεί να ξεκινήσει τη φυσιοθεραπεία για να αυξήσει τη δύναμη του μυός.
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μια υποβοηθούμενη σειρά ασκήσεων κίνησης - αυτό περιλαμβάνει την κίνηση των αρθρώσεων αργά και απαλά προς όλες τις κατευθύνσεις για να δούμε πόσο μακριά θα προχωρήσουν - και σταδιακά προχωρά σε πλήρη δυναμική άσκηση καθώς ο μυς ανακτά δύναμη.
Εάν τα αναλγητικά, η φυσική θεραπεία και άλλα μέτρα φροντίδας στο σπίτι δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της μυοσίτιδας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση της ανάπτυξης.
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως μόνο σε περιπτώσεις με:
- σοβαρός πόνος
- αναπτύξεις που παρεμβαίνουν σε κοντινά νεύρα, αρθρώσεις ή αιμοφόρα αγγεία
- χαμηλό εύρος κίνησης που καθιστά δύσκολη την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων
Ο γιατρός ή ο χειρουργός μπορεί να συστήσει την καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης για ένα χρονικό διάστημα για να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της μυοσίτιδας.
Πρόληψη
Παρόλο που μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποιος θα πάρει μυοσίτιδα οσφυκτίνης, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί αμέσως κάθε τραυματισμός χρησιμοποιώντας το R.I.C.E. μέθοδος. Αυτό είναι:
- Υπόλοιπο
- Πάγος
- Συμπίεση
- Ανύψωση
Ένας αθλητής που υποφέρει από τραυματισμό μπορεί να χρειαστεί να εγκαταλείψει το παιχνίδι ή το γεγονός, ειδικά εάν υπάρχει σημαντική διόγκωση ή μώλωπες.
Απαλό τέντωμα και εύρος ασκήσεων κίνησης είναι επίσης απαραίτητα μετά από τραυματισμό. Το myositis ossificans είναι πιο πιθανό να επηρεάσει έναν μυ που δεν χρησιμοποιείται.
Εάν τα συμπτώματα δεν επιλυθούν μόνα τους ή με την κατάλληλη φροντίδα στο σπίτι, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε γιατρό.
Αποψη
Οι προοπτικές για κάποιον με μυοσίτιδα ossificans είναι καλές. Η κατάσταση συνήθως επιλύεται με φροντίδα στο σπίτι, αν και μερικοί άνθρωποι θα έχουν δυσκαμψία ή δυσφορία για έως και ένα χρόνο μετά τον αρχικό τραυματισμό.
Είναι σημαντικό να ξεκουραστείτε μετά από τραυματισμό και να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας που συνιστά ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής.
Κάποιος με μυοσίτιδα οσφιφιάνους πρέπει να βεβαιωθεί ότι ακολουθεί όλες τις οδηγίες σχετικά με τη δραστηριότητα, το τέντωμα και άλλες ασκήσεις για να διασφαλίσει ότι δεν θα τραυματίσει περαιτέρω το άκρο.
