Το φάρμακο ψωρίασης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων
Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της ψωρίασης της κοινής κατάστασης του δέρματος μπορεί να βοηθήσει στην προστασία της καρδιάς. Μια νέα μελέτη δείχνει ότι μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή της αορτής, βασικό παράγοντα κινδύνου για μελλοντικά καρδιαγγειακά επεισόδια.
Η ψωρίαση, μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση, είναι μία από τις πιο συχνές δερματικές διαταραχές στις Ηνωμένες Πολιτείες. Επηρεάζει περισσότερους από 100 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.
Τα δερματικά κύτταρα των ατόμων με ψωρίαση πολλαπλασιάζονται γρηγορότερα από το κανονικό, γεγονός που προκαλεί αυξημένα κόκκινα εξογκώματα στο δέρμα, συχνά στα γόνατα, στο τριχωτό της κεφαλής και στους αγκώνες.
Αν και η ψωρίαση επηρεάζει τόσο μεγάλο ποσοστό ενηλίκων, οι αιτίες της είναι ασαφείς και προς το παρόν δεν μπορεί να θεραπευτεί.
Με την πάροδο των ετών, βρέθηκε μια σχέση μεταξύ της ψωρίασης και του αυξημένου κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτή η σχέση είναι ιδιαίτερα έντονη σε άτομα που έχουν σοβαρή ψωρίαση.
Ustekinumab, ψωρίαση και καρδιά
Το Ustekinumab, που πωλείται ως Stelara, είναι ένα αντίσωμα που παρεμβαίνει στη φλεγμονώδη απόκριση του σώματος. Συνιστάται για άτομα των οποίων η ψωρίαση δεν έχει ανταποκριθεί καλά σε άλλες θεραπείες ή που δεν μπορούν να ανεχθούν άλλα διαθέσιμα φάρμακα.
Το φάρμακο έχει επίσης εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της νόσου του Crohn.
Πρόσφατα, ερευνητές από την Ιατρική Σχολή Perelman του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας στη Φιλαδέλφεια ένωσαν τις δυνάμεις τους με μια ομάδα από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιών, Πνευμόνων και Αίματος.
Ήθελαν να μετρήσουν τις επιδράσεις του ustekinumab σε κάτι διαφορετικό από το δέρμα. Τα ευρήματά τους παρουσιάστηκαν πρόσφατα στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας του 2018, που πραγματοποιήθηκε στο Σαν Ντιέγκο, Καλιφόρνια.
Επειδή το ustekinumab μειώνει τη φλεγμονή που σχετίζεται με την ψωρίαση, οι ερευνητές ήθελαν να διερευνήσουν εάν θα μπορούσε ή όχι να ωφελήσει την υγεία της καρδιάς μειώνοντας επίσης τη φλεγμονή εκεί.
Ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης Δρ Joel M.Ο Gelfand, καθηγητής δερματολογίας και επιδημιολογίας, εξηγεί τη διαδικασία σκέψης τους, λέγοντας: «Ο τύπος της φλεγμονής που βλέπουμε στην ψωρίαση είναι παρόμοιος με αυτόν που βλέπουμε στην αθηροσκλήρωση», τον οποίο περιγράφει ως «έναν τύπο καρδιακής νόσου που περιλαμβάνει τη συσσώρευση λίπη, χοληστερόλη και φλεγμονώδη κύτταρα στα τοιχώματα της αρτηρίας. "
Ο Δρ. Gelfand προσθέτει, "Δεδομένου ότι το ustekinumab αποκλείει τις συγκεκριμένες οδούς που εμπλέκονται τόσο στο δέρμα όσο και στην καρδιαγγειακή φλεγμονή, θέλαμε να δοκιμάσουμε εάν μπορεί να βελτιώσει την αορτική αγγειακή φλεγμονή."
Διερεύνηση φλεγμονής της αορτής
Στη μελέτη τους συμμετείχαν 43 συμμετέχοντες με ψωρίαση, εκ των οποίων 21 είχαν ανατεθεί στην ομάδα ελέγχου και 22 έλαβαν ustekinumab.
Οι ερευνητές ενδιαφέρθηκαν ιδιαίτερα για μία μέτρηση: φλεγμονή της αορτής, η οποία μετρήθηκε χρησιμοποιώντας τοπογραφία εκπομπής ποζιτρονίων και υπολογιστικές τομογραφικές σαρώσεις. Οι σαρώσεις πραγματοποιήθηκαν στην αρχή της μελέτης και μετά από 12 εβδομάδες.
Τα αποτελέσματα ήταν σχετικά ξεκάθαρα. Όπως ήταν αναμενόμενο, περισσότερα από τα τρία τέταρτα των συμμετεχόντων που έλαβαν ustekinumab είδαν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα της ψωρίασης.
Οι πιο ενδιαφέρουσες αλλαγές μετρήθηκαν στην καρδιά: οι συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου είδαν αύξηση 12% στην αορτική φλεγμονή, ενώ τα μέλη της πειραματικής ομάδας παρουσίασαν μείωση 6,6%.
Αυτό σημαίνει ότι, σε σχέση με άτομα που δεν παίρνουν το φάρμακο, το ustekinumab ήταν υπεύθυνο για μείωση κατά 19% της φλεγμονής της αορτής.
Φυσικά, τα αποτελέσματα είναι σημαντικά για όσους έχουν ψωρίαση, αλλά οι ερευνητές βλέπουν ακόμη μεγαλύτερη δυνατότητα για αυτό το φάρμακο.
«Αυτή είναι η πρώτη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή ενός βιολογικού φαρμάκου που δείχνει ένα όφελος στην αορτική φλεγμονή, βασικό δείκτη καρδιαγγειακής νόσου. Το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με αυτό που θα περιμέναμε εάν βάζουμε τον ασθενή σε στατίνη. "
Δρ Joel M. Gelfand
Προσθέτει, «Αυτή η μελέτη αποτελεί υπόσχεση ότι αυτή η θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον. Είναι ένα ενθαρρυντικό εύρημα. "
Φυσικά, αυτή είναι μόνο η αρχή του ερευνητικού ταξιδιού. πρέπει να γίνει πολύ περισσότερη δουλειά, με τη συμμετοχή πολλών ακόμη συμμετεχόντων. Η επόμενη φάση των δοκιμών βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη.
Πρώτον, ο Δρ Gelfand θέλει να παρακολουθήσει τους συμμετέχοντες στην τρέχουσα μελέτη για να δει εάν η επίδραση στην φλεγμονή της αορτής παραμένει. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε εάν η βελτίωση συνεχίζεται, σταματά ή μειώνεται.
Τώρα, 1 στους 4 θανάτους στις ΗΠΑ οφείλονται σε καρδιακές παθήσεις, οπότε η αποκάλυψη νέων πιθανών παρεμβάσεων είναι ενθαρρυντική είδηση.
