Συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας στις γυναίκες
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες και οι γυναικείες ορμόνες μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην έναρξη της νόσου. Τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι ως επί το πλείστον τα ίδια για άνδρες και γυναίκες, αλλά υπάρχουν βασικές διαφορές στο πότε και γιατί εμφανίζονται.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά συμπτωμάτων, όπως πόνος και δυσκαμψία. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν πολλές περιοχές του σώματος.
Η RA επηρεάζει κάθε άτομο με διαφορετικό τρόπο, αλλά είναι σύνηθες τα συμπτώματα να έρχονται και να φεύγουν. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση τείνουν να παρουσιάζουν φλεγμονές, όταν τα συμπτώματά τους είναι χειρότερα και ύφεση, όταν η ασθένεια είναι πιο ελεγχόμενη.
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί την RA, αλλά υπάρχουν περιβαλλοντικοί και γενετικοί παράγοντες κινδύνου, όπως το υπερβολικό βάρος και το κάπνισμα. Οι ορμονικοί παράγοντες είναι πιθανό να συμβάλουν επίσης καθώς περίπου το 75% των ατόμων που έχουν RA είναι γυναίκες.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε πιο προσεκτικά τα συμπτώματα της ΡΑ στις γυναίκες και εξηγούμε πώς αυτά μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά στάδια της ζωής.
Συμπτώματα RA
Οι γυναίκες τείνουν να αναπτύξουν RA σε νεότερη ηλικία από τους άνδρες, με συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 30 και 50.
Τα συμπτώματα της RA μπορεί να επηρεάσουν πολλά διαφορετικά μέρη του σώματος. Οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα περιλαμβάνουν αυτές που ακολουθούν:
Αρθρώσεις
Τα κύρια συμπτώματα της RA περιλαμβάνουν πόνο, πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις. Αυτά συνήθως ξεκινούν από τις μικρότερες, περιφερειακές αρθρώσεις στο σώμα, όπως αυτές στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Η RA είναι μια συμμετρική ασθένεια που προσβάλλει και τις δύο πλευρές του σώματος.
Είναι σύνηθες για πολλούς ανθρώπους τα δάχτυλα, τα δάχτυλα, το γόνατο, τον αστράγαλο ή τους αρθρώσεις του αγκώνα να αισθάνονται άκαμπτα, ιδιαίτερα στην αρχή της ημέρας. Ωστόσο, εάν η δυσκαμψία διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της ΡΑ.
Τα συμπτώματα της μεταγενέστερης φάσης της RA περιλαμβάνουν πρήξιμο και ερυθρότητα γύρω από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις μπορεί να αισθάνονται τρυφερό να αγγίξουν και η μετακίνηση τους μπορεί να είναι δύσκολη και επώδυνη.
Δέρμα
Περίπου το 20 τοις εκατό των γυναικών που έχουν RA μπορεί να αναπτύξουν ρευματοειδή οζίδια. Αυτά είναι σταθερά, ανυψωμένα εξογκώματα κάτω από το δέρμα.
Οζίδια εμφανίζονται συχνά σε περιοχές του σώματος όπου υπάρχει πίεση στο δέρμα, όπως οι αγκώνες.
Μάτια και στόμα
Η RA μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα και ερεθισμό στα μάτια και το στόμα. Αυτός ο ερεθισμός μπορεί επίσης να επηρεάσει τα ούλα, τα οποία ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.
Η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ευαισθησία στο φως και αλλαγές στην όραση.
Πνεύμονες και καρδιά
Οι πνεύμονες μπορεί να φλεγμονώσουν ή να υποστούν ουλές σε άτομα με RA, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην αναπνοή. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
Η φλεγμονή γύρω από την καρδιά μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος ή πυρετό, ενώ τα φλεγμονώδη αιμοφόρα αγγεία μπορούν να βλάψουν το δέρμα ή τα όργανα.
Ολόκληρο το σώμα
Η RA μπορεί να προκαλέσει άλλα φυσικά συμπτώματα, όπως απώλεια βάρους, περιορισμένη κίνηση των αρθρώσεων και μυϊκή αδυναμία.
Η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει αντίκτυπο στην ψυχική υγεία και την ευημερία. Τα άτομα με RA έχουν υψηλότερο κίνδυνο κόπωσης και κατάθλιψης.
Κίνδυνος RA και επίπεδα ορμονών
Στις γυναίκες, υπάρχει σχέση μεταξύ των ορμονών και της έναρξης της RA. Οι συγγραφείς μιας επισκόπησης του 2017 πρότειναν ότι τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη και τα ανδρογόνα επηρεάζουν την ανάπτυξη της RA.
Ωστόσο, οι ορμόνες είναι πολύπλοκες και ο ρόλος τους στην RA παραμένει ασαφής. Φαίνεται ότι μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο RA σε ορισμένες περιπτώσεις και να τον μειώσουν σε άλλες.
Τα επίπεδα των διαφορετικών ορμονών στο σώμα αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της γυναίκας. Παρακάτω, εξετάζουμε πώς η RA μπορεί να επηρεάσει διάφορα συμβάντα ζωής και αντίστροφα:
Εγκυμοσύνη
Οι γυναίκες που ήταν έγκυες είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν ΡΑ από εκείνες που δεν έχουν. Εάν μια γυναίκα που έχει ΡΑ μείνει έγκυος, μπορεί να εμφανίσει λιγότερα συμπτώματα της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μετά τον τοκετό
Οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ΡΑ τον πρώτο χρόνο μετά τον τοκετό. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στην ταχεία αλλαγή στα επίπεδα ορμονών στο σώμα αυτή τη στιγμή.
Θηλασμός
Ο θηλασμός για έως και 1 έτος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης RA. Ωστόσο, οι ειδικοί παραμένουν διχασμένοι σχετικά με το εάν ο θηλασμός για περισσότερο από 1 έτος αυξάνει τον κίνδυνο RA για τη γυναίκα.
Εμμηνόπαυση
Τα επίπεδα οιστρογόνου τείνουν να μειώνονται μετά την ηλικία των 40 ετών. Οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ΡΑ μετά τα 40 και εκείνες που βιώνουν πρώιμη εμμηνόπαυση διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο. Η RA που εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να προχωρήσει πιο γρήγορα.
Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ενδομητρικός ιστός υπάρχει σε περιοχές του σώματος εκτός της κοιλότητας της μήτρας. Αν και οι γυναικείες ορμόνες διεγείρουν την ανάπτυξη αυτής της επένδυσης, η κατάσταση μπορεί επίσης να σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα.
Η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων, όπως προβλήματα πόνου και γονιμότητας. Οι γυναίκες που έχουν ενδομητρίωση ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης RA.
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
Το PCOS επηρεάζει τα επίπεδα ορμονών στο σώμα και μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστες περιόδους και προβλήματα γονιμότητας. Το PCOS μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης RA, αλλά αυτός ο πιθανός αιτιώδης σύνδεσμος είναι περίπλοκος και απαιτεί πρόσθετη έρευνα.
Φάρμακα κατά των οιστρογόνων
Τα φάρμακα κατά των οιστρογόνων μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της στειρότητας, του καρκίνου του μαστού και της οστεοπόρωσης μετά την εμμηνόπαυση. Ανάλογα με τη δοσολογία, αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει RA.
Πότε να δείτε γιατρό
Όποιος εμφανίζει συμπτώματα RA πρέπει να δει έναν γιατρό.
Ο γιατρός συνήθως θα ολοκληρώσει μια αρχική φυσική εξέταση πριν υποβάλει παραπομπή σε ρευματολόγο. Οι ρευματολόγοι ειδικεύονται σε ασθένειες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις και τον συνδετικό ιστό.
Ο ρευματολόγος θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα του ατόμου.
Συνήθως θα εξετάσουν τις αρθρώσεις και μπορεί επίσης να παραγγείλουν εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο.
Μια εξέταση αίματος μπορεί να μετρήσει τη φλεγμονή και να επιβεβαιώσει την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων. Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως μια ακτινογραφία, μπορούν να αποκαλύψουν οποιαδήποτε βλάβη στις αρθρώσεις ή φλεγμονή στους γύρω ιστούς.
Θεραπεία
Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας για RA είναι συνήθως η πρόληψη ή η μείωση της φλεγμονής.
Ο έλεγχος της φλεγμονής σε RA μπορεί να μειώσει την πιθανότητα βλάβης στις αρθρώσεις ή τα όργανα. Εάν υπάρχουν λίγα ή καθόλου σημάδια φλεγμονής, οι γιατροί θα περιγράψουν την RA ως ύφεση.
Η μείωση του πρηξίματος θα επιτρέψει μεγαλύτερο εύρος κίνησης, εφόσον οι προηγούμενες ασθένειες δεν έχουν βλάψει τις αρθρώσεις.
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη μείωση της φλεγμονής. Μπορούν να συστήσουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) με τη μορφή δισκίου για λήψη από το στόμα ή κρέμα για εφαρμογή στις αρθρώσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσει ή να αντικαταστήσει τις αρθρώσεις του. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση του εύρους κίνησης.
Πάρε μακριά
Η RA είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα, προκαλώντας συχνά πόνο και αναπηρία.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν στα άτομα με RA να διατηρούν ένα υγιές βάρος και να σταματήσουν το κάπνισμα. Το υπερβολικό βάρος και το κάπνισμα με RA μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά του και να αυξήσει την πιθανότητα ανάπτυξης παραγόντων κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, για άλλες ασθένειες.
Υπάρχει μια σχέση μεταξύ των γυναικείων ορμονών και της έναρξης της RA, η οποία τείνει να εμφανίζεται νωρίτερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Οι ορμονικές αλλαγές που μπορούν να συμβούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, όπως αυτές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης, μπορούν να επηρεάσουν τα συμπτώματα της νόσου.
Οι γυναίκες μπορούν να περιορίσουν τον αντίκτυπο της ΡΑ στη ζωή τους αναζητώντας έγκαιρη θεραπεία και ακολουθώντας τη συμβουλή ενός γιατρού κατά τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους.
